劉大爺今年74了，之前身體還算硬朗，幾乎沒怎麼去過醫。但是這幾年器官慢慢退化，身上的毛病也越來越多，劉大爺的兒女孝順，特意帶他去檢查身體，結果查出了肝癌晚期。
診治醫生考慮到劉大爺的年紀和腫瘤情況，認為手術意義不大，建議回家保守治療。可是兒女們覺得父親並沒有到“無藥可救”的地步，硬是讓劉大爺住院進行化療。
結果兩個月後，劉大爺就去世了，兒女們震驚又不解，非醫院給個說法：老人之前還好好的，咋治了兩個月就不行了呢？治還死得更快了？
“得了癌症千萬不要化療，頭髮掉光了，死得比不治還快！”類似的言論，層出不窮。如今醫學技術不斷突破，治療癌症的方法也在不斷推陳出新，那麼是否一定仍要化療呢？
30多年前，臨床發現了可以治療肺癌的試驗藥物，於是順鉑化療應運而生。由於仍處於萌芽期，並沒有太多的案例證明化療的療效，因此醫生群體中出現了使用它的爭議，反對者認為，過度醫療，有可能給患者帶來不必要的毒副作用。
但是發展到現在，化療已經成為一項常用的治療手段，而對於患者可能出現的毒副作用，也有了專業的應對措施。
“臨床上，十個病人就有1、2個拒絕化療，認為人做了化療會垮掉！我們醫院常會遇到拒絕化療的患者。其實做到化療的規範合理應用，化療沒那麼可怕。”中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會委員邱文斌副院長介紹說。
在癌症患者是否需要化療時，醫院都會有專業的評分系統來判斷患者是否適合化療治療。這套評分系統是國外專家根據多年的臨床經驗制定的，它不但可以用來判斷患者是否可以進行化療，還可以確定患者適合什麼劑量的化療。所以說，是否選擇化療，並不是簡單的選項，而是醫生根據患者的具體病情為依據來選擇更有效的治療手段。
另外，大家也需要明確一點，化療的副作用有人輕一些，有人重一些，千萬別因為別人有這樣的例子就拒絕化療。
出現5種情況不適合化療？
經過臨床數據的驗證，化療會由於癌症種類不同產生的效果差異化。
首先，對於部分白血病、淋巴瘤、睪丸癌，以及很多兒童癌症等，化療應該是首選。相對於其他治療，化療性價比高且可以靠化療，就實現臨床治癒；其次，對一些癌症，單靠化療效果不夠好，但輔助其它療法，可以實現更好的治療效果。
當然，化療並不適用於所有癌症患者，像以下幾類情況，不選擇化療也是非常合理的。
1、患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療；
2、有嚴重器官功能障礙者（如嚴重肝腎功能障礙等）；
3、早期癌症（如原位癌和Ⅰ期癌症）已經成功手術切除的病例一般不需要化療；
4、經過多次化療產生耐藥且經過更換化療方案仍無效者，這種情況應選擇其他治療手段；
5、少數癌症本身對化療藥物不敏感，化療難以取得預期療效，採用其他治療手段（如生物免疫治療等）有可能使患者獲益。
為何有些人化療後反倒病情更嚴重了？
關於化療，美國專家給出這樣的解釋：化療可殺傷快速生長的癌細胞，但同時也殺死了體內快速生長的正常細胞，例如骨髓和腸細胞等，導致肝臟、腎臟、心臟和肺器官的損傷。
這意味著化療並沒有辦法區分去患者體內的癌細胞與健康細胞，它只能盲目地、大面積地破壞，這樣的後果就是“魚死網破”，身體內的組織和器官都遭到損傷，患者的免疫系統也會受到抑制，或被破壞，這時，機體就非常容易產生感染和出現各種合併症。
一些身體素質較差或是疾病發展迅速的病人，沒有“跑贏”腫瘤對抗賽，所以會有化療後病情加重的情況出現，這個時候需要醫生根據病人具體情況，及時更換治療方案。
科學看待化療手段
早期的化療由於藥物毒性太大，且針對化療表現出的毒副作用無相剋良藥，人們一度認為化療引起的副作用並不適合癌症治療。
但經過數年來，新的化療藥物問世，化療引起的副作用絕大多數可預測並控制。研究表明，化療藥可以殺滅一些抑制免疫功能的細胞，一定程度的化療反而可以提高免疫力。
任何事物都具有兩面性，盲目使用化療，容易造成過度醫療，而且讓患者增加痛苦和負擔；但同時，盲目排斥化療，則可能放棄一種有效的治療方式。
[1]《腫瘤專家：得了癌症不治療，最終只會有兩種結果？》廣州中醫藥大學金沙洲醫院腫瘤科.2019.
[2]《科學對抗癌症正確看待化療》.抗癌之窗.2013.03.
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