“去心內科看血壓、去內分泌科看糖尿病……人老了，身上大大小小都是毛病，去一次醫院要看好多科室”相信這是很多老人或老人家屬經常遇到的事情。但這樣奔波下來也未必能查出身體到底是哪裡出了問題，時間也耗了一大半！近日，廣醫三院老年醫學科開設“
老年綜合評估與管理門診”，為身患多種疾病的老人提供了“一站式”診療，減少病人及家屬的奔波勞累。老人患病對症下藥不一定有效，應綜合評估
日前，60多歲的張伯（化名）在常規體檢中發現貧血，之後因失眠、焦慮、四肢麻木等情況反覆在多個門診就診，但症狀卻未能得到有效緩解，後經綜合評估門診就診後，廣州醫科大學附屬第三醫院老年醫學科主任醫師徐仲，分析張伯近期出現多種不適的罪魁禍首極有可能是牙齒疾病。
原來，張伯近幾年來，牙齒逐漸鬆動，但基於“人老了就會掉牙”的觀念，張伯一直未去牙科就診，後來發展到牙齒腐爛、脫落。由於牙不好，張伯在日常飲食中遂減少了肉類的食用，而肉類是提供人體維生素B12的重要來源，B12在紅血球的生成之中有非常重要的構成，一旦缺少則容易引起貧血，體能下降；同時維生素B12缺乏還可能引起毒性物質在體內不能及時代謝，出現血管硬化與神經系統的損害，血壓增高、四肢麻木、焦慮、失眠等一系列的症狀。在明確了疾病的根源後，經治療，張伯的紅細胞體積明顯縮小、貧血逐步糾正，其精神與神經症狀也逐漸得到了不同程度的緩解。
“這位老人在此前的就診中，可能未與專科醫生充分溝通其多種病症，所以只能對症處理，雖用了一大堆藥物，病情還是每況愈下。而人體是一個密切協作有機體，尤其是老年人基礎疾病較多且錯綜複雜，所以治療時需要綜合評估，才能更快找到病根。”徐仲解釋說。
“一站式”門診為老人提供綜合評估+簡化用藥
隨著年齡的增長，老年人不可避免地出現器官功能的逐漸衰弱甚至失能，而許多老年人都患有不止一種疾病，往往需要長期治療和吃藥，因此對於老人的健康狀況應綜合評估。
新華社記者 朱旭東/攝
徐仲介紹，“老年綜合評估與管理門診，對60歲以上、患有多種慢性疾病、服用多種藥物、伴有老年綜合徵的人群。在評估門診及時發現相關的問題並及時針對性干預，以維持和改善這部分老年人的功能狀態，達到降低慢病急性發作、減少住院次數、提高生存質量的長期目標”。
此外，對於存在多種老年問題，如衰弱、跌倒、營養不良、貧血、失眠、抑鬱、帕金森綜合徵等；或者症狀太多或不典型，不知該去哪個專科就診，希望得到專業指導的；近期反覆住院、出院後定期門診複診的；關注生活質量，希望對自身狀態進行評估、早期發現功能衰退、儘早行針對性干預的；擬行外科手術的等人群，都適合到老年綜合評估和管理門診進行糾正，徐仲補充道。
新華社記者 李紫恆/攝
“有些老人一天要服用十幾種甚至更多的藥物，可能存在重複用藥的情況。通過綜合評估和分析，可以幫助老人簡化用藥，使這部分老年患者獲益。”徐仲進一步介紹：“老年綜合評估與管理門診”的開設，能夠更好地為一些身患多種疾病、需要長期治療的老人提供系統治診治方案，這對於提高老年人生活質量、延長壽命具有重要意義。
採寫：南都記者 曾文瓊
實習生：李舒敏
通訊員：王慧
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