昨天讲到了一位小姐姐的故事，从生育需求的探讨，发掘到了她更需要的生殖内分泌健康需求，从而转变了人生规划，并对未来有了强烈的健康意识。这对于一名医生来讲，是极大的成就。成了时常有联络的姐妹，也让我感觉自己作为“北漂医生”并不孤单。哪里有爱有关怀，哪里都会有家的感觉。
今天还想继续这个话题，因为这个姐姐的问题，我们遇到太多了。中国人的健康习惯是痛了难受了才去医院，防患意识相对西方国家来讲比较单薄，认为一个人吃好喝好睡好就可以了。其实在健康到疾病的体系里，我们将医疗的作用分为三步：一级预防，二级治疗，三级康复。其中每一步还分为很多路径，比如说预防可以包含生活预防、病因预防、筛查预防等。如果能做好预防工作，就能减少发病，减少走到医学治疗阶段，也减少病后康复的阶段，能显著提高生活质量、降低医疗费用。
比如说口腔。目前口腔门诊、口腔专科医院比较多，算是民营专科里发展比较好的，因为人人都需要，任何年龄阶段都需要，而且很多治疗是不在医保范围内。那么大家愿意支付略多一点的代价去节约排队时间、享受私密环境、获得高质量服务。
因为国家的大力支持，卫生系统对妇幼保健的重视，我国女性越来越关注自身的健康，这是喜闻乐见的好事。比如，常规体检，30岁以上女性的两癌筛查，两癌知识宣讲，让女性意识到疫病的危害和生活因素对疾病发生率的影响，因此很重视早检查、早发现、早治疗。从而大大降低了癌症发生率及死亡率。
每一种病症的流行病学改变都是需要很长时间的政府投入和医患教育。肿瘤，因为其对生活质量的鲜明影响、可怕的致死性，已经广泛为大家认可，很多在查体时都会增加肿瘤标志物和专科B超的筛查。但是有一个同样对生活质量产生巨大影响的疾病却并没有引起女性朋友们的高度重视，那就是更年期。
“天啊，更年期也是病吗？人老了不就是更年期吗，这不是正常的吗？”
你是不是也有同样的疑惑？没错，我们不可避免的衰老，人在时间面前毫无还手之力。但是，我们能做出微弱的努力，就是抗争时间带来的不良影响：因为衰老，我们的脏器功能普遍下降，卵巢尤其明显，卵巢储备少了，排卵的频次也减少了，卵泡的发育成熟度降低了，合成分泌的雌激素减少了。
这里有一个非常重要的知识点，请各位女同胞以及爱护女同胞的男同胞们务必记住：雌激素对身体非常重要，不仅仅是维持女性性别特征，而是对所有脏器和系统都有重要影响，月经仅仅是卵子发育并排出的一个外部表达，卵子发育除里为生育之外，更重要是产生雌激素作用在神经系统、血管壁、骨骼、皮肤等系统上，维持我们神经系统稳定性、血管的舒张弹、骨骼中钙质的稳定及皮肤的水润饱满，等等。
很明显，反之，如果没有雌激素，那么就会出现神经衰弱、失眠、烦躁；血管舒张异常及血管硬化出现潮热、心慌、心梗、脑梗等；骨骼里的钙质流失加速，补充的钙无法稳固，造成骨质疏松，造成骨折，比如脚踝、盆骨，重则可能就卧床了；皮肤衰老加速，皮肤干燥易感染等。
这些虽然看来是衰老不可避免的，但是现代医学已经进步到已经用安全有效的手段来延缓发生，并减轻程度，从来有效提高中老年生活质量，何乐而不为？
全球人类平均寿命都在提高，女性平均寿命是81-83岁，如果平均50岁绝经，那么意味着我们要在绝经期度过30年。如果能在这30年里，保持好的体态、好的情绪、减少疾病发生，我想不出任何理由去拒绝。
毕竟，这个世界很大，我还想退休后到处看看。
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