本文轉自微信公眾號：李文生教授眼科疑難雜症
專家簡介：李文生，上海愛爾眼科醫院副院長，著名白內障及玻璃體視網膜專家，教授，博士，博士生導師。擅長各種疑難複雜性玻璃體視網膜疾病、超高度近視眼、各種疑難複雜性白內障手術。
63歲的吳女士曾經是一名超高度近視獨眼眼疾患者。2020年3月31日上午，她向上海愛爾眼科醫院白內障眼底病專家李文生教授送上了一面特殊的錦旗，感激李教授給持有殘疾證，近視度數高達1700度的她帶來了光明。記者採訪李文生教授時瞭解到，吳女士是李教授近一年來納入獨眼研究的第100名獨眼患者，所以她對於李教授來說也是非凡的意義。兩人在診室旁合影留念、互訴冷暖，成為了和諧社會醫患關係的一段佳話。
據瞭解，吳女士一直都非常不願意看醫生。因為在她印象裡一直都是，排隊排一天只能等到醫生頭也不抬寫病歷的場景。因而，即便吳女士視力出現了障礙，也儘量選擇得過且過。十年前的她就是一名900度的高度近視，不僅戴著啤酒瓶底一般的眼鏡，生活也備受影響，出門走路總是小心翼翼。吳女士的近視度數更是逐年遞增，沒多久就飆升到了1700度，右眼也因視神經萎縮而失明。吳女士申請了殘疾證，之後的生活裡，吳女士只能全部依靠左眼了。
禍不單行，近兩年吳女士的左眼也開始出現了問題，視力開始不斷下降。她的生活更是急轉直下，每天都在步履蹣跚中度過。這讓吳女士焦慮萬分，如果連唯一的左眼也看不到了，她就成為了真正的“持證”盲人了。
二、觸手生春，把美好未來“植入”餘生
在某一次殘障公益聚會中，吳女士結識了和她經歷相符的小姐妹。她意外瞭解到，李文生教授對於獨眼眼疾有著豐富的治療經驗，很多疑難眼病的獨眼患者都能在李教授的救治下“重獲新生”，不由想要嘗試求助於這位李教授。
之後，吳女士來到了李文生教授所在的醫院。做完檢查以後她才知道，自己的眼睛情況有多麼糟糕。吳女士的左眼視力僅0.02，戴上1700度近視眼鏡也僅僅達到0.05視力，且同時出現了白內障、玻璃體渾濁、青光眼睫狀體炎綜合徵以及高度近視脈絡膜視網膜病變。知道自己眼病情況十分嚴重的她，開始猶豫是否要治療，因為一旦治療失敗，她就再也看不見了。
吳女士表示，在自己躊躇不定時，李文生教授開始寬慰她，表示她的眼睛情況確實不容樂觀，如果繼續拖延不治療，最終就會跟右眼一樣失明。但如果吳女士願意相信自己，他有信心可以幫到她。此外，吳女士瞭解到李教授已經有數百名獨眼患者經過了治療獲得了光明的豐富經驗，其中不乏3000度獨眼患者以及眼底情況十分複雜者。最終，吳女士也備受鼓舞，表示願意一試。
2019年12月，吳女士接受了玻璃體切除術聯合白內障超聲乳化術+人工晶體植入術，術後經過兩個多月的恢復，她的視力從原來的0.02恢復到了0.5，超過了李教授的想象。疫情轉好後，吳女士便給李文生教授送上了錦旗。吳女士激動得說，“感謝李文生教授讓我成為了第100名看見春天的幸運者。雖然不太理解手術中‘植入’的手術方案，但是李教授一定是把美好未來‘植入’我的餘生了！”送錦旗的她熱淚盈盈，感激不盡。
三、啟動獨眼註冊研究，造福獨眼患者
李院長從醫20多年以來，不知道救治了多少被眼科界稱為“硬骨頭”的獨眼患者。多年以來，由於李教授經常做獨眼手術，每年幾十例不等，可惜沒有進行系統研究。據從2019年開始初步統計，李教授每年差不多要做60多到70例獨眼手術，有的時候，一天上午要做3到4例獨眼手術，有的病人治療難度比吳女士大很多，但是結果表明超過95%的患者都是恢復光明的，雖然他們恢復的程度可能不一樣。為了對這部分病人進行系統觀察和研究，李教授團隊從2019年初啟動了國際上首個獨眼註冊研究，目的就是通過這個研究，爭取造福更多獨眼患者。吳女士就是這個研究的第100名入選者。
四、李教授的自白
我治療成功的特殊病人包括105歲白內障、3000度超高近視眼和每年60-70例獨眼病人在內的各種各樣複雜病人，如果沒有一切為了病人的利益和不畏權威的勇氣和決心是根本不可能做到的。“行高於人，眾必非之”。我做的這些手術，一方面要受到同行甚至是所謂眼科界大佬的責問、打擊、排擠；另一方面，還要受到來自患者及家屬方面的巨大壓力。那麼，為什麼還要繼續做呢？唯一的理由就是為了挽救患者的視力這個初心。所以請患者及家屬相信我，我一定會竭盡全力來恢復病人的光明，但是也請你們一定要理解萬一手術以後效果不理想的情況是可能發生的，我完全明白為你們做這個手術就是為了恢復你的光明，但是不能保證，請你和家屬一定要理解這一點。理解萬歲，否則我不可能冒這個風險給你們做獨眼手術。一句話，我拼盡全力，就是希望你們下半輩子能擁有光明。
五、李文生教授提醒：高度近視需警惕盲症
已經為數百例獨眼眼疾患者實施過手術的李文生教授指出，獨眼患者其實都非常可惜，因為最初的他們出現了疾病但沒有及時治療，就像吳女士一樣。等到只有一隻可視眼時，更加害怕心中的那個“萬一”。因此，獨眼患者總是一拖再拖，他們的疾病也總和疑難眼病聯繫在一起。
李文生教授指出，在自己救治過的數百例獨眼患者中，高度近視人群佔比較大。他提醒高度近視、超高度近視人群要注意，特別是超過1000度以上的人，眼軸增長、眼球后鞏膜變薄都是必然的結果，而這些問題非常容易出現視網膜病變、眼底出血等嚴重致盲併發症。因此，高度近視人群一定要重視定期檢查眼底，切不可諱疾忌醫，耽誤了治療時機。
小知識：視力殘疾人認定標準
視力殘疾，是指由於各種原因導致雙眼視力障礙或視野縮小，通過各種藥物、手術及其它療法而不能恢復視功能者（或暫時不能通過上述療法恢復視功能者），以致不能進行一般人所能從事的工作、學習或其它活動。
視力為殘疾包括：盲及低視力兩類。
視力殘疾的分級
盲：
一級盲：最佳矯正視力低於0.02；或視野半徑小子5度。
二級盲：最佳矯正視力等於或優於0.02，而低於0.05；或視野半徑小於10度。
低視力:
一級低視力:最佳矯正視力等於或優於0.05,而低於0.1。
二級低視為:最佳矯正視為等於或優於0.1,而低於0.3。
專家介紹
李文生，教授，博士，留美學者，博士及博士後導師，上海愛爾眼科醫院副院長。中華醫學會眼科學分會第三批專家會員、中國眼科未來領袖培養對象、美國麻省大學醫學院眼科及基因治療中心 (UMMS) 研究員、美國國立衛生研究院（NIH）美國國家眼科研究所（NEI）客座研究員、中國首位美國視覺和眼科研究（ARVO）學會“青年臨床科學家研究獎”獲得者；美國眼科學會（AAO）、歐洲視網膜專家協會（ESRS）、美國視覺和眼科研究學會（ARVO）、美國基因和細胞治療學會（ASGCT）、國際臨床視覺電生理學會（ISCEV）會員及美國白內障與屈光手術學會（ASCRS）會員；國家自然科學基金委評議專家、教育部科研基金和科技獎勵評審專家、歐美同學會醫師協會轉化醫學分會副主任委員、中國微循環學會眼微循環專業委員會眼底病學組副組長、中國醫師協會眼科醫師分會視覺生理專業委員會副主任委員、中國醫師協會循證醫學專業委員會眼科學組副組長、《中華眼底病雜誌》編委以及IOVS等九家國內外眼科雜誌的編委及審稿人等。
到目前為止，以第一作者或通信作者在國內外Ophthalmology等著名刊物上發表專業論文112篇（其中SCI文章30篇，總IF超過100），研究結果被Nature雜誌、美國最新版臨床指南（Preferred Practice Pattern, PPP）及《八年制眼科學》教材引用；主編《循證眼科學》等5部專著，參編8部著作，獲7項有重要影響的國內外獎勵，主持18項包括國家重大專項、國家863計劃、國家自然科學基金等在內的國家、省部級科研課題，培養博士（後）、碩士研究生20餘人，應邀進行國內外專題講座100餘次。
閱讀更多 杏林之聲01 的文章
