為什麼自閉症患者越來越多？｜特教觀點

根據世界衛生組織以及其他一些國際組織的調查，在全球範圍內自閉症的患病率應該在1%或者1%以上，按照這樣一個數字來估計，中國會有1400萬人患自閉症，兒童患自閉症的數量應該是250萬或者更多。

為什麼自閉症患者越來越多？遺傳因素可能是致使其發病率提高的原因之一，而更大的可能是：自閉症患者的數量並沒有大幅度增長，而是越來越多的自閉症患者被診斷出來。

1、 診斷標準的修訂

自閉症的診斷標準幾十年來一直在變化，迄今已經發布了五個版本。這種變化反映的是人們對自閉症生物學本質逐漸深入逐漸科學的認識。

1952年發佈的第一版和1968年發佈的第二版診斷標準，都把自閉症定義為兒童精神分裂症的一個亞型，而且患兒都伴有智障。到了上世紀八十年代，人們才認識到自閉症和精神分裂症是兩種不同的疾病，而且自閉的核心是社交障礙，而非智力障礙。

現在醫學界已公認，自閉症是一個較寬的譜系。在這一譜系上的患兒，不管自閉程度是輕是重，他們的核心缺陷都是一致的，他們的很多問題行為都有相似的生理根源。

所以，從診斷標準上的修訂來看，也許自閉症患者的數量並沒有大幅度增長，只是因為醫學界在區分的方式上有所改變。以中國為例，我們對於自閉症的認知、研究、診斷和治療起步都遠遠落後於發達國家，多年前甚至都沒有明確自閉症的概念，隨著認知和醫學的發展，越來越多的孩子被正確地診斷和治療，這無疑導致了統計數據的快速上升，但並不意味著實際患者的上升。

2、 父母及社會對自閉症診斷的重視和認知普及

據瞭解，很多父母並不是刻意隱瞞孩子的病況，只是由於以往並不瞭解該病的症狀，以為孩子只是過分安靜或者特別害羞才不願與外界交往。而如今越來越多的家庭對自閉症有了更清晰正確的認知，更加敏感，能通過自身的認知進行基礎判斷並及早及時地就醫，而不是把孩子歸為智力障礙、內向、抑鬱等，這也大大增加了自閉症兒童被發現和確診的概率。

另外，在社會輿論的關注下，越來越多人能漸漸正視自閉症，診斷出來的家庭也漸漸不再遮遮掩掩，願意接受和正視事實。所以，從社會認知這一角度來看，最新的統計數據並非單純意味著患者人數增多，而更可能是真實地反映了目前兒童患自閉症譜系障礙的概況。

3、 診斷水平與技術的提高

總體來說，目前我國的自閉症兒童患病率的提高，是因為醫療技術的進步和醫療診斷水平的提升而造成的，並不是真正有更多的兒童患上了自閉症。

在八九十年代，醫學上對自閉症的診斷有一個所謂的很嚴格的標準，慢慢的隨著醫療對自閉症的研究和了解的深入，自閉症從過去的一種單一的疾病變成了一個譜系障礙。譜系障礙就是說疾病的程度由重到輕分佈著，而且他們的表現各不相同。也就是說，病情較輕的患者，比如被診斷為未分類的廣泛性發育障礙、阿斯伯格綜合徵等症狀較輕的ASD的孩子，也開始被納入到自閉症患者群體中。醫護人員的專業性提高，使得更多的自閉症患者能被正確的診斷與治療。

另外值得一提的是，目前被確診為自閉症的男童比例要大大高於女童，這很可能是由於ASD確診方式的缺陷造成的。由於性別的差異，他們表現出來的症狀也有所不同，而現在的診斷標準更傾向於包含男孩子的特徵。因此，這種技術目前對自閉症的判斷標準還有多處值得修改的地方，女童的溝通技巧常常要高於男童很多，所以很多患有自閉症的女童使用ASD無法判斷出來，也就是說，有很多的女童是潛在的自閉症兒童。至於很多被確診為自閉症的男童，只不過是天生個性比較內斂，他們並不是真正的自閉症患者。