面对疫情,我们应该想的更多

多年来,各行各业存在思维定式--当我们与欧美国家存在落后差距时,总是以“我们尚且处在发展的初级阶段”遮羞,而我们在某些领域较为领先时,又忘不了“大国的快速崛起”以及“党的领导”的口号。如今,全世界被疫情笼罩,对社会影响远超一战、二战。目前,新冠病毒被成功控制住的只有中国和朝鲜。我们对欧美的疫情控制看得迷离,我们对英国人的“全民免疫”当成笑话,我们以美国每天2万多的确诊病例当成嘲笑特朗普笑料,有没有人想过,这样持续半年、一年后呢?


面对疫情,我们应该想的更多

上海华山医院张文宏教授说:美国确诊人数暴涨,该情况说明美国的检测技术是相当先进和准确的,现在最担心的是确诊数量较少的地方,或许不是真少,检测技术落后导致的被感染者没被发现,才是最可怕的!

美国12天已经更新了6代新冠肺炎检测试剂,从当初的检测时间:2天—1天—6小时—3.5小时—1.5小时—5分钟,准确率均大95%。今天刚刚在白宫记者会上展示了一台6磅重的小机器,它测试疑似病人5分钟即可检测出阳性结果,15分钟就可以检测出已经有病毒抗体的人(这个很重要,因为这种人不需要呆在家里,他不会被感染,也不会传染别人,可以外出工作了)。

我们应该换个角度看美国特朗普的决策背后结果逻辑学。

面对疫情,我们应该想的更多

首先,新冠的特点决定了,绝大部分检测者不会去医院,医院也无法接收这么多病例。每天2万多的确诊病例,可能不是医院诊断的。美国一定是在社区开展了采样检测核酸。这样查出来的,都是轻症。原因很简单,轻症才会待在家里,重症会去医院。美国现行政策是轻症和无症状感染者居家自行康复。也就是说,放任轻症不管。问题来了,既然放任轻症不管,为什么又要去发现那么多轻症病例?搞得政府遭受极大的压力。中国人民乐于接受的答案:特朗普是个傻子。

其实,美国在进行一场超出传统防疫知识和技术的防疫战。主动免疫是全新理念,以社会学手段控制感染速度,以医学手段控制重症率,以经济学手段控制医疗资源,从而有序实现大人群感染,从而建立起坚固而持久的免疫屏障。这种策略,是全民参与无畏。现在,可以回答刚才的问题,美国为什么放任轻症不管,又要把轻症检测出来? 三个目的,一是发现潜在重症,主动免疫的关键在于控制重症率;二是通过对疾病流行进程的强力干预,控制感染进度,注意,不是消灭新冠,而是控制新冠;三是找到感染率与医疗资源配属的平衡点,牢牢控制感染进程。其实,这就是英国人所说的“全民免疫”。

也许,短则2个月,长则6个月,当欧美宣布疫情响应结束,我们会发现我们的处境极其尴尬。一方面世界各国因为建立了免疫屏障而全面开放。只剩下我们一个,不敢开放国门,因为积累了十多亿免疫空白人群.......还有,全球最大的疫情炸弹印度即将被引爆,印度有极大的贫困人口和极差的卫生条件、还有远不及中国的社会控制能力,保守的预判,印度将有3-5千万人感染,上百万人死亡。


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