3升、5升製氧機到底怎麼選?

一、3升機和5升機的主要適用人群不同


▲1升、2升製氧機,多用於:偶爾輕微缺氧,保健型吸氧的人群,如:孕婦、腦力勞動者。

▲3升製氧機,多用於:輕度呼吸系統疾病、輕度心腦血管疾病、輕度胎兒缺氧的孕婦等病患人群。

▲5升製氧機,多用於:經常出現缺氧的中重度呼吸系統、中重度心腦血管疾病患者;有突發急性發作的應急要求;需要配合無創家庭呼吸機使用;每日需要6小時~24小時吸氧的人群:慢阻肺、肺心病、肺氣腫、老慢支、肺纖維化、肺癌、塵肺等病患人群。

二、3升機和5升機的醫用氧濃度的流量不同

✵製氧機的醫用氧濃度標準:

我國醫藥行業標準《醫用分子篩製氧設備通用技術規範》中,規定:製氧機,以空氣為原料,利用分子篩變壓吸附工藝生產的氧氣,氧濃度必須 ≥90% 。

限於目前業界技術,製氧機的出氧濃度,實際往往不會超過96%的。下述是3升製氧機和5升製氧機,各自流量和對應氧濃度的情況:


3升製氧機,出氧流量 選擇1~3升時,“出氧濃度”達90%~96% ,即:3升製氧機的每分鐘的出氧流量,選擇每分鐘1升時、每分鐘2升時、每分鐘3升時,它都能提供氧濃度為90%~96%的氧氣。

要注意的是,如上圖,3升製氧機,還可調到4升、5升的氣量,但在這種情況下,機器的出氧濃度不再是醫用氧濃度,出氧濃度會有所減小,在4升時降為80%左右,而在5升時降為70%左右。


5升製氧機,出氧流量 選擇1~5升時,“出氧濃度”達90%~96% ,即:5升製氧機 不僅包括了:每分鐘的出氧流量選擇為1升、2升、3升 時,它的出氧濃度為90%~96%;同時,選擇每分鐘4升時、每分鐘5升時,它都能提供氧濃度為90%~96%的氧療用的氧氣。

三、3升機和5升機的“吸入氧濃度” FiO2範圍不同


什麼是吸入氧濃度FiO2呢?它和製氧機有什麼關係呢?

FiO2是Fraction of inspiration O2的英文簡寫,中文解釋為吸入氣中的氧濃度分數,簡稱為吸入氧濃度。在醫學上,常用它來表示肺泡中參與氣體交換的氧氣百分比。


由於:3升製氧機和5升製氧機,提供醫用氧濃度流量的範圍是不同的,故當人們使用最為常見的鼻導管(也稱:鼻吸管、鼻氧管)這種裝置進行吸氧時,因吸氧流量而導致吸入氧濃度FiO2有所差別。


鼻導管,是開放式吸氧裝置,常用於吸氧流量不超過6升/分鐘的氧療。


鼻導管吸氧法

若以正常人理想呼吸模式(潮氣量500ml,呼吸頻率20次/分,吸氣時間1秒,呼氣時間2秒,口鼻咽解剖死腔50ml )為例,若使用最為常見的鼻導管進行吸氧:

3升、5升製氧機到底怎麼選?

四、3升機、5升機對“家用無創呼吸機”的兼容性不同


家庭用的無創呼吸機和醫院用的無創呼吸機不同,氧源往往是需要另外配備製氧機提供,因為面罩具有二氧化碳 “貯存效應” ,且面罩內的壓力較大,一般當小於5升/分鐘的氧流量時,氧氣不能很好的進入面罩內,自然也就無法進到氣道和肺內,同時也 不能將呼氣的 二氧化碳 衝出至面罩外。

另外,由於面罩內氣流量很大,進入的氧氣還會被嚴重稀釋。而3升製氧機低流量的出氧,若連接於家用無創呼吸機上,常常不能夠滿足病人對氧氣的需求,影響到病人的治療效果。

因此,當病人需要把家用無創呼吸機和製氧機連接使用時,醫生往往會建議他們至少需要配備5升的家用製氧機,或者更大流量的製氧機,才較為合適。

五、3升機和5升機的分子篩用量、壓縮機性能不同,能夠承受的工作負荷不同

通常來說,一臺5升的製氧機,其內部填裝的分子篩用量比3升製氧機更多,同時,其動力部件,也是主要成本,製氧機內的空氣壓縮機能承受的工作負荷更多。更適合每日需要長時氧療的人群。例如,就慢阻肺人群來說,比起3升製氧機,他們就更應該使用5升的製氧機。


在吸氧流量上,慢阻肺人群應該採取低流量:每分鐘1.5~2.5升的氧氣來進行氧療,這會使一些人認為,只要3升製氧機就夠了,然而,在吸氧時間上,對於慢阻肺這類人群來說,每天需要的氧療的時間是比較長的,他們往往被建議,每日進行的氧療時間不應少於15小時,如果允許,最好24小時進行吸氧

3升製氧機,單單每分鐘開著1.5~2.5升,3升機搭載的空氣壓縮機已承載了一定的工作負荷,再接著15小時或24小時長時間的工作,這使得壓縮機的壽命大幅下降,容易導致機器故障的發生。

5升製氧機,許多企業都有把5升製氧機設計為24小時運行機制,壓縮機的排量是更大的,散熱性能也更好,性能更強,當選擇1.5~2.5升時,因為5升壓縮機有著更大的排量,餘量更多,處在較低負荷的狀態,5升壓縮機的排量雖然在長時間的運轉過程中有所衰減,也能夠達到系統的最低要求,整體壽命更長。對於慢阻肺人群的這種吸氧模式,就顯得更為穩妥、合適。

不僅如此,對於15小時開機、24小時開機的用戶來說,他們還往往會在夜間休息時進行吸氧,5升製氧機中,有不少高端靜音型、高質量的製氧機的選擇,能夠更好地滿足他們的吸氧需要。

六、3升機和5升機對“急性發作應急”時的友好度不同


對於有急性發作的:慢阻肺、肺氣腫、肺心病、老慢支、中重度的哮喘病、等較為嚴重的病患,就3升製氧機和5升製氧機而言,許多醫生會建議他們最好能選擇5升的製氧機。


平時的時候,可以將製氧機的出氧流量選擇在2升/分鐘。但是,當病人急性發作,出現突發性急促喘息時,他們的每分鐘的呼吸頻率是比較高的,此時,我們可以臨時調高吸氧流量應急、緩解之用。

七、國內市場情況:由於國情、價格等因素,國內消費者更多選3升製氧機

在歐美家庭醫用製氧機市場,歐美的知名的家庭醫用製氧機企業,都會有生產5升製氧機、其次是能夠穿戴的脈衝便攜式製氧機,再有是10升製氧機。未見知名企業生產1升、2升製氧機。而3升製氧機只有個別企業推出。歐美消費者也主要購買5升家用製氧機和脈衝便攜式製氧機。

在國內的家庭醫用製氧機市場,許多企業1升、2升、3升、5升製氧機都有生產,還有一些企業有生產8升、10升的製氧機。這使得消費者有了更多的選擇。目前,選擇3升製氧機的人數是要高於5升製氧機的。

此外,國內一些商家為了銷量,會包裝成“歐美”品牌,如:美國品牌、英國、德國品牌等,提高價格,建議消費者對待歐美品牌時,若有遇生產1升、2升、3升製氧機的情況,需小心謹慎一番。


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