洗手這麼簡單的事情,竟然也有百年曆史!

每年的5月5日,是“世界手衛生日”,是由世界衛生組織(WHO)於2009年倡議發起的,主要目的是為了強調在醫療護理過程中醫護人員手衛生(即正確洗手)的重要性,以減少醫源性感染(院內感染),其實不僅對於醫護人員,對於普通人來講,如何正確洗手同樣很重要。

洗手這麼簡單的事情,竟然也有百年曆史!

今年已經是第十二個“世界手衛生日”,而今天也顯得格外特殊,幾乎每一個人都已經認識到洗手的重要性了,畢竟大家都共同經歷了數月抗擊新冠病毒疫情的“洗禮”,“戴口罩,勤洗手”現在老幼皆知,很多人都不知道一天會洗多少次手,或者還會用消毒劑再擦擦手!話說得簡單,但你真的瞭解如何正確洗手嗎?讓我們先看一下有關手衛生的歷史吧!

洗手這麼簡單的事情,竟然也有百年曆史!

一、手衛生的先驅者——塞梅爾維斯

在人類醫學歷史的早期階段,外科手術後的感染非常常見,傷口化膿問題也一直困擾著外科醫生,比如截肢這樣的手術後因為感染導致的死亡率高達40%~50%。由於當時並沒有現代醫學技術(顯微鏡)來發現細菌,更不要說像新冠病毒這樣比細菌還要小數千倍的致病微生物了,以至於當時的醫生們都認為傷口化膿感染是不可避免的,甚至是傷口癒合過程中的必然過程,在那個時候,幾乎所有的創口都要經過發炎、化膿的過程。

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有人會說,既然手術後感染導致的死亡率如此之高,那麼是不是可以不做手術?但像分娩這樣人類難以避免的繁衍過程同樣面臨著因為感染而導致死亡的威脅,在100多年前,除了難產、大出血等會導致產婦較高的死亡率之外,產婦在產後因為感染(產褥熱)而死亡的比例更是高達20%以上!

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1847年,出生於匈牙利的生物學家伊格納茲·塞梅爾維斯注意到一個現象,在威尼斯總醫院第一產科病房產婦產褥熱的死亡率高達22%,而第二產科產褥熱的死亡率只有2%,並且產後住院的產婦幾乎沒有人發生產褥熱。塞維爾維斯經過研究發現,產褥熱發病率較高的原因竟然是與醫生手的汙染有關,第二產科的醫生在接生前都是採用石炭酸(來蘇水)來洗手,而第一產科的醫生則不洗手,正是這一微小的差別使得產婦因產褥熱死亡的發生率竟然相差10倍。

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經過他的建議,第一產科醫生也開始採用石炭酸來洗手,產婦產褥熱的病死率也由22%降到2%,正是塞梅爾維斯的發現,使得現代醫學從170多年前開始提出了洗手的重要性,患者的預後與恰當的手衛生密切有關。

二、我們的雙手容易滋生細菌,也容易成為傳染疾病的媒介

我們的雙手由於經常接觸各種物體,手上的皮膚因而會沾染各種病原體,包括細菌、真菌、病毒等。此前有關新冠病毒的研究發現,新冠病毒可以在物體表面存活一段時間,包括門把手上都可以檢測出病毒核酸,如果我們在接觸這些致病原後沒有及時洗手,就有可能通過我們的雙手將病原體帶入口鼻腔、眼結膜等造成感染!

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研究發現,我們雙手皮膚上的細菌數量每平方釐米就有成千上萬。從上面這張試驗圖可以形象的看到,通過體外培養基可以對手指皮膚上的細菌進行培養和檢測,經過一段時間後就可以發現,一雙沒有用水洗過的手,細菌生長的數量是最多的,只用清水洗手仍然無法大量去除細菌,通過肥皂水,以及消毒劑後,細菌生長的數量才能明顯下降。

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三、外科手消毒的歷史

除了洗手之外,順便提一下巴斯德消毒法,簡稱巴氏消毒法或巴氏滅菌法,是法國生物學家路易·巴斯德(LouisPasteur)於1862年發明的消毒方法。路易·巴斯德首先提出了微生物致病的理論,在有關微生物的研究方面做出了巨大的貢獻,英國醫生李斯特後來據此解決了創口感染的問題。目前巴氏消毒法依然用於牛奶的殺菌。

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前文提到的李斯特(Joseph Lister),在1865年讀到了路易·巴斯德有關疾病細菌學說的論文後,提出了外科消毒的理論,他用石炭酸做滅菌劑,強調不僅在每一臺手術前認真洗手,而且還要確保使用的手術器械和敷料經過嚴格消毒,甚至他還往手術室的空中噴灑石炭酸,這套理論使得外科手術後感染死亡率下降了3倍。

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現在的外科醫生在手術之前都要嚴格洗手,洗手的方法和使用的消毒劑也經歷了多次演變—1887年,德國醫生Furbringer倡導在手術前先用肥皂刷洗10分鐘,然後再用70%酒精洗3分鐘,最後用0.1%的汞水洗3分鐘;1935年,Domagk提出消毒肥皂洗手法;1941年,Gum提出六氯酚洗手法;1955年,日本東京大學醫學部附屬醫院採用汞液洗手法;1957年,Gershenfeld提出碘伏洗手法;1970 年,有人提出複方氯己定刷手法;20世紀90年代,英國和加拿大學者開始使用含有酒精的製劑塗抹消毒法。

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目前我國也有自己的專用洗手規範

四、如何正確地清洗雙手?

當然,作為普通人來講,沒有必要採取各種專用消毒劑來洗手,不過按步驟認真清洗雙手的流程還是需要熟知的,這就是“七步洗手法”,可以用簡單的七個字來描述洗手的過程——內、外、夾、弓、大、立、腕!

1.掌心相對,手指併攏,相互揉搓

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2.手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行

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3.掌心相對,雙手手心沿指縫相互揉搓

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4.彎曲各手指關節,雙手相扣進行揉搓,交換進行

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5.一手握另一手大拇指旋轉揉搓,交替進行

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6.一手指尖在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行


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7.從手腕處開始,向肘部旋轉搓洗,交換進行

洗手這麼簡單的事情,竟然也有百年曆史!

在使用肥皂水或洗手液按照上述七個步驟認真將雙手洗淨之後,還需要用流動水沖洗乾淨,再用清潔的紙巾或毛巾將雙手擦乾,這才是正確的洗手方法!


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