作为陕西省第一批支援武汉医疗队137名队员之一，西安交通大学第一附属医院的一名院感专职管理人员，从决意要去支援武汉的那一刻起，使命和责任就深深的烙在了我的心里。
2020年1月26日我们一行137人到达武汉后，经医疗队易智队长等领导与当地政府和西安市第九医院的工作人员进行工作交接后，这里便成了我们危重症病区和普通病区争分夺秒、救治患者的无硝烟战场，紧张的抗疫战就此拉开了帷幕。不觉之间，繁忙当中，我们支援武汉市第九医院的抗疫战已经过去五十天了，五十天的工作场景至今仍历历在目，将令我终身难忘。
责任重于泰山，坚定零感染目标
我们医疗队从第一天就明确了工作目标：积极救治患者，促进病人康复，降低死亡率；在此基础上还有就是必须保证我们医务人员零感染。因此我们院感组五位专家发誓，一定要完成零感染目标！紧张的工作中，队友们常称我们院感人是他们的保护神。虽然从未在队友面前流露出内心的压力和担忧，但是作为一名院感专职人员，我深知新冠病毒传染的高风险。除了做好细致的科学安全防护之外，首先必须增强医护人员的信心，消除恐惧心理也至关重要。我常常对他们说：“我从一开始就心怀强烈的必胜信念，信心可以驱走恐惧，让平安代替不安，所以我们只要科学应对、认真做好每一项防护措施，我们就一定能战胜疫情，一定会平安凯旋的！”就这样不断地鼓励大家，队员们的心理压力和紧张情绪逐渐得到了缓解。但是面对这次新冠肺炎传播途径的多样化及复杂性，尤其是国家新闻正式报道了1716名医务人员感染、6名医生牺牲情况，其惨状没有任何一次公共卫生事件令人如此心痛，损失代价如此惨重！我更加感觉到了身上的艰巨责任，绝不能让悲剧再重演，必须保证我们的战士零感染。院感人的责任重于泰山！这就是我们刚刚进驻武汉九院的心理写照。
加班加点赶制度、分秒必争做培训 重症组率先起航
院感组率先于1月28日进入武汉市第九医院进行实地考察环境、流程等，根据队长的安排，为了尽快使医疗队队员进入九院投入到救治患者，我加班至凌晨三点多，根据九院的实际情况，梳理制定了我们医疗队的相关感染防控制度，包括医疗队医院感染管理制度、防护工作流程、环境清洁消毒制度、医疗废物管理制度、医务人员防护工作制度及患者管理制度；并对第一批进入医院的重症组成员进行了详细的培训，为了使各组感控护士工作有序开展，保障队员的安全，尽快制定了感控护士职责，重症组进入的第一天，我和杨主任全程跟进，理顺了穿脱防护用品的穿脱流程、科室感染控制管理所需的必备设施、保洁用具的配置、医废管理的配置等给九院护士长提出了明确的要求，提出了治疗室、处置室、病室等的管理标准；亲自为护士演示空气消毒机滤网的管理。在看到九院护目镜的处置存在安全隐患时，在与我院视频连线中提到了这方面的问题，我院领导高度重视，为武汉市第九医院捐赠了一台低温甲醛蒸汽灭菌器。
彻底消杀保安全 普通组顺利进驻
重症组医疗工作平稳运行，我们接踵而来的任务是接收第二个普通病区。接收前，同样是院感先行，我和西安交大二附院王主任深入10楼进行环境准备工作，带领九院的医护人员对医务人员生活区，包括值班室、更衣室、卫生间、阳台进行了彻底的消杀工作。我们从擦拭物体表面、清洁消毒地面、到物品的规整全方位的进行了准备，除此之外，要保证队员安全进入，我们负责对普通组的所有队员进行了穿脱防护服的培训及考核。这样普通组也顺利接收了10楼病区。接收当天，我和王主任深入病区，查看各项工作流程，提出具体感控要求，使护士长明确了感控管理的重点与标准。及时向组长提出配置穿衣镜以保证队员穿脱防护服的需要。
完善制度与流程
为保障各项感控工作的规范开展，在原有制度流程基础上，根据工作需要完善了专家会诊防护流程、气管插管防护用品消毒管理交接表，生活区环境清洁消毒记录表、病区环境清洁消毒记录表、软式內镜清洗消毒流程、软式內镜操作人员职业防护流程。
擦亮双眼、仔细侦察、防患于未然
有人把院感人比喻成侦察兵，是的，我们要做到零感染，就必须脚踏实地，不懈努力，仔细侦查每一个环节是否存在问题，这样方可做到防患于未然。与队员一同进驻病房，仔细检查每一位队员的防护用品穿脱流程是否规范，有的队员佩戴防护口罩呼气试验方法不正确，有的队员外科口罩袋子系的太松，有的队员防护眼镜固定带位置太高，还有防压伤保护贴太厚等等。查看防护物资的储备是否完善，医疗废物处置、患者的管理是否符合要求，各病区环境清洁消毒工作达标，护目镜、可视喉镜、正压防护面罩等各种物品消毒是否合格，三区管理是否到位，空气消毒设备使用是否正确等等。在检查工作时，不敢有丝毫疏忽，凡是发现有不符合规范、有潜在风险的各种操作，我都会立即给予纠正；我和西安市第四人民医院杨主任看到工作人员气管插管时无正压防护面罩，亲自到九院设备科进行申请，随之很快到位，使工作人员的安全得到了进一步的保障。细节决定成败，每天回到酒店，就把检查结果详细进行记录，并向医疗队汇报，并根据发现的问题及时完善一些工作制度与流程。戴着防护口罩，说话时气短厉害，汗水湿透了衣背，但是这些困难都能被克服，只要不懈努力，就一定能胜利！
面对意外 沉着冷静
在抗疫工作中，我们最担心的职业暴露有时也难以避免，突发事件出现时我以专业知识及沉着冷静保护了锐器伤的小护士。一天，一位护士的手被呼吸机湿化罐的金属片划伤了，鲜血流出了手套，当时护士长和她都紧张的不知所措，我一边给她快速处置伤口，挤出污染血液、冲洗、反复消毒、包扎、更换无菌手套后，离开污染区，指导她脱了防护服，到了清洁区，再次给她反复消毒伤口、双手及暴露过的皮肤；同时给她心理疏导，并按照锐器伤处理流程上报、监测、随访，迄今为止未见任何不良反应。这位护士感慨地说：“王老师，今天多亏我遇见了您，不然我真的慌了！”
医务人员安全与患者安全并重
关注医务人员安全的同时，对患者的安全也要高度重视。由于新冠肺炎感染的重症患者中使用呼吸机的比率较高，为预防呼吸机相关感染的发生，必须严格执行各项防控措施，如呼吸机管路的管理，及时倾倒积水瓶积液，床头抬高等等，每次深入重症监护室，我都会观察这些措施的落实情况，一次，有位患者的呼吸管路中出现了积水，被我及时发现，及时进行了处理，杜绝了风险；及时纠正床头抬高度数等等；看到护士在重复消毒使用一次性呼吸机管路，及时联系九院护士长申请一次性呼吸机管路及高流量吸氧管路，保障了患者安全。气管镜的诊疗操作前，仔细评估九院清洗消毒的环境与设施，与九院ICU主任反复沟通，制定了严格的清洗消毒流程及职业防护流程，使这项工作在保障患者安全的前提下顺利开展。在我们院感组专业的感染管理下，保护了一批又一批患者转危为安，康复出院。
播种院感知识与理念
随着时间的推移，陕西省第一批医疗队院感防护工作真切地展现在武汉市第九医院医务人员的眼里，武汉第九医院派护士长到我们负责的病区学习管理经验，我和杨主任毫无保留地对四位护士长及院感科主任进行了关于隔离病房的院感管理内容培训，包括防护流程及标准、安全注射的要求、保洁的管理标准、环境清洁消毒的标准、标本的管理等等。尤其是对九院的保洁人员，我亲自给他们示范穿脱防护服的方法及六部洗手法，他们非常感激，频频点赞，我心里感到非常欣慰。九院供应科护士长也时常感激地对我说：你把很多的感控理念带到了我们医院，对我们帮助很大，不仅仅可以用于疫情防控，对我们医院的感染管理将会起到一定的推动作用。我们也希望九院的院感管理不断向前迈进。
为生命而战，勇敢抉择，无畏启程；与瘟疫较量，争分夺秒，共同战“疫”。坚持不懈努力的结果是137名医疗队队员零感染，我的内心感到无比的欣慰！我们在武汉市第九医院的工作已经取得了阶段性的胜利。接下来我们将会以更饱满的热情，昂扬的斗志投入到新的抗疫岗位中去！让我们并肩战斗，夺取武汉保卫战的最后胜利！
閱讀更多 熱鯊 的文章
