可試用的抗病毒藥物包括氯喹、羥氯喹、法匹拉韋、干擾素、利巴韋林、洛匹那韋/利托那韋、阿比多爾、瑞德西韋，治療效果均有待進一步臨床研究來評估。
目前這些藥物在臨床使用時需要注意哪些方面呢？
氯喹、羥氯喹
用法用量
適用於18~65歲，療程7 d。體重大於50kg，每次500 mg、bid；體重50 kg 及以下者第1、2 天每次500 mg、bid，第3~7天每次500 mg、qd。
不良反應
竇房結抑制、心律失常、嚴重發生阿-斯綜合徵；
神經肌肉痛、煩躁、藥物性精神病；
粒細胞減少、再生障礙性貧血、血小板減少；
視力和聽力損傷；
瘙癢、皮疹、紫癜、皮炎等。
藥物相互作用
與單胺氧化酶抑制劑合用毒性增加；
與肝素、青黴胺合用增加出血風險；
與洋地黃類藥物合用可引起心臟傳導阻滯；
與鏈黴素聯用可增加本藥對神經肌肉接頭的直接抑制作用。
慎用/禁用
對本品過敏者，妊娠期，蠶豆病患者，對4-氨基喹啉類過敏者禁用；心律失常（如傳導阻滯），肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅斑、血卟啉病、牛皮癬患者慎用。
使用特殊要求
與食物同服，口服後的生物利用度增加。
法匹拉韋
用法用量
成人療程為5 d，第1天每次1600 mg,bid；第2~5天每次600 mg，bid。
不良反應
血尿酸升高；
腹瀉；
中性粒細胞減少；
肝功能異常；
有致畸作用。
藥物相互作用
與瑞格列奈合用會升高瑞格列奈血藥濃度，可能增加副作用；
與吡嗪酰胺合用可使血液中尿酸水平升高。
慎用/禁用
痛風及高尿酸血癥患者慎用；老年人給藥時應同時密切觀察病人的狀況；不能用於疑似懷孕或已經懷孕的婦女；用於哺乳期婦女時，應終止哺乳。
使用特殊要求
暫無特殊服用要求。
干擾素
用法用量
霧化吸入：成人每次500萬U或相當劑量，加入滅菌注射用水2 ml，bid，療程不超過10 d。
不良反應
霧化吸入在兒童中使用不良反應較少，偶見中性粒細胞下降、低度發熱，發熱為一過性，一般無需對症處理。同時，由於霧化給藥對鼻、咽存在刺激，可能出現噁心、嘔吐、口腔炎等情況。
藥物相互作用
與茶鹼類合用可導致茶鹼中毒，聯合使用建議監測茶鹼血藥濃度；
與抗癲癇藥、紅黴素、米諾環素等對肝功能有影響的藥物合用有潛在的肝臟中毒風險；
不可與糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸及異丙託溴銨合用。
慎用/禁用
未控制的自身免疫性疾病患者；嚴重心臟疾病、失代償性肝病、腎功能不全患者、骨髓功能不正常者；癲癇及中樞神經系統功能損傷者慎用。
使用特殊要求
應嚴格按照霧化吸入的管理規範要求和專家共識進行正確操作；
不建議採用超聲霧化。
利巴韋林
用法用量
建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯用， 成人每次500 mg，每日2至3次靜脈輸注，療程不超過10 d。
不良反應
具有生殖毒性與致癌性；
常見不良反應為貧血、乏力等，停藥後即消失。主要毒性是溶血性貧血。大劑量可致心臟損害，對有呼吸道疾患者可致呼吸困難、胸痛等。
藥物相互作用
嚴禁與拉夫米定、去羥肌苷聯用，可導致線粒體中毒；
與齊多夫定、司他夫定、扎西他濱等核酸逆轉錄酶抑制劑聯用可使後者藥物療效降低，並引起乳酸酸中毒；
與各類干擾素聯用會導致貧血發生率增加。
慎用/禁用
孕婦或有懷孕意向的男女，自身免疫性肝炎，有嚴重或不穩定性心臟病患者，胰腺炎患者禁用；嚴重貧血患者慎用。
使用特殊要求
口服藥物時與飲食習慣保持一致。
洛匹那韋/利托那韋
用法用量
成人一次 0.2 g，tid ，療程不超過10 d。
不良反應
最常見的不良反應為腹瀉、噁心、無力或疲勞、頭痛、嘔吐、腹痛、出疹、失眠和疼痛；
轉氨酶活性增高、甘油三酯和總膽固醇水平增高、高血糖症；
有致命性胰腺炎和增加血友病患者出血的風險。
藥物相互作用
與利福平、聖約翰草、卡馬西平、苯巴比妥合用會降低本品血藥濃度而影響抗病毒效果；
與華法林聯用時需監測INR；
可能降低降糖藥的治療效果，合用時應注意監測血糖變化。
慎用/禁用
重度肝功能不全患者禁用；妊娠或哺乳期婦女，心、肝功能不全者，甘油三酯顯著升高或有胰腺炎病史患者，高血糖或糖尿病患者，血友病患者慎用。
使用特殊要求
口服液必須與食物同服；
口服液輔料中含有乙醇和丙二醇，避免合用可能引起雙硫侖樣反應的藥物。
阿比多爾
用法用量
成人一次 0.2 g，tid，療程不超過10 d。
不良反應
噁心、腹瀉、頭暈和血清轉氨酶升高，可致心動過緩。
藥物相互作用
阿比多爾與含鋁製劑同時服用，影響其吸收；
與丙磺舒同時應用，本品半衰期延長至10 h；
與茶鹼合用，血中的茶鹼濃度可能增加，需要注意監測或調整劑量。
慎用/禁用
妊娠期和哺乳期婦女、嚴重腎功能不全者、竇房結病變或功能不全的患者慎用；對本品過敏者禁用。
使用特殊要求
建議餐後服用以減輕胃腸道不良反應；應避免與鋁製劑同時服用。
特別提示
● 抗病毒藥物的治療效果均有待進一步臨床研究來評估。
● 洛匹那韋/利托那韋等部分抗病毒藥物不良反應較多，應結合患者病程病情，慎重選用抗病毒藥物。
● 在病毒核酸轉陰後或出現不可耐受的毒副作用時應及時停藥。
來源：新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識
