[背景] 糖尿病前期患者為心腦血管疾病高危人群,對其有效干預具有重要臨床意義。研究發現,糖尿病前期患者腸道菌群結構發生紊亂，而越來越多證據提示菊粉益生元(紐暢）可通過調節腸道菌群改善糖脂代謝。
[方法] 納入49例年齡18-70歲糖尿病前期人群(WHO診斷標準) ,行4周洗脫期後，予每日口服菊粉益生元（紐暢）15g,共服用24周。分別於干預12周及24周採集患者大便及血清學標本,並於24周時行OGTT試驗。用lllumina Miseq測序平臺對16s rDNA V3-V4區進行測序。所有受試者無胃腸道疾病史,近3月內無益生菌及益生元服用史，無抗生素服用史。
[結果] 受試者平均年齡為56.6±6.9歲, BMI為25.07±3.02Kg/m2,男性共16例。菊粉益生元干預24周後顯著降低糖尿病前期患者空腹和OGTT-2h血胰島素水平(P值分別為0.034和0.018) ,並顯著降低HOMA-IR指數
(1.05+0.53 vS 0.85+0.66,P=0.026)。
腸道菌群分析結果示，菊粉益生元降低糖尿病前期患者的a多樣性;顯著增加放線菌門(Actinobacteria)、乳酸菌屬( L actobaillus)、雙歧桿菌屬( Bifidobacterium)及韋永氏球菌屬(Villonella )屬丰度;顯著降低Eubacterium rectale group、Odoribacter、及Roseburia丰度。Eubacterium rectale group與空腹胰島素、OGTT- -2h 胰島素水平、HOMA-IR呈正相關; Roseburia與甘油三酯及膽固醇水平呈正相關; Bifidobacterium與甘油三脂水平呈負相關。
[結論] 菊粉益生元（紐暢）顯著改善糖尿病前期患者的胰島素抵抗，可能與增加產短鏈脂肪酸菌屬丰度有關。
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