美聯社近日發表的一份評論指出，美國CDC的一系列失誤導致了新冠病毒實驗室檢測的匱乏，並最終促成了疫情的蔓延，阻礙了美聯邦政府及時加以應對。
上月初，特朗普早早就向美國民眾喂下“定心丸”，他力挺由CDC開發的新冠病毒測試，張口就是“完美”、“任何想要測試的人都可以得到測試”之類的誇讚。
但如今，在美國首例新疾病確診後兩個多月，許多人卻仍然無法接受檢查。CDC數據顯示，2月份實驗室處理了352次新冠肺炎測試——平均每天只有十幾次。
世衛組織負責人特德羅斯·阿德諾姆·格佈列索蘇斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在最近的吹風會上則焦急表示：“你不能蒙著雙眼撲滅大火。” “如果我們不知道誰被感染，我們就無法制止這種大流行。”
包括CDC在內的衛生和公共服務部已經開始進行內部審查，以評估其自身的錯誤。但是外部觀察員和聯邦衛生官員指出了四個主要問題，這些問題共同阻礙了美國政府應對新冠疫情的步伐。
一開始就堅決表示不會用之前WHO批准的測試方案，CDC開發了更復雜的測試，卻發現有一系列缺陷。而政府發佈的準則又限制了誰可以進行測試，與私營部門合作以提高測試能力的動作也一拖再拖。
白宮方面最初的“淡然”，讓美國民眾疏於反應，結果全國錯過了減緩病毒傳播速度的黃金時機。
哈佛大學全球健康研究所所長Ashish K. Jha博士對美聯社表示：“有很多時機決定了我們的現狀不能得以終結。” “基本上，他們像往常一樣把這當作一門生意 ……那是因為白宮傳達的消息基本是‘這沒什麼大不了的，這並不比流感還糟。’”
儘管政府監管機構已批准私人實驗室在過去兩週內處理成千上萬的額外測試，但專家警告說，美國仍遠遠缺乏足夠的測試能力來管控這種病毒的傳播。而且測試通常也要一週才能獲得結果。
雖然特朗普方面不斷“撐場”，但國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福西（Anthony Fauci）博士表示，CDC的系統並非將精力放在測試和追蹤大規模爆發上，這種做法簡直“失敗”。
兩名直接瞭解情況的聯邦衛生官員在接受美聯社採訪時表示，CDC的專家搞不清楚為什麼機構的許多測試套件無法可靠地檢測出該病毒。官員們在匿名的情況下發言，因為他們無權公開談論出了什麼問題。
華盛頓戰略與國際研究中心衛生政策專家史蒂芬·莫里森（J. Stephen Morrison）稱測試問題為“大崩潰”，這助長了疫情危機下聯邦政府的困惑和拖延。“我認為他們沒有預見到該病毒的技術難度或傳播速度。”
拖延之下的“艱難”決定？
可以看到，中國的反應速度是不同的，不到兩週對該病毒的基因組成進行了測序，並與世界分享。
而德國則是在幾天之內，就開發出一種可以識別病毒DNA獨特部分的測試。世衛組織迅速採用了德國的檢測方法，於1月17日發佈了技術指南，並與私人公司合作生產檢測試劑盒。
而CDC呢？在世衛組織（WHO）1月28日發佈了其COVID-19測試的技術細節之後10天，CDC才披露這些細節。當時，該病毒已經在美國至少存在了兩週。
35歲的男子成為了第一個新冠測試呈陽性的美國人，1月21日這一結果終於宣佈。第二天，在CNBC的一次採訪中特朗普被問及這意味的風險，特朗普卻信誓旦旦地表示“我們完全控制了它”。
由於亞特蘭大CDC的能力有限，該機構對接受檢測的人設定了嚴格的標準：發燒、咳嗽或呼吸困難的人，同時在前兩週內曾到過武漢。又或者是否與新冠確診患者密切接觸。
1月30日，當世衛組織宣佈新冠肺炎成為公共衛生緊急事件，特朗普再次向美國人民保證，該病毒“受到了很好的控制”。
然後，他在佛羅里達州的Mar-a-Lago俱樂部度過了一個週末，在那裡他在推特上發了一張自己在西棕櫚灘的俱樂部打高爾夫球的照片。
那之後的第二天，美國國內就宣佈了進入緊急狀態。儘管如此，沒有發燒的從中國歸國的美國公民，並未接受這種病毒的測試，同時被鼓勵在家中隔離14天。
當時，CDC僅在美國確認了8例新冠肺炎病例。該機構修改了其檢測標準，以包括髮燒、從中國來的人，而不僅僅是武漢。
假冒劣質試劑盒氾濫
據CDC當時發佈的數據，在美國宣佈進入緊急狀態四天後，該國也僅有178名患者接受了檢查，其他82名被列為“待定”患者，這意味著他們正在等待最終結果。
為了擴大被篩查人員的數量和範圍，美國FDA終於緊急授權CDC認證的實驗室，這些實驗室由州衛生部門運營，並陸續開展咽拭子檢測，併為它們提供了可檢測250名患者的試劑盒。
由於第一批測試是在國家實驗室進行的，技術人員報告的結果尚無定論，CDC又表示，該測試正在尋找通用型冠狀病毒的跡象，而不是針對新冠病毒。
不管是什麼原因，到2月中旬，只有大約6個州和地方公共衛生實驗室進行了可靠的測試。但是，CDC主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）博士仍然堅持認為，他的代理機構已經開發出“一種非常準確的測試”。
到了3月早些時候，他又改口說：“我們發現，在某些州，它沒有用。” “我們弄清楚了原因。我不認為這是錯。我認為是進行質量控制。我認為那是成功的。”
雖然CDC建議擴大檢測範圍，“即使尚未發現已知的暴露源”的危重患者也可以接受檢測，但測試問題已經浮出水面。
隨著越來越多的病人試圖接受測試，許多州開始發現CDC的測試也存在缺陷，而且這些測試被限制了。隨後社交媒體上，不少人開始抱怨自己無法得到測試，也有人稱測試結果推遲了幾天甚至一週才出來。
社區傳播隱患蔓延
2月24日，公共衛生實驗室協會（Association of Public Health Laboratories）官員怒而致信FDA，要求允許國家實驗室開發自己的測試。幾天之內，FDA改變了先前的立場，並表示公共實驗室和私人實驗室都可以進行測試。
特朗普繼續堅持認為該病毒將自行消亡。 “有一天，這就像一個奇蹟。它會消失。”他在2月27日時這麼預測。
專家說，到那時，阻止病毒在美國人群中不斷傳播的機會已經喪失了。
根據CDC的數據，2月29日，全國範圍內僅對472名患者進行了檢查，確診的只有22例。在這些案件中，有9宗與旅行無關，但在美國境內蔓延。
根據測試製造商的網站，韓國於1月20日首次確診了新冠病例，同一天，美國官員使用了一種針對與WHO檢驗相同基因靶點的檢驗。 然後，韓國迅速批准私營部門的實驗室運行樣品——結果，一個人口不到美國六分之一的國家，一天就為20,000多人提供了新冠檢測。
韓國還建立了直通車中心，可以更快地識別出那些被感染但可能沒有症狀的人，從而將新病例的出現速度減慢到可以控制的水平。
而這時候，美國的感染率開始猛增。
（圖：美國新冠死亡病例預測模型）
結果大量積壓釀“檢測危機”
然而更值得關注的是，美國部分地區可能存在“檢測危機”：絕大部分檢測由私人實驗室進行，其效率已達極限，更有大量樣本積壓導致數據滯後。
不能被確診意味著，即便是重症患者也得不到應有治療；而醫護人員無法有針對性地迫佩戴口罩和防護服，消耗著本就幾乎見底的醫療物資。
據美國新冠疫情數據庫（COVID Tracking Project）與人口統計局的數字，截至3月31日，加州每1萬居民中，只有7人接受過檢測並獲得結果。美國全國平均值是28人，紐約則是96人。當天加州政府透露，有超過57400份已經採樣的樣本還沒有得到檢測，被測試者仍在等待結果。
特朗普“甩鍋”不斷
隨著公眾對缺乏可用的美國檢測方法的不滿情緒加劇，FDA宣佈將允許私人診斷實驗室公司生產新的檢測方法，而無需獲得監管機構的預先授權。
特朗普和HHS秘書亞歷克斯·阿扎爾（Alex Azar）於3月6日訪問了亞特蘭大的CDC實驗室，稱讚該機構的表現，並承諾將在那之後一週內提供400萬個測試套件。
但這個數字又因為美國實驗室處理測試的能力太水，變得失去不少意義。據CDC的數據，私人醫療機構才剛剛開始著手開展測試，而CDC和州衛生實驗室在接下來的7天裡處理了約25,200例新冠測試。
在同一新聞發佈會上，特朗普表示，他希望被感染的乘客留在西海岸附近的一艘遊輪上，以使美國確診的新冠患者病例數保持低水平。
特朗普還試圖把新冠檢測上遭遇的一系列困境甩鍋給奧巴馬政府。要知道，2018年，正是特朗普解散了負責籌備和應對全球流行病的白宮董事會。
3月13日在白宮舉行的吹風會上，當被問及測試不足的問題時，特朗普卻回應稱：“我根本不為這責任。”
莫里森說，特朗普似乎將病毒視為政治問題，而不是公共衛生威脅。
特朗普和其他官員錯誤地表示，他們拒絕使用WHO的測試，因為它不可靠。
協調美國冠狀病毒應對工作的黛博拉·伯克斯（Deborah Birx）上月末表示：“對美國人民進行有質量的測試，對我們至關重要。”“進行50％或47％的誤報測試，並沒有幫助。”
世衛組織發言人塔裡克·賈薩雷維奇（Tarik Jaarevi）稱，已向全球120個國家/地區運送了150萬套德國製造的測試套件，沒有出現此類問題。
“該測試已在三個外部實驗室進行了驗證，由世衛組織改編，並按照國際質量標準制造。” “它在實驗室和臨床應用中一直顯示出良好的性能，並且尚未報告大量假陽性或假陰性結果。”
那之後的兩週，隨著私人公司的加入，美國的測試能力急劇上升。LabCorp從3月5日開始提供測試，而Quest Diagnostics在四天後開始提供測試。還在醫院和其他中心進行測試。
而測試數量的增加下，卻迎來了確診病例激增，從3月初的43例，如今美國的確診病例已經超過63萬。
賈薩雷維奇估計，美國每天應該測試100,000-150,000人。
截至3月31日，全美新冠病毒核酸檢測突破100萬人次，終於兌現美國政府3月初的承諾。
文章來源：https://apnews.com/c335958b1f8f6a37b19b421bc7759722
閱讀更多 前瞻網 的文章
