生活實例
隔壁鄰居陳阿姨患有高血壓近二十年，最近總有突發的胸痛伴血壓升高，臨床初步診斷為急性心肌梗死。由於陳阿姨年歲已高，醫生要求她入院觀察一週。結合入院後的多項檢查報告，臨床醫生診斷患者很可能存在冠狀動脈狹窄或閉塞，於是聯繫了放射科要求安排冠狀動脈CT血管造影（簡稱CTA）檢查。
那什麼是冠狀動脈CT血管造影檢查？普通CT與增強CT又有些什麼區別呢？我們知道CT的檢查中，根據檢查方法的不同，大概可以分成以下幾種：CT平掃（普通CT）、CT增強（或增強CT）、CT血管造影（又稱為CTA）以及CT穿刺等。CT平掃與CT增強是CT用得最多的檢查方法，它們之間最大的區別就是平掃CT不需使用對比劑，而增強CT則需要注射對比劑，也就是俗稱“不打針和打針”的區別；另外一方面就是相對而言，增強比平掃的檢查時間要長一些。陳阿姨被要求的檢查也屬於增強檢查一類，只是CT血管造影對比劑注射量有時要多一些、注射的速度要更快一點。
CT血管造影是近十多年發展起來的CT檢查方法，是一種微創（僅需通過外周靜脈注射對比劑）、檢查方便、準確性高的檢查方法。CTA檢查可對人體中的主要血管進行成像，並根據不同情況確定診斷，人體中的一些血管如主動脈、冠狀動脈、腦動脈、頸動脈以及四肢周圍動脈等都可通過CTA來發現病變。
冠脈CTA也是目前比較盛行的一種檢查方法，它主要是針對冠狀動脈狹窄堵塞和有軟斑塊、硬斑塊、鈣化的患者，通過檢查可明確病變的有無和病灶的大小，是否需要治療，等等。該檢查需要對被檢查者的心率進行控制，如多數醫院用於檢查的64排螺旋CT，要求患者心率控制在70次/分以下，並且心率要齊，不能有太多的早搏；其次，由於檢查時需要注射碘對比劑，被檢查者不能有碘過敏病史，同時心、腎功能嚴重不全者也不適合。
文章摘自《影像檢查這樣做更快更準》一書，本文作者：徐冰
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