近日，湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授團隊，成功為一名患家族性腺瘤性息肉病的女性患者張嬋（化名），在腹腔鏡下實施了全大腸切除加回腸儲袋肛管吻合微創手術。術後，張嬋開心地笑了，萬分感謝醫生的救命之恩，並表示再也不怕體內的 " 定時炸彈 " 隨時 " 爆炸 " 了。
來自湖南湘西的張嬋今年 32 歲，近期因全身乏力、面容憔悴、便血，到湘西當地就醫。經檢查，醫生髮現張嬋血色素僅 7.3g/dl，屬於中度貧血；繼而在腸鏡下發現，張嬋的結腸上佈滿了大大小小上千顆息肉，觀之令人 " 毛骨悚然 "。張嬋聽到這個消息，當即萬念俱灰。原來，張嬋今年 45 歲的姐姐也患有同樣的病症，在多年前已接受手術治療。非常不幸，張嬋和姐姐一樣，也確診了這種叫做家族性多發性息肉病的疾病！因治療難度大，張嬋立即被轉送至湖南省第二人民醫院進一步治療。
究竟是什麼樣的一種疾病，讓患者張嬋如此懼怕呢？湖南省第二人民醫院微創外科主任何恆正教授解釋，家族性多發性息肉病又叫做家族性腺瘤性息肉病，是一種染色體顯性遺傳性疾病，發病時息肉可佈滿結腸和直腸壁，並有很高的癌變傾向。患者一般在 15 歲 ~25 歲青春期開始出現臨床症狀，30 歲左右最明顯，發病症狀通常為腹瀉、便血、腹痛等，此病應儘早治療，防止其癌變。
張嬋的姐姐在多年前已接受手術治療，只是因當時條件有限，她接受的是傳統術式（俗稱開刀手術），至今腹部永遠留有一道難看的疤痕，而經腹壁永久性造瘻將排便改道才最為痛苦，嚴重影響其生活質量。張嬋今年 32 歲相對年輕，若採取這樣的治療方法，連肛門也保不住，今後生活質量會顯著下降，因此，腸道的這些息肉就像一顆顆能被引爆的 " 定時炸彈 "，讓她感到痛不欲生。
幸運的是，湖南省第二人民醫院微創外科自成立以來，科主任何恆正教授手術團隊已為眾多病情危重、複雜的患者通過微創術式解除了痛苦。張嬋入住微創外科，何恆正教授帶領程發輝、張豹、張宇、譚禮鵬團隊為張嬋作了充分綜合性評估，制定了一套腹腔鏡技術治療方案，為其順利實施了高難度的腹腔鏡下全大腸切除、迴腸儲袋肛管吻合、臨時迴腸預防性造口手術，將被上千個息肉覆蓋的全部結腸和直腸共 1.3 米徹底切除，同時保留了她的肛門，保障了以後的生活質量。在今後三個月時，再將預防性造口回納，就可經肛門正常排便，避免了人造肛門的痛苦與不便。
術後，張嬋腹部僅留下 4 個 1 釐米大小的傷口，術後第一天就能下床活動了，三天後恢復飲食，很快康復出院。" 我比姐姐幸運得多，太感謝了！" 張嬋由衷地說。
家族性息肉病患者腸道一般可多達成千上萬顆息肉，在 35 歲前發生癌變的幾率在 80%~90%，而 50 歲前癌變的幾率則高達 100%。因此何恆正提醒，如家族中有患此病者，直系親屬即屬於高危人群，應在 20 歲左右就開始每半年做一次腸鏡篩查，一經發現，最好是做預防性手術切除，以防癌變。很多患者因畏懼手術而多次腸鏡下處理息肉，這種方法存在腸穿孔率高、無法根除等嚴重缺點，應該摒棄；當今醫學科學有高水平發展，微創手術治療應是最科學正確的選擇。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員劉莉
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