我治這個病，用得最多的處方概括起來有三四個。我不用桂枝附子湯，而是用整個桂枝湯加味。桂枝湯咱們都知道，是太陽病的用方，脈浮緩或者浮弱，自汗出。但是光用桂枝湯是不行的，病變成陰虛的證候了，就用桂枝湯加蒼朮、附子，這個方劑應用的機會最多，治好的病人也很多，無論是風溼，或者是骨質增生都好使。我們用附子要注意一點，用附子後，人常感眩冒，這味藥有毒性。《傷寒論》裡說，服藥後“其人冒，如蟲行皮中狀，勿怪”，這是藥已中病，水氣沒去，所以頭眩，這個不要緊的，我在臨床上也遇到過這樣的狀況，究其原因是附子有毒的關係。所以我們用附子的時候，開始不要大量用，依現在量制用十克、十幾克，這沒問題的。總而言之開始要少量用，逐步增加，而且要多煎久煮，因為附子大量用是可以中毒的。現在用的附子都是制附子，沒有生附子，治關節疼也用不著生的，一般都是用炮附子。某種情況也有用生附子的機會，但是藥店也不抓藥給你。還要注意前面講過的惡風特別敏感的，在這個方子裡可以加黃芪，不用那個防己黃芪湯也行，如果病人汗也多，惡風特別厲害，沒有附子證，脈不虛也不沉，挺浮的，不用擱附子也好使。我就用桂枝湯加黃芪治過一個挺重的痺證，那個病人我記得姓劉，他也不說他惡風，開始時用附子劑，越吃越不好，再次來看我就問他，你是不是怕風？他說我怕得厲害！得這病有十來年了，後來就改用桂枝加術附湯再加黃芪，他吃十幾劑藥就好了。所以當藥不對證的時候，咱們別太主觀了，就應該自己找變化，好好問一問，因為病人主訴的證候常常說不清楚。以惡風而論，桂枝湯證有惡風，葛根湯證也有惡風，但那種惡風都沒有黃芪證的惡風這麼厲害。還有一個病人，有小便不利的情形，不是說一點尿沒有，尿比較少，有些心悸，我用這個方子把桂枝增量至12克（一般用9克），加蒼朮、附子，再加茯苓。茯苓這味藥，治心悸，配合蒼朮，更加強了利尿的力量。所以要有小便不利，心悸明顯，或者身上有顫抖的情形，就用桂枝湯加茯苓、蒼朮、附子。還有骨質增生這個病，無論是頸椎還是脊椎的骨質增生，都可能壓迫神經，而且疼痛偏於身體一側的多，遇到這種情形要加大黃，值得注意。加大黃是根據什麼呢？這也是根據仲景書來的，凡是偏疼，原文是指脅下偏疼，如果脈緊弦，寒也，應該以溫藥下之（《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證第十》的大黃附子湯證）。溫藥下之是用的附子、細辛、大黃，我就根據這條悟出這麼個規律。古人說凡是沉寒，它是偏重一側，用附子、大黃這類藥才能祛這個寒，這是中醫辨證的看法。骨質增生並不是沉寒之疾，但是若也是一側疼，須用附子、細辛時，就必須配合大黃才有效，尤其是關節疼。這是我自己摸索的，還沒遇著別人說這個，書上也找不到。例如上述的桂枝加術附湯證，病人一側疼，加上大黃6克，好使得很，我治好過很多這樣的病人。過去的中華人民共和國農業部農墾局，上到書記下至辦公室的一些人，我都給治好過。他們那兒有個醫生，遇到有得這個病的病人他也給開這個方子，“文革”過去後他來我這串門，跟我說你這個方子可好使了，我也治好過不少病人呢。這個方子應用的機會最多了。
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