很多的頸肩背部疼痛是頸椎病、肌筋膜炎引起。特別是長期低頭，又感受風寒，如夏天天氣炎熱，在空調房間，肩背部長期暴露在涼風下，很容易出現頸項、肩背部的疼痛，主要原因還是肌肉筋膜的無菌性炎症引起。
頸項肩背部的肌筋膜炎，主要表現出肌肉勞損、缺血，針對以上情況，針刀鬆解就有著較好的療效，為什麼呢？針刀一方面具有“針"的作用，可以起到舒經通絡，行氣止痛的作用；另一方面有具有”刀“的作用，有鬆解解壓，改善肌肉血供作用。所以針刀治療對於肌筋膜病變，即時效果可以快速緩解疼痛，從長期效果看，促進肌肉的新陳代謝，改善血供，有利於受損肌肉的修復。
患者女性，36歲，左側頸肩疼痛，俯仰轉動時，左側頸部肌肉受牽拉時出現疼痛，即斜方肌上束牽拉痛。患者長期低頭工作，自今年過年後出現一個頸肩痠痛不適，最近兩三個月內疼痛加劇。查體後發現，患者左側頸部肌肉緊張，左側肩部肌肉可觸及條索狀結節，該處的肌肉僵硬緊張，按壓疼痛，甚至出現左側上肢麻木，而且該患者左側肩胛骨中間處，也就是天宗穴這個地方，從解剖位置講也就是岡下肌附著處疼痛比較明顯。
針對這一情況，可以採用針刀治療。針刀選點：1、頸項部：在頸4/5、頸5/6處讓患者俯臥治療床上，頸部肌肉放鬆，針刀垂直於皮膚，刀口線為縱行方向，快速進針，然後分淺、中、深三層，刺破各層的筋膜，每層2-3刀即可，然後出針，按壓皮膚。
2、肩部：取左側肩井穴，將皮膚提起，針刀沿著斜方肌走行方向，斜刺或是平刺，扇形鬆解斜方肌上束3-5刀。3、肩甲部：左側天宗穴，針刀垂直皮膚進針後，沿著岡下肌肌纖維方向鬆解3-5刀即可。注意下針力度，肩胛骨較薄弱，以防針刀透過。
經針刀治療後，患者疼痛症狀明顯緩解。囑患者3天后再來行針灸、推拿、拔罐、理療等康復治療。
病案討論：患者有伏案工作，長期低頭工作史，肌肉長期處於靜力狀態，頸肩背部肌肉長期處於被牽拉的情況，肌肉是喜動不喜靜的，長期處於靜止狀態下，肌肉收縮少了，肌肉中的血液就不能被有效的擠壓，新鮮的血液進不來，血液中的代謝產物又出不去，時間長了以後很容易出現肌肉的無菌性炎症，筋膜與筋膜之間也會形成粘連，繼而也就形成了肌筋膜炎。
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