看到"小針刀"的洪荒之力了嗎?
骨性關節炎(osteoarthritis,OA),又名骨關節病、退行性關節病、肥大性關節炎、老年性關節炎、軟骨軟化性關節病等,現學術界已經一統稱之為骨性關節炎,是由於關節軟骨完整性破壞以及關節邊緣軟骨下骨板病變,導致關節症狀和體徵的一組異質性疾病。
受訪專家:李建偉
山西省中醫藥研究院碩士生導師
中華中醫藥學會針刀醫學會委員
中華醫學會組織修復與再生分會委員
在影響女性健康的疾病"排行榜"中,骨性關節炎列居第4位,在影響男性健康的疾病中列居第8位。臨床上以關節疼痛、壓痛、活動受限、骨擦音、時有滲出及不同程度的局部炎症表現,而對全身健康無影響為其特徵。
為什麼長骨刺?
骨骼周圍力量的來源是軟組織、肌肉、韌帶等。 骨質增生是軟組織病變導致力平衡失調,人骨刺只是"長"體對抗病理牽拉力的一種自我修復,所以叫長骨刺是不對的,應該叫拉骨刺。
在有軟組織附著的地方,沒有軟組織的地方是沒有骨刺的。
· 針刀醫學
以慢性軟組織損傷、骨質增生和脊柱相關疾病為主要研究對象,以針刀微創鬆解和手法調整力學平衡為主要治療手段的一門中西醫結合的新興醫學邊緣學科。
針刀醫學認為骨質增生的根本病因是人體內力學狀態的異常變化——人體的"力平衡失調"。
小針刀因其操作簡單、不受任何環境和條件的限制、切口小、不易感染且效果明顯,目前是保守治療膝關節骨性關節炎常用而有效的治療方法之一,近年將傳統小針刀療法與物理治療、針灸推拿治療、中藥治療相結合的綜合療法和傳統小針刀療法的研究,成為小針刀治療膝骨性關節炎臨床研究的重點。
小針刀治療膝骨性關節炎時一般在膝關節周圍尋找痛點,痛點一般多位於膝關節內外側間隙,內側副韌帶止點處,脛骨前緣,髕骨上下緣等處,術前常規消毒,以1%利多卡因加強的松龍局麻,麻醉生效後,將針刀刺入痛點,進行鬆解剝離,針刀一般以達到骨膜為宜,觸到骨突部分進行剝離,鬆解,每週做1次,一般3次左右即可痊癒,輕者僅1次即可治癒。
針刀可將病變組織在內部切碎,或切斷病變組織的營養供應,使其萎縮,依靠人體的自身調節能力將其吸收。
· 安全保障
有關文獻報導,通常外科手術事故率為1~3%。對針刀醫學發明近40年上億人次針刀治療不完全統計結果表明,事故率微乎其微。
· 適應症
1、慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛。
2、骨質增生性疾病,如頸椎病,腰椎間盤突出症、骨性關節病等。
3、肌肉、肌腱和韌帶積累性損傷、肌緊張、損傷後遺症。
4、某些脊柱相關性內臟疾病。
5、部分關節內骨折和骨折畸形癒合。
6、直線疤痕攣縮。
· 禁忌症
1、 嚴重內臟疾病或體質虛弱不能耐受針刀治療者。
2、全身或局部患有急性感染性疾病者。
3、施術部位有重要神經血管或有重要臟器而施術時無法避開。
4、凝血機制不良或有其他出血傾向者。
5、高血壓,且情緒緊張者。
建立小針刀治療和指導運動康復等相結合的治療體系,是提高遠期療效的關鍵,綜合治療可快速止痛,打破關節內壓力增高、關節不穩、疼痛三者之間的惡性循環。長期功能鍛鍊可以增加股四頭肌肌力,改善膝關節的生物力學,使重力線恢復正常,有效地控制或緩解膝關節骨關節炎的發展,提高患者的生活質量。
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