人民網東京1月14日電 日本頻道綜合日本時尚娛樂網站Modelpress報道，女演員天海佑希日前出席了日本電視臺製作的週六劇《頂級手術刀-天才腦外科醫生的條件-》的記者見面會，同時出席的還有參演該劇的椎名桔平、廣瀨愛麗絲、永山絢鬥、古川雄大、三浦友和等演員。該劇從1月11日起在每週六晚10點播出。
該劇是圍繞著醫術高超的的醫生(頂級手術刀)們各自懷有的秘密和爆炸性消息展開的群像劇。為了進入“大腦”這一神之領域，究竟要捨棄什麼才有機會執刀呢？該劇是一部充滿真實感的醫療劇，描繪了醫生的方方面面。
在記者見面會上，當被問及通過本劇意識到的事情或關注點時，天海佑希笑著表示：“每部電視劇都有自己的特色，我也十分期待本劇會以何處為切入點，會是怎樣的一部醫療電視劇。這個機會還是交給觀眾們自己去體會比較好。《頂級手術刀》的故事發生在腦外科，是至今為止無人涉足的題材，本劇所展現的並不是為大眾所熟知的疾病，而是極其罕見的病症。這一點和其他電視劇有所不同。”她還說：“豪華的演員陣容應該也是本劇出眾的地方吧。”
神經外科從無到有——百年發展史
眾所周知，人的大腦結構複雜、精細。假如腦部出現病變，手術難度大且風險高。因為在剔除病變的同時，還要儘可能不影響周圍密如蛛網般的神經、血管。就是在這種壓力下神經外科大師們憑藉過硬的醫療技術，敢在人腦中繡花，一次次的在手術檯上為病人爭分奪秒的搶救生命。
神經外科起源於19世紀末歐洲，直到1919年10月，神經外科才在成為一門獨立外科專業。世界上第一個神經外科中心於1920年創建於波士頓Brighamn醫院，它是一所具有完整臨床體系的獨立的神經外科，隨後神經外科醫師學會成立，神經外科學正式命名，隨後影響著世界各國神經外科的發展。
在神經外科成為獨立的一門專科時，手術器械簡陋，技術不成熟，麻醉安全度差，缺乏有效抗感染、減輕腦水腫以及降低顱內壓的治療措施，所以當時的手術較少，死亡率亦很高。現代神經外科手術始於19世紀的三個重要發展。首先是麻醉的引入，使患者在手術過程中免於痛苦。第二個是引入了大腦定位（神經學症狀和體徵），這有助於外科醫生確定診斷並計劃手術方法。第三是引入抗菌和無菌技術，使外科醫生能夠降低感染引起的圍手術期併發症的風險。
穿越生命禁區的膠質瘤外科手術竟是這樣
成功切除腦膠質瘤, 而不進一步增加患者先前存在的神經缺陷是所有神經外科手術中最困難的。除非神經外科醫生以高超的技術和對細節的關注, 在較不常見的腦瘤上進行這種手術, 否則不可能在切除腫瘤的基礎上實現具有良好功能恢復。我相信, 當腫瘤的最大切除與周圍大腦的最小損傷相結合時, 就能取得最佳效果。仔細的術前計劃, 嚴格的手術技術, 以及選擇性使用操作顯微鏡和術中導航等輔助設備, 都起到了安全切除腫瘤和嚴謹保存鄰近神經組織的作用。現在可以安全地從大腦內安全地切除大型腫瘤而不會對患者造成重大損害。以下視頻中INC國際神經外科醫生集團旗下組織世界神經外科顧問團(WANG)、德國巴特朗菲教授對於腦幹手術做了詳細的解讀。
視頻來源於INC2018世界頂尖神經外科大師年會
腫瘤外科醫生如何做到膠質瘤根治性切除
根治性切除需要完成腫瘤外科醫生的幾個目標: (1) 對組織進行充分的取樣, 用於組織病理學研究和診斷;(2) 在進行其他治療形式之前, 膠質瘤腫瘤腫塊的最大切除率;(3) 立即從ICP升高中解脫出來, 使患者能夠充分接觸其他治療;(4) 切除已知對其他治療方式不敏感的細胞。由於膠質瘤患者的生存時間長短與手術切除的程度有關, 因此通常的政策是為所有可以預測可接受手術的患者提供根治性切除。與其他手術一樣, 隨著外科醫生技能、經驗和判斷力的增長, 這類患者的數量往往會增加。然而, 仍有一些患者, 根治性切除是一個不適當的方案, 並考慮合理的替代方案。
一臺“完美”的神經外科手術對醫生的要求
對於外科醫生來說，重要的是要發展出一種能力，能夠形成對病灶三維範圍的心理圖像，以便能夠可視化病灶與周圍的解剖結構之間的空間關係。尤其重要的是外科醫生,在計劃和執行的切除幕上的神經膠質瘤,能夠感知腫瘤的位置相對於重要區域，腦幹、丘腦、基底神經節、側腦室、角回、顳葉、大腦鐮等。在形成腫瘤及其周圍結構的三維概念時，外科醫生最依賴的是術前增強CT和MRI掃描，以及對正常解剖的瞭解。在術前評估幕上膠質瘤患者時，通常不需要做動脈造影，但如果有的話，腫瘤與皮層淺靜脈的關係是有用的信息。核磁共振血管造影(MRV)有時可以看到皮質靜脈，而腫瘤與運動帶之間的關係可以通過術前MRI判斷。當手術開始時，外科醫生應該記住所有這些信息，以促進廣泛但安全的腫瘤切除。毫無準備的外科醫生很容易迷失在大腦的複雜結構中，無意中損害到患者的正常功能。
人類醫學的進步，和其他科學一樣，都是在不斷試錯的過程中艱難跋涉的——不同的是，醫學的試錯，往往意味著患者付出沉重的代價。真心向神經外科大師們致敬，今日的醫學進步，正是踩著前人的肩膀而來的。
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