服用降压药是否有“耐药性”?降压药要换着吃吗?

随着人们生活水平提高、饮食结构及生活方式的巨大变化,我国心、脑血管疾病发病率、致残率和死亡率不断上升,其中死亡人数占我国总死亡率的比例甚至已达到40%左右,严重威胁人类健康。然而高血压是心脑血管疾病最大的危险因素。其中以高血压已经成为一个让人担忧的问题,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管疾病的发生率和死亡率。

对于高血压患者要不要终身服药这个问题,是视病因而定的。我们知道高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,所谓原发性高血压,是由遗传和环境因素综合造成的,病因并不明确。这类高血压病属于慢性疾病,一般是需要终身服药的。但是继发性高血压则不同,这类高血压一般都有明确的病因,或由其他疾病引起的,对待此类高血压,只要及时、积极地去除或控制病因,找出原发病,治疗原发病,高血压作为一种症状将随之治愈或明显缓解。这种高血压患者多数是不需要终身服药的,不过可能得终身改变自己的饮食及生活习惯。

然后很多高血压病人都在担心“长期吃同一种降压药,久而久之会产生耐药性,影响降压效果,因此为了保证降压效果,降压药要换着吃”。然而真的是这样吗?

小江医生告诉您:这种说法是不科学的,长期服用同一种降压药不会产生“耐药性”,有可能产生对药物的“耐受性”。耐药性是指病原体对药物的反应性降低,换句话说就是药物的治疗效果没有以前明显了。耐受性,是指机体对药物的反应性降低,同时也会减轻药物带来的副作用。“耐药性”和“耐受性”是两个不同的观点。高血压病人正确的服药方案为:在严密监测血压的前提下,刚开始服用降压药时,要服用即能获得适度的降压,而副作用又相对较少的药物,观察一周后,血压下降不理想,再采用作用机理不同的两种或两种以上的药物联合治疗,以使血压得以控制。需要指出的是,联合应用降压药时,应该是一个一个药物逐渐增加,每种药加上后要观察至少两到四周,血压下降不明显时再加另一种,以防用量过大,出现低血压。服药期间,可以在医生指导下,调整剂量,保证血压相对稳定。而且服药该降压方案血压能够稳定,一般不建议随意更改降压方案,除非血压控制不佳,再根据血压波动调整降压方案。

降压方案的调整必须要到找专科医师调整,切勿“模仿”其他病人的方案,因为每个人的血压情况、肝肾功能、基础疾病等不同,降压方案也要“个体化”!


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