中醫認為所有的疾病的病因，不外是六淫（風、寒、暑、溼、燥、火）與七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），以及外傷、瘀血、痰飲、食積與房室所傷等病因，但是郵寄疾病在傳變得過程中，病證存在有表與裡，虛與實，寒與熱的區別。因此，即使不同的病人同時患上相同的病證，但其所表現出來的脈象也不見得會完全相同。
舉個例子，就以外感發熱的症狀為例，雖然同樣為發熱，但是，如果體質較虛的病人出現的發熱，大都屬於表虛證，脈象應表現為浮環脈或浮弱脈；如果是體質較實的病人出現的發熱，則大都是屬於表實證，脈象則表現為浮緊脈或浮數脈。
再以慢性肝炎為例，如果是體質較實的病人患上慢性肝炎，則大都屬於肝鬱氣滯的實證，此時的脈象表現為弦脈；但是，如果因為慢性肝炎拖延日久而不愈，以至於導致氣弱血虛，或者損傷脾腎的元陽，則病情將會傳變為寒溼阻中的虛實夾雜證，脈象則表現為沉脈或者沉遲脈。
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