捐藥拯救世界!印度如何成了世界“藥神”?

在疫情之下,各國都在苦苦支撐,四處尋醫問藥。然而令人意外的是,有一個國家居然開始扮演起了“藥神”,這就是印度。

在疫情期間,印度已經對108個國家輸送將近6個億的藥片了,贏得一批“花式讚美”,頗有幾分“我就是藥神”的摸樣。為何印度會這麼秀呢?今天咱們就來說說,印度為啥成了這個世界的藥神。

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印度給世界捐藥


(1)藥為何貴?

這個世界上有兩種足球,一種叫足球,一種叫中國足球。而另一個古文明之國印度也有同樣的情況,在世界上有兩種藥,一種叫做藥,一種叫做印度藥,其實也叫做仿製藥。咱們就拿電影《我不是藥神》來說,那裡有一個片段,王傳君演的角色說“國內正版藥三萬七一瓶,而印度盜版才兩千”。那麼為啥正版藥那麼貴,而印度藥那麼便宜呢?

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印度仿製藥非常低廉


先說說正版藥為啥貴,因為藥品是有專利的。大家想想,就跟考試一樣,自己辛辛苦苦讀了一學期的書,然後期末考試的時候,一個不讀書的傢伙直接把你的卷子拿起來抄,最後你兩同分,你會不會生氣?那肯定是會的,所以你就會想要避免這種情況發生,對於藥品製造商來說也是如此。他們辛辛苦苦請了一大堆醫學博士來研發新藥,為的絕不是為了讓別人輕易抄走藥方,所以他們就會想方設法保護自己的權利。比如說美國,就出臺了《哈奇—瓦克斯曼法案》,讓藥商明確自己的藥方專利保護時間和範圍,也就是給了發明者特權,這個時間段它就可以把藥賣得很貴很貴。但是出於人道主義,專利期結束之後,大家就可以開始正當的仿製了。要是隻是這樣,大家覺得貴點也就貴點,畢竟這是知識付費的年代,總要給人一點辛苦錢,不然誰還吃飽了撐的去研製新藥。但是有厚道的資本家,卻沒有厚道的資本,資本如同鯊魚嗅到鮮血一般湧向藥品市場,試圖掌控藥品的定價,為自己獲取更多的利潤。如何達到了利潤最大化呢?那就是避免出現了仿製藥。

我們再拿美國舉例子,美國資本如何消滅仿製藥呢?《讓子彈飛》中黃四郎面對不速之客的“縣長”張麻子有三個方案,“請客,砍頭,收下當狗”,同樣的道理,方法有三,一個是訴諸法律(鴻門宴),一個是用勁搞死(砍頭),一個是高價收購(收下當狗)。以下資料皆出自美國醫學博士伊麗莎白所著《美國病》。

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大藥商是如何做掉競爭對手的


我們聊聊鴻門宴,主要就是扯皮。美國法律中,在藥品專利期結束之前,只要研究出一種“非顯而易見”且有用的次級專利加在藥品(也就相當於一個有汽車專利的車廠加個收音機在車子上面,別的車廠就不能造車了),那就可防止仿製藥商們的仿製,。或者非要仿製也行,先打三十個月的官司,對於財大氣粗的製藥商來說,請幾個頂級律師團根本不算啥難事。除此之外,還有各種花式的法律玩法,所以一般小廠子根本頂不動資本家控制下的藥廠,單單請律師這條就過不去,所以藥品把持在資本手中,自然就非常昂貴了。

第二個砍頭也好理解,那就是遊說機構,提出各種證明,說這個仿製藥有很大的副作用,雖然有效,但是有很大的危害。這麼一說,就完成了殺人誅心,不僅讓仿製藥涼了,還使得他藥商也難受了。

第二個收下當狗就更簡單了,仿製新藥為了啥?為了錢唄,那麼我把錢給夠了,不就可以了嘛。所以資本家有時候直接把那些想生產仿製藥的藥廠給收購了,避免這些人出來攪局。在《美國病》中舉了一個例子,有種急診常用藥叫樞復寧,這種藥片有種仿製藥,一種叫康帕嗪。對於這款康帕嗪,著名藥商葛蘭素史克選擇收下當狗,收購了它,並將它關門大吉。所以在資本的操作下,具有專利保護的藥就是天價,根本沒有啥機會能夠順利仿製,畢竟指望資本心軟,不如期盼明天中彩票。

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著名藥商葛蘭素史克


(2)印度藥又為何便宜?

那麼說完藥為啥貴,咱們再聊聊為啥印度藥那麼便宜?答案很簡單,那些都是仿製藥,也就是說都是抄的。印度國情特殊,藥企向朝廷申請之後即可仿製,也就是說想仿製就能仿製,不用管什麼專利費用,就跟國內以前有廠商生產什麼“康帥傅”方便麵啥的一樣,簡單粗暴地抄襲。

於是阿三哥生產了全世界20%的仿製藥,也成了世界上第三仿製藥生產大國,所以我這裡叫他阿三哥是尊稱。


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仿製藥十分掙錢


抄襲這東西有好有壞,顯而易見的好處就是可以肆無忌憚抄別人,別人什麼好就抄什麼,不用管什麼吃相不吃相的。但是吧,隨著自己的抄襲多了之後,實力進步了,有很大的可能性就是自己也有技術了,於是自己也想搞專利,也怕被人抄走。不過你一開始就不守遊戲規則,後來想叫人守遊戲規則,有點不大行。

所以印度這仿製還是建立在自主研發低的情況下,等它自己專利多了就玩不動這套了,因為那個時候就是別人抄他的,而不是他抄別人的。

但是印度有其獨到的特點,那就是水平高,仿製藥在各個方面都和專利藥相差無幾,並且不受專利影響,簡直跟印度電影一樣,熱衷開掛。在省去專利費的情況下,藥價只有專利藥的20%~40%,所以印度藥跟正版藥比起來跟不要錢一樣。在這樣的情況下,就有很多人在本國吃不起藥,所以跑到印度去治病。在印度,醫療旅遊也是十分常見的,甚至印度還搞了一個所謂的“國家醫療保健旅遊局”,從非洲到美利堅,來印度旅遊人多的是,就是為了能夠方便治病。

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去往印度旅遊的人很多為了治病


通過這樣的手段,印度人掙了很多錢,因為他的藥便宜,當然就很有市場了,就像《我不是藥神》裡描寫的那樣受到瘋搶,所以就這樣掙到了第一桶金。在有了錢以後,又有了一大堆的經驗,因為很多人都在那看病,所以病例數據十分充足,對於研發新藥很有幫助。在有錢有技術的情況下,現在印度的製藥業也達到了一個很高的水平

(3)印度為何可以實行免費醫療

說完印度藥為啥便宜,咱們再來聊聊印度的免費醫療。要說這印度的免費醫療,那就真的是免費醫療。但是吧,做人做事一定要記住一句,天下沒有免費的午餐,要是免費的那一定是非常不好吃。

在聊免費醫療之前,咱們要看印度人的生活情況。根據蔡江南的《醫療衛生體制改革的國際經驗》中的描述,印度有29%的人活在貧困線下,這種就是勉強活著,啥都幹不了。因為窮,所以這些人文盲率高,缺少安全潔淨的水源,住在惡劣的衛生條件下,在這樣的情況下非常容易生病。但是這些人又不能不管吧,要是生病沒得治,這些人鬧起來,誰都受不了。

所以印度就開始推免費醫療,這樣才能管住他們,達到社會穩定,因為這些人連明天的飯都不知道在哪裡,你想要他們花錢看病簡直是白日做夢,但是又不能不管,所以就開始推行免費醫療。

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感受一下粗放的印度人民在恆河裡


先說說公立醫院,公立醫院之所以能是免費的,因為它的治療成本很低。

印度的公立醫院講究一個“夠用就好”,也就是經濟適用性的免費醫療。這裡比如說一個針管反覆用,用一次就簡單消毒了再繼續用,這樣就把成本給省下來了。跟中國一樣,印度也喜歡用草藥,在廣大農村地方建立了草藥中心,鼓勵印度人能用草藥就不要用西藥,這草藥全天然的無加工的,自然就便宜了。另外,用西藥也沒差,印度人可以可勁地仿製,可勁抄襲,以至於國產西藥跟不要錢一樣。所以就算是免費醫療,成本也不高,效用也還好。但是藥的問題解決了,但是醫生和器材問題就沒有那麼簡單了。印度的公立醫院的床位80%在城裡,20%在鄉下,很顯然這是因為城裡的官府比較有錢,建的醫院比較多,所以哪怕是免費醫療依舊躲不開嫌貧愛富。

你想想,要是一個重病患者真要不計成本的救,那這個國家得有多少錢,美利堅合眾國至今也做不到啊。印度要是救一個人就花上三五十萬去救,哪怕新德里地下有金礦也不夠啊。所以它的免費醫療是說給點一些藥片,讓人稍微照顧下,讓你感受下印度的人情味罷了。

但是一方面印度推行免費醫療,另一方面印度卻是全世界自己掏錢治病比例最高的國家,私人支出大約醫療總支出的80%。

有讀者大大可能會說,這不是自相矛盾嗎,怎麼免費了還要自己出錢。這不矛盾,因為印度有免費的公立醫院,也有收費的私人醫院。在印度,80% 的醫療機構是私立的,20% 的醫療機構是公立的。為啥是這樣呢?因為公立的醫院不靠譜!

公立醫院是為了公益,所以很多偏遠農村也得有醫生。但是醫生這種職業,是屬於有技術的,不是啥人都能幹的,不是我今天開始讀了一個禮拜的醫書,明天就可以去當醫生,門檻沒那麼低。所以很多偏遠農村說是要有醫生去,但是因為財政不夠,所以經常招不到人,就算招到人了,也往往有人不去上班,有些地方就出現有醫院沒醫生。就算有醫生上班了,但是一個醫生往往要面對一群病人,長時間的工作使人厭煩,在這樣的情況下,自然就沒啥好臉色。另外,在公立醫院幹活的醫生沒有激情,因為病人是否治好,跟他的薪水都沒有關係,也就是心情好給你用心看看,心情不好就隨便看看,開點止痛藥拉倒。在這樣的情況下,有的當然都跑到私人診所去了,難道還心大待在公立醫院裡?當然也有人沒得選,因為他們確實沒有錢,就像《我不是藥神》裡說,世界上只有一種病,那就是窮病。

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世界上只有一種病,那就是窮病。


(4)結語

健康才是這個世界最大的財富,沒有了健康就沒有了一切,病榻之上的人就算擁有金錢,也只是一個等著死神前來收割的傢伙。在危機面前,不管如何,大家都要保持好健康,熬過這段疫情時期。在文末,祝願大家身體健康!


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