美联社近日发表的一份评论指出，美国CDC的一系列失误导致了新冠病毒实验室检测的匮乏，并最终促成了疫情的蔓延，阻碍了美联邦政府及时加以应对。
上月初，特朗普早早就向美国民众喂下“定心丸”，他力挺由CDC开发的新冠病毒测试，张口就是“完美”、“任何想要测试的人都可以得到测试”之类的夸赞。
但如今，在美国首例新疾病确诊后两个多月，许多人却仍然无法接受检查。CDC数据显示，2月份实验室处理了352次新冠肺炎测试——平均每天只有十几次。
世卫组织负责人特德罗斯·阿德诺姆·格布列索苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在最近的吹风会上则焦急表示：“你不能蒙着双眼扑灭大火。” “如果我们不知道谁被感染，我们就无法制止这种大流行。”
包括CDC在内的卫生和公共服务部已经开始进行内部审查，以评估其自身的错误。但是外部观察员和联邦卫生官员指出了四个主要问题，这些问题共同阻碍了美国政府应对新冠疫情的步伐。
一开始就坚决表示不会用之前WHO批准的测试方案，CDC开发了更复杂的测试，却发现有一系列缺陷。而政府发布的准则又限制了谁可以进行测试，与私营部门合作以提高测试能力的动作也一拖再拖。
白宫方面最初的“淡然”，让美国民众疏于反应，结果全国错过了减缓病毒传播速度的黄金时机。
哈佛大学全球健康研究所所长Ashish K. Jha博士对美联社表示：“有很多时机决定了我们的现状不能得以终结。” “基本上，他们像往常一样把这当作一门生意 ……那是因为白宫传达的消息基本是‘这没什么大不了的，这并不比流感还糟。’”
尽管政府监管机构已批准私人实验室在过去两周内处理成千上万的额外测试，但专家警告说，美国仍远远缺乏足够的测试能力来管控这种病毒的传播。而且测试通常也要一周才能获得结果。
虽然特朗普方面不断“撑场”，但国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西（Anthony Fauci）博士表示，CDC的系统并非将精力放在测试和追踪大规模爆发上，这种做法简直“失败”。
两名直接了解情况的联邦卫生官员在接受美联社采访时表示，CDC的专家搞不清楚为什么机构的许多测试套件无法可靠地检测出该病毒。官员们在匿名的情况下发言，因为他们无权公开谈论出了什么问题。
华盛顿战略与国际研究中心卫生政策专家史蒂芬·莫里森（J. Stephen Morrison）称测试问题为“大崩溃”，这助长了疫情危机下联邦政府的困惑和拖延。“我认为他们没有预见到该病毒的技术难度或传播速度。”
拖延之下的“艰难”决定？
可以看到，中国的反应速度是不同的，不到两周对该病毒的基因组成进行了测序，并与世界分享。
而德国则是在几天之内，就开发出一种可以识别病毒DNA独特部分的测试。世卫组织迅速采用了德国的检测方法，于1月17日发布了技术指南，并与私人公司合作生产检测试剂盒。
而CDC呢？在世卫组织（WHO）1月28日发布了其COVID-19测试的技术细节之后10天，CDC才披露这些细节。当时，该病毒已经在美国至少存在了两周。
35岁的男子成为了第一个新冠测试呈阳性的美国人，1月21日这一结果终于宣布。第二天，在CNBC的一次采访中特朗普被问及这意味的风险，特朗普却信誓旦旦地表示“我们完全控制了它”。
由于亚特兰大CDC的能力有限，该机构对接受检测的人设定了严格的标准：发烧、咳嗽或呼吸困难的人，同时在前两周内曾到过武汉。又或者是否与新冠确诊患者密切接触。
1月30日，当世卫组织宣布新冠肺炎成为公共卫生紧急事件，特朗普再次向美国人民保证，该病毒“受到了很好的控制”。
然后，他在佛罗里达州的Mar-a-Lago俱乐部度过了一个周末，在那里他在推特上发了一张自己在西棕榈滩的俱乐部打高尔夫球的照片。
那之后的第二天，美国国内就宣布了进入紧急状态。尽管如此，没有发烧的从中国归国的美国公民，并未接受这种病毒的测试，同时被鼓励在家中隔离14天。
当时，CDC仅在美国确认了8例新冠肺炎病例。该机构修改了其检测标准，以包括发烧、从中国来的人，而不仅仅是武汉。
假冒劣质试剂盒泛滥
据CDC当时发布的数据，在美国宣布进入紧急状态四天后，该国也仅有178名患者接受了检查，其他82名被列为“待定”患者，这意味着他们正在等待最终结果。
为了扩大被筛查人员的数量和范围，美国FDA终于紧急授权CDC认证的实验室，这些实验室由州卫生部门运营，并陆续开展咽拭子检测，并为它们提供了可检测250名患者的试剂盒。
由于第一批测试是在国家实验室进行的，技术人员报告的结果尚无定论，CDC又表示，该测试正在寻找通用型冠状病毒的迹象，而不是针对新冠病毒。
不管是什么原因，到2月中旬，只有大约6个州和地方公共卫生实验室进行了可靠的测试。但是，CDC主任罗伯特·雷德菲尔德（Robert Redfield）博士仍然坚持认为，他的代理机构已经开发出“一种非常准确的测试”。
到了3月早些时候，他又改口说：“我们发现，在某些州，它没有用。” “我们弄清楚了原因。我不认为这是错。我认为是进行质量控制。我认为那是成功的。”
虽然CDC建议扩大检测范围，“即使尚未发现已知的暴露源”的危重患者也可以接受检测，但测试问题已经浮出水面。
随着越来越多的病人试图接受测试，许多州开始发现CDC的测试也存在缺陷，而且这些测试被限制了。随后社交媒体上，不少人开始抱怨自己无法得到测试，也有人称测试结果推迟了几天甚至一周才出来。
社区传播隐患蔓延
2月24日，公共卫生实验室协会（Association of Public Health Laboratories）官员怒而致信FDA，要求允许国家实验室开发自己的测试。几天之内，FDA改变了先前的立场，并表示公共实验室和私人实验室都可以进行测试。
特朗普继续坚持认为该病毒将自行消亡。 “有一天，这就像一个奇迹。它会消失。”他在2月27日时这么预测。
专家说，到那时，阻止病毒在美国人群中不断传播的机会已经丧失了。
根据CDC的数据，2月29日，全国范围内仅对472名患者进行了检查，确诊的只有22例。在这些案件中，有9宗与旅行无关，但在美国境内蔓延。
根据测试制造商的网站，韩国于1月20日首次确诊了新冠病例，同一天，美国官员使用了一种针对与WHO检验相同基因靶点的检验。 然后，韩国迅速批准私营部门的实验室运行样品——结果，一个人口不到美国六分之一的国家，一天就为20,000多人提供了新冠检测。
韩国还建立了直通车中心，可以更快地识别出那些被感染但可能没有症状的人，从而将新病例的出现速度减慢到可以控制的水平。
而这时候，美国的感染率开始猛增。
（图：美国新冠死亡病例预测模型）
结果大量积压酿“检测危机”
然而更值得关注的是，美国部分地区可能存在“检测危机”：绝大部分检测由私人实验室进行，其效率已达极限，更有大量样本积压导致数据滞后。
不能被确诊意味着，即便是重症患者也得不到应有治疗；而医护人员无法有针对性地迫佩戴口罩和防护服，消耗着本就几乎见底的医疗物资。
据美国新冠疫情数据库（COVID Tracking Project）与人口统计局的数字，截至3月31日，加州每1万居民中，只有7人接受过检测并获得结果。美国全国平均值是28人，纽约则是96人。当天加州政府透露，有超过57400份已经采样的样本还没有得到检测，被测试者仍在等待结果。
特朗普“甩锅”不断
随着公众对缺乏可用的美国检测方法的不满情绪加剧，FDA宣布将允许私人诊断实验室公司生产新的检测方法，而无需获得监管机构的预先授权。
特朗普和HHS秘书亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）于3月6日访问了亚特兰大的CDC实验室，称赞该机构的表现，并承诺将在那之后一周内提供400万个测试套件。
但这个数字又因为美国实验室处理测试的能力太水，变得失去不少意义。据CDC的数据，私人医疗机构才刚刚开始着手开展测试，而CDC和州卫生实验室在接下来的7天里处理了约25,200例新冠测试。
在同一新闻发布会上，特朗普表示，他希望被感染的乘客留在西海岸附近的一艘游轮上，以使美国确诊的新冠患者病例数保持低水平。
特朗普还试图把新冠检测上遭遇的一系列困境甩锅给奥巴马政府。要知道，2018年，正是特朗普解散了负责筹备和应对全球流行病的白宫董事会。
3月13日在白宫举行的吹风会上，当被问及测试不足的问题时，特朗普却回应称：“我根本不为这责任。”
莫里森说，特朗普似乎将病毒视为政治问题，而不是公共卫生威胁。
特朗普和其他官员错误地表示，他们拒绝使用WHO的测试，因为它不可靠。
协调美国冠状病毒应对工作的黛博拉·伯克斯（Deborah Birx）上月末表示：“对美国人民进行有质量的测试，对我们至关重要。”“进行50％或47％的误报测试，并没有帮助。”
世卫组织发言人塔里克·贾萨雷维奇（Tarik Jaarevi）称，已向全球120个国家/地区运送了150万套德国制造的测试套件，没有出现此类问题。
“该测试已在三个外部实验室进行了验证，由世卫组织改编，并按照国际质量标准制造。” “它在实验室和临床应用中一直显示出良好的性能，并且尚未报告大量假阳性或假阴性结果。”
那之后的两周，随着私人公司的加入，美国的测试能力急剧上升。LabCorp从3月5日开始提供测试，而Quest Diagnostics在四天后开始提供测试。还在医院和其他中心进行测试。
而测试数量的增加下，却迎来了确诊病例激增，从3月初的43例，如今美国的确诊病例已经超过63万。
贾萨雷维奇估计，美国每天应该测试100,000-150,000人。
截至3月31日，全美新冠病毒核酸检测突破100万人次，终于兑现美国政府3月初的承诺。
文章来源：https://apnews.com/c335958b1f8f6a37b19b421bc7759722
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