ICU即重症监护病房(Intensive Care Unit)，运用最新医疗设备为危重症患者提供24小时监护，最佳的护理，最强的功能支持。对于急危重症患者，一方面尽快明确患者病因，找出根本所在，比方说肺部感染，应用抗感染药物，加强排痰，清除感染源，另一方面，对于常规支持无法满足患者时给予加强支持，比如呼吸机，床旁血滤等。
当一名患者入住ICU，家属面临很多压力，治疗难度大、治疗希望小、经济压力重、心理压力等多方面因素，到底该不该继续。
1. 首先得看病情：
所有ICU大夫都会给你下病危，告诉你这个病重，这个病死亡率高，如果是一些发病比较急切的病人，大多数病可以通过积极治疗短期治愈，所以对于急危重症，最好先积极治疗。
我科收住一名青年男性，是以右上肢肿胀，疼痛，尿量减少，血压减低收治的，经过一系列治疗考虑为右上肢不明咬伤，脓毒症休克，急性肾功能衰竭，急性肝损伤，最终经过积极治疗完全好转出院。而对于一些昏迷病人，短期治疗后无法康复，就需要综合考虑了。
2. 看病人和家属意愿
ICU是一个密闭病房，患者因为病情需要，会气管插管，深静脉、血滤置管，而害怕病人拔管，需要束缚手脚，每个住过ICU的患者宁死都不愿意再进来。曾经收住过的一名老年AECOPD患者就是因为反复呼吸机衰竭，气管插管入住我科，最后一次出院后患者立下遗嘱，要求2个儿子不要在送他去住院了，因为太痛苦，出院后睡觉都会梦到有人给他扎针插管。
3.看家庭经济状况
一分钱难道英雄汉，不管在哪个医院致病，还是要交住院费的，尤其是在ICU这种花费大户，也许有人说我说话自私，但有的家属卖房借钱，最终人财两空，为了一个没有的未来，值得么？
我收住过一名孕妇27周，双胎妊娠，家庭朴实，收入很少，妊娠期出现糖尿病酮症，急性胰腺炎，患者其实想把孩子保住，生下来自己养，但病情不允许，使用药物会对胎儿造成损伤，不用药物病情加重，大人可能保不住，反复与家属沟通后决定先全力保大人，就在治疗好转时发现一个胎儿死亡，给他做了引产，治疗好转后回家了。我咨询了新生儿科同事，如果27周生下来住进新生儿科双胎治疗费用保守估计得30万元，这笔钱最终落到两个人身上可能得还大半辈子，且新生儿免疫力一般比足月的孩子差，后续可能有很多想象不到的问题， 这也许是最好的安排。
其实作为一名ICU大夫，收治每一名重症患者都会在第一时间问病史，查体，检查评估病人情况，当发现患者治疗希望小，治疗周期长，或者经过治疗后无法达到高质量生活状态，我都会直面的告知家属治疗希望和费用， 大多数家属其实也非常尊重过医生的意见，我也希望给予患者最正确的引导。
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