慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，以呼吸困難、咳嗽咳痰為常見症狀，是一種發病率、致殘率及病死率都很高的疾病,近年來其發病率呈明顯上升趨勢。調查表明我國40歲以上的人群慢阻肺患病率為8%-9%左右。與心血管系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病共同組成我國四大慢性病。慢阻肺病人到後期生存質量都很差，因此如何改善這些患者的生活質量也是臨床工作中重要的一部分。我主要總結了以下幾點訓練來改善他們的生活質量。
運動訓練
很多慢阻肺患者骨骼肌萎縮、功能失調及營養不良,導致運動耐力下降,嚴重影響患者的生存質量。所以運動訓練是肺康復療法的關鍵所在。該訓練方式大致分為上肢肌肉鍛鍊及下肢肌肉鍛鍊。上肢肌肉鍛鍊:主要通過拉力或者投擲訓練來增加肱二頭肌、 肱三頭肌的肌肉力量;同時可輔助增強呼吸肌耐力；下肢肌肉鍛鍊:在臨床中大多數慢阻肺患者會出現肌肉逐漸萎縮、導致日常行動受限。因此,該訓練方法也是慢阻肺患者肺康復訓練的關鍵,主要訓練方法包括騎自行車、散步、爬樓梯等。
呼吸訓練
呼吸訓練作為肺康復治療的常規項目旨在改善肺內氣體交換,緩解患者呼吸困難症狀, 提升肺功能。目前主要的呼吸訓練方法主要包括縮唇呼吸及呼吸體操等。縮唇呼吸是經鼻吸氣，數1、2，然後通過鼓腮、縮唇（口型吹口哨狀）緩慢用口呼氣，數1、2、3、4，儘量延長呼氣時間，發出近似“呼”的聲音，吸氣和呼氣的比例在1:2進行，慢慢地吸呼比達到1:4作為目標。
排痰訓練
訓練時儘量坐直身體,深吸氣,雙手按壓在腹部 ,進行連續性咳嗽,並收縮腹肌,用力將肺深處的痰液咳出;也可由患者家屬協助,五指併攏,將手掌微屈成弓背形,在吸氣和呼氣的同時有節奏地叩擊患者前胸後背,幫助痰液排出；也可在 患者霧化吸入治療後進行咳嗽排痰訓練。這一訓練方法,可以促進患者痰液排出,減輕患者肺部感染情況,提高患者的生活質 量,減少患者急性發作次數。
家庭氧療
長期家庭氧療可以提高慢阻肺患者生活質量,改善預後,並且可以降低慢 阻肺低氧血癥患者病死率。通過長期家庭氧療,改善低氧血癥,降低肺動脈壓,降低血液黏稠度,從而改善心肺功能。建議長期家庭氧療經鼻導管低流量 持續吸入氧氣,流量控制在 1.0~2.0 L/min,每日吸氧時間至少在 15 小時以上。
慢阻肺患者一旦診斷，病情不可逆轉，所以上述訓練旨在改善慢阻肺患者呼吸困難,提高患者的生活質量。願所以慢阻肺患者能暢快呼吸！
閱讀更多 小楊醫生 的文章
