X線、超聲、CT、MRI及核醫學成像等各種影像學檢查業已成為了許多疾病診治的重要輔助手段。因此妊娠期或哺乳期女性也有可能有意或無意的暴露於各種影像學檢查。然而,由於對各種“輻射”根深蒂固的恐懼,這種暴露常常使患者及醫務工作者們對胎兒或嬰兒的安全產生深深的擔憂。擔憂的後果可能是一些必要檢查的迴避,從而導致臨床診治的困難,抑或不必要的妊娠或哺乳的終止,從而導致更加嚴重的後果。
2017年版ACOG妊娠期及哺乳期影像學檢查安全性指南給出的最終建議與2016年版基本一致,主要有以下四點:
■因為超聲和MRI檢查無電離輻射等風險,因此是可供妊娠期及哺乳期女性選擇的成像技術;但也需慎重使用,僅在用於解答相關臨床問題或給患者帶來醫療效益時才推薦使用。
■除個別情況外,X線檢查、CT掃描或核醫學成像檢查所致輻射的暴露劑量遠低於胎兒的損害劑量。如果這些檢查是超聲或MRI的必要補充或更易於疾病的診斷,那麼它們就不應該被拒絕用於妊娠期女性。
■應限制MRI造影劑釓在妊娠期的使用。只有在其可以明顯的改善診斷及胎兒或孕婦的結局時方可使用。
■使用釓劑後無需中斷哺乳。
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