過敏性鼻炎,一到春天就發作?

一到春天,很多人的鼻炎就犯了。這是怎麼回事?

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是一種鼻腔黏膜的炎性反應,以鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清水涕為主要症狀,嚴重者可伴有哮喘發作。過敏性鼻炎預防的重點在於查找過敏原,並避免接觸過敏原。

首先,通過日常生活觀察,可以估計出過敏原。如果避開可疑過敏原後,鼻炎症狀好轉,則應注意避免接觸懷疑的過敏原。目前比較科學的過敏原檢測有皮膚點刺實驗和抽血查IgE抗體。前者會受到使用的口服抗過敏藥物的干擾,需要停藥1-2周後檢測;後者不受口服抗過敏藥干擾,但當天不能得到結果。皮膚點刺實驗需要在皮膚上扎針,皮膚劃痕症者不適用。排除干擾因素後,如果實驗是陽性的,即提示是過敏原,需要避開。

最常見的室內過敏原是塵蟎、蟑螂、動物皮屑、黴菌,最常見的室外過敏原(季節性)是花粉等。那麼,我們該如何針對性地做好預防呢?

塵蟎 “強冷”是殺蟎有效方法

塵蟎是引發常年性過敏性鼻炎的主要室內過敏原,以屋塵蟎及粉塵蟎最為普遍。塵蟎渾身都可致敏,不僅塵蟎的蟲體可導致過敏症狀的發生,塵蟎的屍體碎片、排洩物、卵都是很強的過敏原。相對溼度75%、溫度25℃左右是塵蟎生存的最佳條件。在家庭中,床墊、枕頭和被褥是塵蟎生長最為集中的地方。

家中防治塵蟎方法:

1.降低室內溼度,加強室內清潔通風:將室內相對溼度控制在50%以下,是控制塵蟎及其它過敏原最常用的方法。儘量不要在地下室生活,普通住房若室內溼度大,建議使用高性能吸溼機。加強室內的清潔通風,可使用配有高效率過濾頭的強力真空吸塵器,除蟎機建議配備HEPA級別的過濾網,定期清潔空調隔塵過濾網。

2.床上用品的清洗、烘乾:被子、枕頭以及窗簾需及時拍打、暴曬和吸塵。床上用品建議每週清洗一次,儘可能使用高溫(大於55℃)洗滌,用烘乾機乾燥衣服要大於55℃,10分鐘以上基本可以殺死塵蟎。推薦使用防蟎床墊、被套、枕套,它們是由多微孔的材料製成,可以流通空氣,但可阻隔塵蟎及其排洩物。

3.家庭裝飾選擇:潮溼地區應避免使用地毯、厚重窗簾和家庭裝飾織物。儘量選擇瓷磚或木質地板。以木製品或塑料製品代替填充式傢俱。使用床罩,避免使用絨毛毛毯及絲質床單。窗簾可用百葉窗或捲簾,避免放置錦旗類和懸掛絲製品飾物及其他易積灰的東西。多餘衣物及絨毛玩具、毛織物品、書本等,應置於儲物櫃內。

4.避免使用絨毛玩具:過敏兒童不宜玩絨毛織物玩具,若不可避免,建議不要放在臥房內,每週用熱水洗滌。另一辦法是零下20℃冷凍玩具和小件物品至少24小時(強冷也是殺死塵蟎的有效方法),在家裡冰箱冷凍後,可清洗這些物品以去除死蟎和相關過敏原。

5.不在室內飼養貓、狗等寵物:家有過敏者,建議不在室內飼養貓、狗等寵物。小動物身體溫度、溼度合適,大量的皮屑也是塵蟎豐富的食物來源,所以小動物身上會滋生大量蟎蟲,還可攜帶到室內各個角落,到處傳播。

其實,對過敏者來說,不和寵物接觸是最佳的預防舉措,若飼養長皮毛動物,請家中無過敏症的人經常將其帶至屋外刷理身子,去除動物毛屑,勤洗澡,勤清理寵物窩。實在喜愛動物,建議餵養不長皮毛的小動物,如海龜、魚類。

花粉 飄散季減少外出或戴口罩

在花粉飄散的季節,想徹底躲避花粉是不可能的,但要儘量遠離過敏原。儘量降低戶外活動量,若需外出,需佩戴防護口罩,回家後及時清洗、沐浴。在室內時關閉門窗,以減少室外致敏花粉進入,開窗通風可選在清晨或雨後;在潮溼的空氣中,微小的花粉粒子容易發生沉降,空氣中的花粉數量隨之大大減少。不在室外晾曬衣物、被褥等。如有條件者可暫時移居至無過敏花粉地區。

在高發季節出現鼻癢、流涕、打噴嚏等症狀應及時就診,可預防性用藥1-2周,能有效預防發作或減輕症狀。高發季節過後,還應繼續服藥鞏固2周左右。

黴菌 高溫清洗消毒衣物

家中務必保持乾燥、通風,經常晾曬衣被,可減少黴菌感染。衣物發生黴變後,應及時高溫清洗、消毒。食物要合理保存,防止黴變,要定期清理冰箱。如室內傢俱發現有黴變,可立即用漂白粉消毒液擦拭。

(作者 王晶晶 王德輝 均為復旦大學附屬耳鼻喉科醫院耳鼻喉科醫生,其中王德輝為教授、主任醫師)

預防過敏性鼻炎小貼士

★積極鍛鍊,增強體質。外出注意防寒保暖,避免接觸過多化學物質、化妝品等。戒菸限酒,保證充足睡眠,不斷提高機體抵抗力。

★飲食宜清淡、均衡。多喝開水,多吃新鮮蔬果,少吃易誘發過敏的食物,慎食魚、蝦、蟹類等海產品。如果證實對某種食物過敏,則避免再次食用。避免過食生冷、高蛋白食物。

★注意鼻腔衛生。可用生理鹽水洗鼻,熱水蒸汽燻鼻或用熱毛巾溼敷鼻部,促進局部血液循環,增強鼻部的抗病能力。

★保持心情舒暢,防止情緒沉悶抑鬱。

★日常進行鼻部按摩,達到通暢鼻竅、驅邪外出的作用。具體按摩方法是用雙手食指在鼻樑兩側來回摩擦,每次3分鐘,早晚各1次。

★注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境。


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