近日，藥品漲價再次引發關注。 6月6日，江蘇省南通市衛健委官網發佈《關於調整部分藥品入圍價格的公告》，上調了硝酸甘油片和鹽酸克林黴素膠囊的掛網價格。硝酸甘油片的價格由0.081元/片，上漲至0.313元/片，漲幅為286.4%；鹽酸克林黴素膠囊的價格由0.3元/粒，上漲至3.5元/粒，漲幅為1066.6%。
在部分地區的藥店，硝酸甘油片的價格漲價更高，漲幅遠超286%。中國商報記者瞭解到，在部分藥店原價4元的硝酸甘油片已經漲價到近60元。價格暴漲的藥品不只是硝酸甘油片，一些低價常用藥與兩三年前相比，大都有不同程度的漲價。葡萄糖酸鈣注射液從去年的8元漲到40元，維生素K1注射液從去年上半年的25元漲到160元。西地蘭、去乙酰毛花苷等多種藥品也有不同程度的漲價。
藥企回應：成本提高
硝酸甘油片是冠心病、心絞痛的急救藥品，因價格低、見效快而備受青睞。近日，北京益民藥業公司生產的硝酸甘油片更換了包裝，價格也隨之上漲。原來100片裝出廠價為每瓶9.5元，零售價定為16元。如今換了15片獨立新包裝，每瓶出廠價是23.1元，零售價是25.7元。
對於藥品的漲價，藥企歸因於成本的提高。針對漲價行為，北京益民藥業公司解釋稱，過去定價過低，如今漲價是因為換了新包裝而造成的成本上升。過去100片生產是單獨定製的機器自動生產線，現在換新包裝後，過去的生產線無法使用，改成了手工包裝，所以生產效率也受到影響。
但也有人懷疑，藥價上漲也與藥品短缺有關。中國商報記者走訪了北京、山東的幾家藥店，這幾家藥店裡的硝酸甘油片都呈現缺貨狀態。
實際上，硝酸甘油片短缺的情況不時發生。2018年11月，遼寧省就曾發佈易短缺藥品預警，該藥品因產能不足位列其中；2018年12月，內蒙古自治區將臨床必需、供應不穩定及價格上漲斷供的全區性短缺藥品共58個列入短缺藥品清單，其中就包括硝酸甘油片。
一位藥企工作人員表示，部分價格幾元錢的藥品漲價屬於合理情況。近年來由於原料、輔料、包裝、人工等因素漲價，加之製藥企業環保壓力大，需要進行生產線改造，成本上升導致利潤被一再壓縮，藥企需要通過漲價維持利潤。如果某種藥品的價格低，需求量又不大，產品批量小、成本高，導致很多藥企不願意繼續生產此藥品。
也有藥企將終端藥品漲價歸因於上游原料藥的壟斷和漲價。近年來，出於環境保護等因素，部分原料藥生產企業需要關停或搬遷，短期無法生產，原料藥生產就被少數企業壟斷。這些企業大幅提升原料藥價格，使得下游製劑企業成本大增，要麼漲價，要麼停產。
原料藥壟斷現象的確存在。此前曾有媒體報道，馬來酸氯苯那敏一個月價格從每千克400元漲到每千克23300元。2018年12月，國家市場監管總局就曾開出原料藥領域反壟斷案件的罰單，對三家冰醋酸原料藥企業的共同提價壟斷行為作出行政處罰，沒收違法所得及罰款共計1283.38萬元。同時，今年1月，湖南爾康、河南九勢兩家企業因撲爾敏原料藥壟斷行為，罰沒款共計1243.14萬元。
專家回應：低價藥或面臨大幅漲價
儘管有種種理由，大量常見藥價格翻倍，藥品漲價是不是合理？哪些藥品可能會面臨漲價？
“藥品漲價因素很多。原材料、生產成本、供需等因素都會影響藥價。”某製劑企業市場總監張凱在接受中國商報記者採訪時表示。“應該注意到，許多漲價幅度特別高的藥品屬於低價藥，即便漲價幾倍，也只是從幾元的價格漲到十幾元或者幾十元。”
張凱認為，硝酸甘油片等低價藥的藥品價格長期被壓低，隨著多種成本的提高，藥品的利潤空間不斷壓縮。對於這部分低價藥的漲價，要理性看待。“之所以出現漲價幾十倍的現象，是因為原價太低。如果生產成本上漲但價格不變，利潤空間下降，藥企的生產積極性會受到影響。”
但張凱同時表示，在漲價的藥品中，不乏有多家藥企或經銷商聯合抬高藥價的嫌疑。“部分藥企會通過減少產量，造成市場上小範圍的藥品緊缺，再借機抬高價格。”張凱說道。
此外，由於製藥工業屬於重汙染行業，藥企的環保壓力也在加大，不少中小原料藥企業因環保等原因關停，也對藥品價格造成影響。並且，隨著2015年新的藥品生產質量管理規範（GMP）標準實施後，對藥企生產、檢測硬件要求提高，部分藥企需要進行生產線改造，也造成了藥企生產成本的上升。
張凱告訴記者，近幾年進行的仿製藥一致性評價也可能是藥企漲價的契機。由於一致性評價成本較高，藥品的生產標準和質量和在提高，藥企可能會通過漲價來填補這一成本。
“未來，低價藥和通過一致性評價的藥可能會面臨漲價。”張凱預測。
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