文 |健識局 陳廣晶
編 | 健識局 嚴冬雪
本文來源於《財經天下》週刊旗下醫療大健康品牌“健識局”，未經許可，嚴禁轉載
4月12日，中央紀委監委官網發佈通知稱，福建省委常委、副省長張志南涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受中央紀委國家監委紀律審查和監察調查。
當晚，福建省委連夜召開會議，傳達中央對張志南涉嫌嚴重違紀違法進行紀律審查和監察調查的決定。與會人員一一作了表態發言，表示堅決擁護中央決定。
同時，會議還強調了嚴厲查處各種違紀違法行為，堅持無禁區、全覆蓋、零容忍，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐，鞏固拓展反腐敗鬥爭壓倒性勝利等。
儘管福建政府網已經刪除了相關任職信息，根據相關報道還是可以看到，財政、應急管理、醫保、數字福建建設等，都是張志南此前分管的領域。疫情期間，也頻繁出現在疫情防控工作現場。
簡歷顯示，1960年出生的張志南，是福建龍巖人，此前仕途一直很順利：19歲入黨，31歲出任上杭縣縣長，38歲任三明市委常委（正廳級）、副市長；此後歷任省政府副秘書長（正廳級）、省發改委黨組書記、主任等職務；2008年，48歲已經升至福建省政府副省長。
張志南簡歷
1991年3月起任福建省上杭縣縣長；
1993年2月起任上杭縣委書記；
1995年4月起任龍巖地委委員、宣傳部部長；
1997年3月起任團省委副書記（主持工作）；
1997年10月起任團省委書記；
1998年2月起任三明市委常委（正廳級）、副市長；
2002年5月起任省政府副秘書長（正廳級）、辦公廳黨組成員、黨組副書記；
2005年5月起任省發改委黨組書記、主任（2004.09–2007.07中央黨校研究生院法學理論專業學習）；
2008年1月起任省政府副省長、黨組成員,省發改委主任、黨組書記，2008年8月兼省委政法委副書記；
2010年4月起任省政府副省長、黨組成員, 兼省委政法委副書記；
2011年11月起任省委常委，省政府副省長、黨組副書記。
2018年1月在省十三屆人大一次會議上繼續當選為省政府副省長。
中共十七大、十九大代表。第十二屆全國人大代表。第八屆中共福建省委委員，第九屆、十屆中共福建省委委員、常委。福建省第十次黨代會代表。福建省第十三屆人大代表。
在醫保部門主導，三醫聯動下的福建省和三明市的醫改試點成果，得到了高層認可，2019年國務院又再次發文，要求將相關經驗向全國推廣。
而根據福建醫改政策制定者所說，反腐也正是醫改的本質。可以看到，“兩票制”、跨區域聯盟採購、帶量採購、重點監控、薪酬制度改革等，都指向斬斷帶金銷售鏈條，提高醫生陽光下收入，進而讓醫生不敢腐、不能腐、不想腐。
目前，上述改革措施正在全國範圍內推開，醫藥行業的貪腐行為也將失去生存空間。
福建醫改10年
大批醫藥人員違法違規受查處
2013年7月，原福建省漳州市紀委公佈一樁醫藥腐敗窩案。該市直區縣73家醫院均牽涉其中，無一倖免。1088名醫務人員、133名行政管理人員涉案，57名醫藥代表被抓，共退贓款2049萬元。
調查發現，腐敗鏈條貫穿招標、採購、配送、醫院用藥全流程，藥廠、藥品經營企業、醫藥代表和個別衛生行政管理部門相關負責人，更是形成了利益共同體。
2015年，原福建省龍巖市紀委監察局網站又公佈一起窩案，龍巖市上杭縣茶地鄉衛生院院長陳某某被立案查處後，該院至少10人被黨、政紀立案，12人被檢察機關刑事立案，其中11名擔任過正副院長職務。
根據通報，2014年，福建省龍巖市上杭縣加大了醫療衛生領域違法違紀案件查處，先後查處了包括茶地在內多地的衛生院院長和副院長，大多是因收受醫療器械、藥品的回扣而落馬，還牽出了一批藥劑科人員。
2017年3月，原福建省衛計委一口氣通報了20起醫藥購銷領域商業賄賂案查處情況。涉及福州市第四醫院等3個市級醫療機構、17個縣級醫療機構、16個鄉鎮衛生院（或社區衛生服務中心）。
共34人涉案——單位領導幹部18人、中層幹部4人，其他專業技術人員或工作人員12人；總涉案金額近300萬元。經法院判決，1人被判處10年及以上有期徒刑、8人被判處5年及以上10年以下有期徒刑、4人被判處3年及以上5年以下有期徒刑、15人被判處3年以下有期徒刑，5人被免於刑事處罰。
2019年11月，福建衛健委轉發了2019年至2022年度國家衛健委關於大型醫院巡查的工作方案。根據方案，巡查自2019年11月啟動，於2022年6月底前完成。在醫療機構自查的基礎上，由巡查組開展實地巡查。
行業作風問題多發領域，行風問題反彈領域，“微腐敗”等方面問題，都是著力推動整改的領域。這也意味著，在接下來的兩年時間裡，醫藥反腐風暴還將席捲福建，乃至全國。
行業顛覆
醫藥貪腐將徹底失去生存空間
而在紀委監委和行政主管部門主導的行風建設之外，整個醫藥行業都面臨著淨化升級的壓力。
5月1日，按照武漢藥械聯合採購辦通知，該市第一批45個帶量採購品種將正式進入實施階段，包括抗生素、胰島素在內的大批臨床常用藥價格將大跳水——平均降幅為31%，單品最高降幅達93%。。
事實上，武漢此番帶量採購更深層次的意義，還在於對地方版帶量採購的試點，特別是對胰島素，以及未通過一致性評價仿製藥的帶量採購。
可以看到，醫改先鋒福建也完成了此項試點。儘管因為只有龍頭企業可以參加，而受到業界詬病，但是還是可能會對其他地方構成影響。
前不久福建三明區域採購聯盟也已經開始試點對未通過一致性評價仿製藥的帶量採購。這也預示著越來多的省份、區域聯盟將加入到試點行列。
在此之前，第二批帶量採購也已經在20多個省份進入落地執行階段，4+7試點城市的續約工作也基本完成。這意味著至少57個藥品的中間環節被擠水，失去了支持帶金銷售的利潤空間。
隨著越來越多省份和城市加入地方版帶量採購的試點，醫藥購銷領域的貪腐將徹底失去空間。
圖/ 視覺中國
而從行政的角度看，除了醫藥、醫療系統，掌握了定價權、採購權、定價權的醫保部門，也在醫療、醫藥反腐風暴的風暴之中。
1月10日，全國醫療保障工作會議上，國家醫療保障局黨組書記、局長鬍靜林在對國家組織帶量採購、DRG試點、加強醫藥價格管理等任務進行部署之後，又著重強調黨建工作。要求努力打造一支信念堅定、為民服務、勤政務實、敢於擔當、清正廉潔的醫療保障隊伍。
截至4月13日，已有云南昆明、貴州省黔南州、山東菏澤等多地的醫保部門召開黨建、反腐敗工作會。
主要任務包括要加大執紀監管力度，堅決打擊各種欺詐騙保和“小病大治”等違規違紀行為；加大重點崗位、重點環節的反腐力度，切實做到零容忍、全覆蓋、無禁區；以及探索通過大數據等手段防範腐敗等內容。
毫無疑問，“不敢腐、不能腐、不想腐”已經不止侷限於醫藥購銷領域。
