由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会和国家癌症中心主办的第23届全国临床肿瘤学大会暨2020年CSCO学术年会以“精准诊治，携手共赢”为主题，以“CSCO年会学术周”的形式于9月19-26日盛大开启！本次会议采取网络直播观看为主，于北京、上海、广州、哈尔滨、武汉分别设置会场，共计八天五地，分区分领域，精彩学术盛宴席卷全国！
一直以来备受关注的肿瘤分子标志物前沿与精准解读专场于9月20日下午召开，本专场由CSCO肿瘤生物标志物专家委员会主办，广东省人民医院吴一龙教授、张绪超教授担任主席。与会专家就目前临床关注的精准诊疗技术在不同肿瘤中的应用与进展进行了分享！邓艳红教授带来的《ctDNA在结直肠癌中的应用》引发了广泛关注，本期《医悦汇》小编整理其精彩学术观点，以飨读者！
大会主席致辞
会议时间：9月20日14:00-16:40
大会主席：吴一龙教授
■ 广东省人民医院
大会主席吴一龙教授在致辞中表示，非常高兴在CSCO学术周期间与各位同道在云端相见，共同聚焦肿瘤分子标志物前沿与精准解读。精准医学时代，如何更好的运用精准诊断技术对后续的精准治疗尤为重要！希望通过今天的分享，与会同道能对目前临床热门的精准诊断技术如何在临床中开展应用有更深入的认识。相信每一位嘉宾都能有所收获！
大会主席：张绪超教授
■ 广东省人民医院
大会主席张绪超教授在致辞中表示，CSCO肿瘤生物标志物专家委员会每年于CSCO期间都会召开肿瘤分子标志物前沿与精准解读专题会，旨在聚焦分子诊断技术的最新进展，分享其在临床中的应用与前景，以期帮助临床更好的开展精准诊疗工作，并为科研提供帮助！本次会议讲者将从肺癌、结直肠癌、乳腺癌等癌种标志物维度进行学术分享，希望通过本次会议的交流和学习，共同推动我国肿瘤精准诊疗发展的进程！
学术观点分享
邓艳红教授：ctDNA在结直肠癌中的应用！
讲者：邓艳红教授
■ 单位：中山大学附属第六医院
中山大学附属第六医院肿瘤内科邓艳红教授在报告中从四个方面分享了ctDNA在结直肠癌中的应用：ctDNA用于CRC监测的历史、技术方法、临床应用和最新进展。
ctDNA检测的技术方法
ctDNA检测技术有多种，但是ctDNA突变频率极低，普通方法如：qPCR、ARMS难以满足ctDNA检测的需求，逐渐被淘汰；NGS、dPCR及BEAMing等高敏感度技术成为ctDNA监测的主要手段。
RAS基因在结肠癌的检测中非常重要，2017年ASCO报道，法国14个研究中心的413名患者的检测数据显示，在ctDNA对和结直肠癌的RAS基因的检测中，组织和血液的结果有较高的一致性达83.7%，液体活检正在变成主流的检测方式。
在过去的两年多时间内，邓艳红教授等利用ctDNA检测技术对结直肠癌相关基因进行研究，发现组织与血浆中的突变频率有较高一致性。
ctDNA的临床应用
ctDNA在CRC监测中的临床应用可以体现在四个方面，包括疗效监测、预后提示、耐药监测和复发监测。在疗效检测方面，ctDNA的变化比CEA更加敏感，能够更家敏感地反应出手术前后或辅助化疗前后肿瘤的变化情况。在预后提示方面，KRAS和BRAF突变率高的患者OS明显较低，研究显示ctDNA相比于组织DNA更有作为预后指标的优势。在耐药监测方面，监测耐药基因突变频率，可以准确反应耐药信息，将指导临床及时调整治疗策略。复发监测方面，ctDNA和CEA一样可用于复发监测，ctDNA突变率的升高，能比影像学检查和肿瘤标志物更早地预测复发。
最后，邓教授展示了其团队在评估结直肠癌ctDNA和组织一致性的结果，及在ctDNA用于疗效监控、预后提示、耐药和复发监测的研究工作。
小结
首先，ctDNA将用于结直肠癌术后预后的判断，ctDNA阳性患者的预后更差；其次，对于辅助化疗时间的选择，如果ctDNA阳性，不管是哪一个危险度分级的，很可能都需要六个月的辅助化疗；此外，ctDNA还可用于西妥昔单抗治疗选择和耐药的监测；最后，ctDNA未来还可能用于一线治疗预后的判断。
关于金域医学
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（医悦汇编辑整理）
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