经常有门诊男性患者来咨询，是否需要做包皮环切手术。
目前医生会建议患者做手术一般是一下几种情况：
1、包茎
从小包皮就不能翻过来，导致龟头不能外露，或者因为后期反复炎症导致包茎的，都建议手术，否则长期包皮垢积存刺激，可导致阴茎癌的高发。
包茎——包皮无法翻起显露龟头
2、包皮可翻起来但有明显的狭窄环
这类患者阴茎在自然状态下，包皮可以翻起来，但有一圈比较紧的环，有的勃起后就无法翻起或者翻起后出现疼痛。
包皮可翻起，但包皮较紧有明显狭窄环
3、包皮过长有反复感染史
有很多人包皮过长，龟头可自然外露，但虽然注意了个人卫生还是反复出现包皮龟头炎，这种情况也可以进行手术。
注：单纯包皮过长不是手术指征，不用行该手术！其他什么包皮过长导致前列腺炎、导致性功能不佳等都不是建议手术的理由。
附包皮环切术（经典术式）手术流程介绍：
术前准备
1、包皮阴茎头炎时应先控制感染，待炎症消退始行手术。
2、术前作皮肤准备。
（注：有助于预防手术切口感染，一定要做好准备）
麻醉
局部麻醉或阴茎海绵体阻滞麻醉。小儿加基础麻醉。（注：小儿过小通常是不能配合的，需要基础麻醉。较大的小孩也需要家长沟通好之后进行。）
体位
取平卧位。
手术步骤
皮肤消毒。如为包茎，须将消毒液注入包皮囊内冲洗，在剪开包皮后重新消毒。包皮口窄小，可用血管钳将包皮口扩大，以便显露阴茎头。
包皮与阴茎头如有粘连，可用有槽探针或蚊氏钳仔细分离，使阴茎头充分显露。
在冠状沟水平，作环状皮肤切口。
纵形剪开背侧包皮。
距冠状沟约1cm环状切开包皮内板，并切除多余皮肤。
阴茎背浅静脉易退缩，应予结扎。皮肤切口前后左右各缝一针长线，备固定油纱布用。各缝线之间再缝合1~2针。将油纱布折叠成条环绕切口用长线固定，外面用敷料包扎，阴茎用丁字带托起。
（注：手术方法有很多，根据医生习惯，此处仅列一种。如包茎、包皮反复感染粘连时间过久，手术后可能外观不佳）
术后处理
1、术后3天服乙烯雌酚或注射苯甲酸雌二醇，必要时服用止痛药物如散利痛等，以防阴茎勃起引起疼痛或出血。
2、排尿时避免污染创面，如敷料被尿液浸湿，应及时更换。
（注：一般前几天都会有不适，做手术前要做好心理准备）
閱讀更多 泌尿外科秦醫生 的文章
