腹痛還會有生命危險?

腹痛是在急診接觸最多的疾病,記得那天也是跟往常一樣的忙碌,叮鈴鈴,120電話在這個不和適宜的時候響起,沒有人注意這是死神的鐘聲響起,有病人嗎?我習慣性的問起,是的,腹痛的病人,護士回答,好的,馬上準備東西,急救箱,心電圖,吸氧管,簡易呼吸器,很快來到病人身邊,40多歲的男人,偏胖,高血壓病史,只見疼的滿頭大汗,哪裡疼?肚子疼,腰也疼,我習慣性的摸了摸肚子,很軟,沒有外科情況,臍周部壓痛,肋脊點沒有叩痛,所有腹痛疾病在我腦海裡出現,腸梗阻?沒有嘔吐,低位性的?腸痙攣?缺血性腸病?輸尿管結石?轉移闌尾炎?先做心電圖,正常,血壓180/120mmHg,在車上想著回醫院後考慮先做個腹平片,超聲,排除腸梗阻、輸尿管結石吧,全腹CT 那麼貴,好多病人都不接受,到醫院後主任習慣性的問起,什麼病人?腹痛的,我說道,血壓還高。先做CT吧主任說道,好,開綠色通道,全腹CT 很快出結果,一看結果我嚇出了一身冷汗,腹主動脈夾層不除外,趕緊硝普鈉降壓,嗎啡止痛,聯繫轉院,病人安全送到北京301醫院,完事後不僅後怕,如果按我的思路,檢查下來時間耽誤了,病人很可能出現血管破裂,休克死亡,事後我問主任,為什麼你會第一時間想到讓我做CT 呢,因為確實很多腹痛病人不想做CT ,大多是農民,很難接受這麼貴的檢查,總是說我就是肚子疼,你給我打個止痛針就行了。主任說你看他疼的那麼嚴重,急腹症症狀並不典型,血壓高,當然要排除主動脈夾層,一旦破裂這個是致命的。如果病人說咱們過度檢查怎麼辦?在生命面前,有時候我顧不了這麼多。是啊,生命真的是最重要的,只有在鬼門關走過一次,可能才會意識到吧。

腹痛還會有生命危險?


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