癌痛有多痛?
铁铮铮的汉子也会在深夜流下泪来
肺癌患者莫先生:朱立主任,我左下肢痛的受不住咯,睡都睡不着,快给我来一针止止痛
湖南省中医药研究院附属医院麻醉科朱立主任:你这基本情况我都了解了,我给你做个手术,能缓解你的疼痛
术后。。。
患者莫先生喜笑颜开来感谢朱立主任
肺癌患者莫先生:朱立主任,我原本一动就疼痛难忍的左腿现在活动自如,真是太感谢您了啊,这是啥子手术,这么神奇啊?
麻醉科朱立主任:这就是椎管内镇痛药物输注港皮下植入术
椎管内镇痛药物输注港皮下植入术是什么?
椎管内镇痛药物输注港由椎管内导管,皮下输注港及两者之间的连接接头组成。
选择适宜的穿刺点以后,在局麻下行硬膜外腔或蛛网膜下腔穿刺置管,导管经皮下隧道与埋入季肋部皮下的输注港相连接并固定。
将带针管的无损伤蝶翼针经皮肤刺入输注港,给药时,将患者自控镇痛泵与针管接头相连接,药物可经输注港进入硬膜外腔或蛛网膜下腔,从而发挥镇痛作用。
疗效显著优点多
阿片类药物是最理想的癌性疼痛镇痛药,但部分患者因为无法忍受大剂量阿片类药物的副作用,或者因为肿瘤部位在消化道而无法口服,需要采用静脉、皮下、直肠或椎管内给药途径。
以吗啡为例,口服 :皮肤或静脉:硬膜外:蛛网膜下腔的比例大约为300:100:10:1。
所以经椎管内输注港给药治疗顽固性癌痛,不仅剂量很小,镇痛效果满意,特别对爆发痛患者有较好的治疗效果,而且因为剂量的减少而显著降低了药物的不良反应,手术安全,创伤小,操作简单,可居家治疗,患者和家属都能够接受。
适应症及禁忌症
01、适应症
- 癌痛(经三阶梯治疗效果不佳、恶性肿瘤晚期、T10以下神经压迫痛包括脊柱转移和癌性疼痛综合征);
- 非癌痛(带状疱症或带状疱症后遗痛、骨质疏松痛、其他顽固性非癌痛);
- 颅高压;
- 鞘内化疗;
- 康复训练。
02、禁忌症
- 已知具有感染、菌血症或败血症;
- 已知对埋入式输液系统或导管所含的某种材料产生过敏反应;
- 治疗中使用的药物与埋入式输注系统或导管所含的某种材料不相容;
- 有静脉血栓病史者;
- 肝素诱导血小板缺乏症。
椎管内镇痛药物输注港皮下植入术能用最小的药物剂量缓解患者的疼痛且副作用小, 是肿瘤患者的福音。
关注 ,听医学专业人士为科普发声!
閱讀更多 青葉資訊 的文章