非洲告急!新冠確診人數兩週增4倍,恐是下個風險點


非洲告急!新冠確診人數兩週增4倍,恐是下個風險點


據非洲疾控中心數據,截至5日,非洲有51個國家報告出現新冠確診病例,累計確診人數8736人,累計死亡人數399人,僅有3國暫未報告確診病例。

而兩週前,非洲累計確診人數為1654例。兩週之內,非洲確診人數增長了4倍。

從疫情傳播情況來看,非洲已有多國出現本土傳播現象。分區域來看,南非、阿爾及利亞、埃及、摩洛哥和喀麥隆是疫情最為嚴重的國家。

接受第一財經記者採訪的專家多認為,以感染總人數和增速來看,非洲目前的數據可能存在被低估的情況,其中的一個信號是,當3月中旬試劑盒到位後,非洲確診人數呈直線上升趨勢。

對於非洲的公共衛生防控體系,專家認為,雖然在埃博拉疫情後有所改善,但仍有較大隱患,試劑檢測、日常防疫和醫療條件是三大難點。3月27日,《柳葉刀》提醒,新冠疫情下一波感染浪潮可能來臨,非洲和拉丁美洲則首當其衝。

試劑盒分發是分水嶺

截至6日,全球確診人數超125萬人,歐洲60萬人,美國34萬人,非洲不到1萬人。但值得注意的是,從增速上看,兩週之內,非洲確診人數增長了4倍,原因何在?

清華大學國際關係學系副教授、清華-卡內基全球政策中心中方主任唐曉陽對第一財經記者表示,由於缺乏檢測能力和跟蹤能力,非洲的數據可能不全面。

中國社會科學院西亞非洲研究所研究員朱偉東對第一財經記者表示,目前非洲僅有3個國家沒有報告新冠肺炎病例,分別是萊索托、科摩羅,和聖多美和普林西比。不過,需要注意的是,這3個國家是非洲最不發達的國家,連病毒檢測的手段都不具備。此外,很多非洲人可能還沒有能力進行檢測。在非洲,做一次需要75美元,而非洲40%以上的人每天的生活費低於2美元。

上海對外經貿大學國際發展合作研究院助理研究員、復旦發展研究院兼職研究員姜璐則觀察到,自從3月中旬試劑盒到位後,非洲的確診人數便開始一路猛增,試劑盒分發可以看作成非洲確診人數上升的一個分水嶺。

姜璐正帶領其研究團隊“非洲諮研”追蹤非洲的疫情。她對第一財經記者解釋稱,3月底,至少有46個非洲國傢俱備了檢測能力。隨著3月中下旬檢測試劑盒分發量的增加,確診數目呈明顯上升態勢。近期流行病學家的研究已表明,溫暖氣候並未減緩新冠病毒在非洲大陸的擴散速度。在這一假設下,如對比非洲與其他地區的確診病例增長,亦可以看到滯後和低估的情況。這表明,此前檢測試劑盒的缺乏延遲了對案例的確診速度。

法國索邦大學EPIcx實驗室研究主任維特多利亞·卡利紮在《柳葉刀》上撰文指出,根據她對非洲國家在新冠肺炎疫情防治方面的研究,基於300個早期的新冠病毒國際傳播病例分析,她認為約有60%的感染者都在檢測中被遺漏。無症狀感染者、當地的檢測能力弱是導致非洲前期數量少的原因。

非洲的防疫體系是否撐得住?

那麼,疫情當前,非洲的公共衛生體系是否有能力應對?在埃博拉疫情後,非洲的公共衛生體系有了哪些改善?

唐曉陽認為,非盟建立了疾控中心(CDC),這是最大的進步。非盟CDC於2017年1月正式建立,總部設在埃塞俄比亞。近幾年來,非盟CDC在非洲傳染病防治中扮演重要角色。

姜璐也觀察到,在此次應對新冠疫情過程中,非盟CDC在防疫宣傳、數據透明及與世衛組織合作方面可圈可點。

不過,對於公共衛生方面的“硬件”,專家認為整個非洲大陸的醫療衛生體系仍十分薄弱,且難以在短期內提升。

姜璐稱,雖然非洲長期對抗包括艾滋病、結核病等在內的傳染病,使其在應對傳染病方面有一定應對經驗。但是,需要注意的是,埃博拉等傳染病的擴散速度和廣度沒有新冠病毒這麼嚴重,且兩次埃博拉主要波及西非和中非相對少數的非洲國家。雖然大多數非洲國家從2月開始即對新冠疫情表現出高度重視,一些國家在國內出現為數有限的確診病例後即採取了一系列強有力對防疫舉措,包括旅行管控、病例檢測、日常防疫、隔離收治等。但如果疫情一旦在非洲蔓延開來,則充滿隱憂。

唐曉陽認為,隱憂大致可分為兩方面,從政府方面來看,檢測、跟蹤、隔離、治療、維持治安、處置屍體都是薄弱環節。

“檢測仍是首要問題。”姜璐向第一財經記者進一步補充道,“在檢測方面,非洲疾控中心已向48個國家分發共計25000份試劑盒,並有63000即將分發。但是,非洲本土不具備本土生產檢測試劑盒的能力,且使用失誤也造成了進一步浪費。此外,另需注意非洲各國日檢不平衡的問題。南非業已檢測近5萬人,但津巴布韋、納米比亞截至近日僅檢測300餘人,人口大國尼日利亞的日檢測能力目前也僅為1500人左右。”

姜璐擔心,一旦疫情高峰來臨,非洲多國的醫療系統可能瞬間崩潰。即使南非、埃及、突尼斯這樣醫療水平相對較好的國家,也僅有幾千張病床,ICU床位更為有限,如南非公立醫院、埃及均有約千餘張ICU,尼日利亞則有350張左右;呼吸機則總共只有數百臺,埃及600多臺、突尼斯公立醫院200多臺、尼日利亞500臺左右。普通小國甚至只有數百張床位、數十臺呼吸機。

唐曉陽稱,從民眾方面來看,衛生設備(如口罩、消毒液、水資源)短缺,對公共衛生的理解和教育,信息傳遞,封鎖導致的經濟困難都與目前的發達國家水平和操作完全不同。

姜璐提及,在非洲一些水資源缺乏或衛生條件極差的地區,部分非洲民眾連洗手這樣最基本的防疫方式都難以實現。雖然各國政府通過各種渠道加強對勤洗手、避免社交等日常防疫的宣傳,但在現實生活中恐怕難以實現。


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