昨天分享了一個自制的痔瘡治療栓後，收到很多朋友諮詢，特發一篇文章，解答諸友的問題。
一、痔瘡是怎麼得的？（病因）:
1、臟腑本虛：痔者皆因臟腑本虛，外傷風溼，內蘊熱毒，醉飲交接，多欲自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突為痔者。
2、飲食不節：飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩，胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽獸異物，任情醉飽，……乃生五痔。意思是飲食過飽，過多，食用肥膩炙煿的肉類，易生溼積熱；大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、蔥、蒜、肉桂等熱性調味品，可刺激肛門直腸黏膜，使之充血灼痛，所以古人認為痔的發生與飲食有密切關係。
3、便秘：便秘是發生痔的病因之一，因長期便秘，糞便蓄積直腸，可使周圍血行受阻，瘀積成痔。
4、久瀉久痢：《備急千金要方》曰：久下不止，多生此病。《醫宗金鑑》亦曰：有久瀉久痢而生痔者。所以，久痢久洩使脾氣虧耗，肺氣也受影響，最後導致大腸之氣不足，於是氣血流注，溼濁聚於肛門。
5、久坐久行，負力遠行：久坐久站使氣血不和，負重遠行則耗氣而虛，均使氣血邪毒瘀積於肛門。
6、妊娠及月經失調：如《外科啟玄》曰：痔曰腸澼是也。婦女因產難久坐，或經行時氣怒傷冷受溼，餘血滲入肛門邊而生。《薛氏醫案》有：婦人因經後傷冷，月事傷風，餘血在心經，血流於大腸，則生痔。
7、房事過度及忍精不射：如《諸病源候論》有：諸痔皆由傷風，房室不慎，醉飽合陰陽，致勞擾血氣，而經脈流溢，滲漏腸間，衝發下部。《古今醫統大全》有：忍精不洩而成痔漏。
8、情志失調：《 薛氏醫案》曰：喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，氣血侵入大腸致穀道無出路，結積成塊，生血生乳，各有形相。
9、遺傳因素：如《瘡瘍經驗全書》有：亦有父子相傳者，母血父精而成。
二、痔瘡症狀和分型與內治方有哪些？
1、氣虛型痔瘡
症見便血血色淡，肛門潮溼有黏液，便後腫物脫出，伴身睏乏力，瘦弱，脈無力，舌淡少苔。
內治方：治宜益氣固脫，方用補氣升舉湯、補中益氣湯
2、燥熱型痔瘡
症見便血鮮紅，量較多，肛門腫痛，大便秘結，口乾舌紅，脈數有力。
內治方：治宜涼血通便，方用涼血通便湯。
3、 溼熱型痔瘡
症見便血血色晦暗，量較多，肛門腫脹，糜爛滋水，疼痛，可伴發熱，頭痛，大便黏滯，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
內治方：治宜清熱利溼，方用清熱利溼湯、髒連丸合萆薢滲溼湯。
4、熱毒型痔瘡
症見肛門劇痛腫脹，痔核紫暗壞死，腐肉不脫，膿血腥臭，排便不利，肛門脫出，伴壯熱頭痛，汗出口渴，舌質紅黃膩，脈洪數、弦數。
內治方：治宜清熱解毒，方用解毒消腫湯。
5、瘀結型痔瘡
症見便血或有或無，血色或紅或暗，肛門墜脹，腫塊紫暗或發黑，排便不利，舌質紫暗，脈有力見澀。
內治方：治宜化瘀散結，方用活血散瘀湯。
6、血虛型痔瘡
症見便血血色淡，量較多，肛門墜脹或脫出，面色萎黃，頭暈心悸，手足發麻，舌質淡白，少苔，脈細軟而數。
內治方：治宜補血養血，方用五味補血湯。
7、風傷腸絡型痔瘡
症見便血色鮮紅，滴血或射血，或有肛門瘙癢，口燥咽乾。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
內治方：清熱涼血祛風，方用涼血地黃湯。
8、氣滯血瘀型痔瘡
症見肛緣腫脹，隱見紫瘀，內痔脫出，表面紫暗糜爛，疼痛劇烈，肛管緊縮，便秘溲黃。舌質紫暗或有瘀斑，苔白或黃，脈弦或澀。
內治方：行氣化瘀，消腫解毒止痛。用止痛如神湯。
9、陰虛腸燥型痔瘡
症見便血色鮮紅，量少，大便乾結難解，形體瘦弱或伴口咽乾燥，潮熱盜汗。舌質紅，苔薄，脈細數。
內治方：滋陰清熱潤腸，用增液承氣湯合潤腸湯加減。
三、痔瘡與脫肛區別是什麼？
1、疼痛：早期內痔一般無疼痛感，晚期發生嵌頓後劇痛難忍。而脫肛一般不疼。
2、脫垂：內痔脫出的是痔核，晚期有時會發生嵌頓的現象。而脫脫肛出的是直腸粘膜、肛管與直腸，有明顯的環狀皺襞，晚期脫出可達十餘釐米;
3、便血：內痔早期多為無痛 性便血，有時滴血、有時噴血或者手紙上粘血。而脫肛主要症狀為肛管、粘膜脫出，少有便血情況;
4、粘液：內痔經常有肛門潮溼等症狀，而脫肛則經常有粘液從肛門內溢出，兩者症狀相似度較高。
四、痔瘡如何食療？
1、槐花燉豬腸：豬大腸250g，槐花(鮮)50g，食鹽、味精各適量。豬腸洗淨，槐花放入腸腔中，兩端用線紮緊。加水清燉，熟後撈出腸段，切絲，撒鹽、味精調味，分餐食用。治療痔瘡之溼熱下注證，症見便血，色鮮紅，點滴而下，便後6肛門腫物脫出，可自行縮回或手託回納，或伴有肛門灼痛，舌紅苔黃或膩，脈弦滑數。
2、菠菜玉米粥：菠菜500g，玉米粉100g，鹽少許。菠菜洗淨切碎，開水中焯過，撈出，玉米粉加水煮成粥，粥將熟時將菠菜放入，二三沸後調鹽即可。治療痔瘡之氣滯血瘀證，症見內痔核脫出不能回覆，表面紫暗或外痔水腫，伴肛門疼痛，舌質紅，苔黃厚，脈弦滑有力。
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