源自：British Journal of General Practice 17 December 2019; bjgp19X707369. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp19X707369
李秀娟譯
摘要
背景 基層診療指南鼓勵全科醫生與具有頑固性原因不明的軀體症狀的患者討論其症狀與負面情緒之間的關係。但是很多全科醫生很難與患者的理解趨於一致。
目的 探討在基層就診過程中，具有頑固性原因不明的軀體症狀的患者如何描述其症狀與負面情緒之間的關係，以幫助全科醫生認識瞭解此類患者具有這些想法的初衷。
設計與開展地點 對15例患有頑固性原因不明的軀體症狀的患者的47場為時較長的就診過程的錄音內容進行定性分析。
方法 採用內容分析法對患者描述的自身軀體症狀和負面情緒之間的關係進行分類。在二次分析中，對患者所述的自身軀體症狀和負面情緒之間的關係的類型在治療過程中的變化進行探究。
結果 所有患者都自由地談論了自己的負面情緒。根據其所述，將其軀體症狀和負面情緒之間的關係大致分為三類：1.不相關：軀體症狀和負面情緒沒有關係。2.有聯繫：軀體症狀和負面情緒是獨立的，但是有聯繫。3.密不可分：軀體症狀和負面情緒是一個密不可分的整體。部分患者談到了在治療時候其軀體症狀和負面情緒之間的關係類型有變化。
結論 具有頑固性軀體症狀的患者在就診過程中談到了其軀體症狀和負面情緒之間存在的不同類型的關係。患者認為軀體症狀可引起其負面情緒的發生，而全科醫生卻否定這種聯繫。瞭解患者對其軀體症狀和負面情緒之間的關係的看法，可幫助全科醫生更好地認識患者的想法，有利於全科醫生對患者症狀做出有建設性的解釋並給出積極性的管理策略。
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