近日，經過近2小時的手術，不慎進入男子直腸內的異物被舟山市中醫院的肛腸科方善光團隊成功取出。
牙籤罐滯留體內50餘小時
“醫生，我身體裡有一個東西拿不出來，你快幫幫我。”5月14日傍晚，在舟山市中醫院肛腸科，一男子表情尷尬，紅著臉支支吾吾地說。
原來，該男子不慎將一牙籤罐滯留在肛門內，本想通過排便或其他辦法排出體外，但經過2天后沒有成功，腹脹不適，還出現噁心嘔吐症狀。該男子到市內某醫院就醫被拒後，來到舟山市中醫院就診。
醫院肛腸科主任、省優秀肛腸醫師方善光詳細詢問該男子情況，並安排其做腹部CT檢查，確定異物的大小、形狀、插入深度以及是否造成其他傷害。
CT檢查結果顯示該異物大小為4.1*8.7cm,呈管狀，已經進入直腸，位於盆腔內,下腹部擴張積氣明顯。方主任根據經驗判斷其已經產生輕微腸梗阻，需立即進行手術取出。
因為異物進入體內已有2天多的時間，已造成患者腸梗阻和腸壁嚴重水腫，只能採用擴肛方法將這一牙籤罐取出。從檢查片來看，異物已經塞到了他的直腸，多處管狀凸出與腸壁貼合。如果異物再往上“走”，就越難取出，同時異物戳破腸壁，引起大出血的風險也增加。
醫生花近2小時將異物取出
確定了異物的形狀、大小、插入深淺等基本情況後，如何將異物取出，卻成了最大的問題。
經過詳細的評估，方善光主任發現異物的底端距離肛緣超過2釐米，而且異物進入直腸內，手指不能觸及另一端，因異物表面光滑，異物過大，多次嘗試用鉗子鉗夾取出均失敗，向罐底中間鑽孔拉出沒有成功，為保護患者腸壁，術中很多方案均被推翻，取出難度越來越大。
最終，手術團隊決定從牙籤罐底部邊緣斜向罐壁連續鑽孔，然後用線固定拉出這一方法。在鑽孔及穿線過程中，堵在腸道內的血液和糞水夾雜地通過縫隙向手術人員噴射，方主任及團隊克服惡臭及造成的各種困擾，以最快的時間完成鑽孔等一系列操作。通過近2小時手術，最終成功將留在患者體內50餘小時的牙籤罐取出體內，幫助其成功脫離危險。術後患者送入肛腸科觀察並做進一步康復治療。
異物滯留體內需儘快就醫
“怎麼進去的？這是病人個人隱私。我們不會問。”
“異物進入下體可能會引起腸梗阻、腸道水腫、感染，嚴重的會損傷腸管或導致腸穿孔，甚至造成腸破裂大出血並危及生命”舟山市中醫院肛腸科主任方善光說，“所幸該名患者來院就醫取出，再拖幾小時後果不堪設想。”
據瞭解，市中醫院（洋岙醫院）肛腸科每年都會接診多例肛門異物病例。有彈珠、木棍、紅棗核、動物骨頭，甚至有人因嚴重便秘將筷子插入肛門自行掏糞，導致腸道損傷出血伴感染。
方主任告訴記者，人們在肛門裡塞入異物的時候很容易，但肛門括約肌一般都處於閉合狀態，所以取出異物往往變得困難。異物滯留在直腸內，盲目地試圖自行取出時，有可能導致異物進一步滑到上段直腸，增加取出的難度，情況嚴重的需要通過開腹取出，治療費用較高不說，治療過程痛苦且嚴重影響生活質量。最好的辦法就是，儘快到醫院請專業的醫生治療，不要由於羞恥心理而延遲就醫。
肛腸科介紹：
肛腸科為市中醫院重點科室，上海中醫藥大學附屬曙光醫院肛腸病中心舟山分中心。肛腸科採用中西醫結合治療痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘻、脫肛、慢性結腸炎、便秘、肛門瘙癢症、肛門尖銳溼疣等肛腸疾病，特別是對痔瘡術後採用中藥坐浴、中藥換藥，減輕了術後痛苦，促進創面癒合，縮短療程，治療費用低。熟練開展電子結腸鏡檢查，對慢性結腸炎和便秘患者採用中藥口服結合中藥保留灌腸，療效顯著。對大腸癌術後根據辨證施治採用中藥調理，以提高機體免疫力，抑制癌細胞生長，延長患者術後生存率。建科二十多年來，肛腸科以精湛的技術、良好的服務贏得了廣大市民的肯定，在我市享有較高的信譽。
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方善光市名中醫，主任中醫師，肛腸科主任，中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會硬化劑治療專家組委員，浙江省中醫和中西醫結合肛腸學會理事。
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