郑州市第七人民医院综合监护室主任胡亚兰 谈重症医学科 时刻与死神赛跑
一、什么是ICU？
ICU也是这几年才发展起来的一个学科，它是一个重症监护病房，是重症医学科的一个临床基地。ICU是一个集中了最优质的、专业的医护人员，和先进的医疗设备，接诊各种极危重症的患者的科室，然后进行集中的观察，动态的分析、评估、诊断、有效的干预，进而挽救那些生命处于垂危的患者，使得一些病人恢复了以后的生存质量，得到一个提高。
重症医学科是2005年中华医学会，成立的重症医学分会；2008年的7月份国家标准化管理委员会，将重症医学科列为二级学科，也就是相当于内科和外科；2009年1月份国家卫生部，将它列入了临床诊疗科目。
二、ICU允许家属陪护吗？
国家要求ICU必须是一个相对封闭的区域，它要有专门的病人通道、医务人员通道，还有污物的通道。另外对这个区域的设施、床位的间隔、单间的隔离，都要有相应的要求。包括防控感染的设施，都要经常的检查或经常的监督。
另外就是我们收治的病人，都是病情非常严重的。由于病人的病情复杂、病情重，随时随地都会有一些意外情况，这样我们是不允许家属陪护的。当然，我们也会安排家属的探视时间，这样可以保证我们的病人，能最大化的得到安全的治疗状态，也避免了一些交叉感染的发生。
三、ICU主要收治哪些病人？
第一类就是急重症的病人，这些病人如果不及时的抢救，他的生命很快就会消失。在临床上这些疾病包括：突然的心脏骤停、恶性心律失常、心律衰竭、呼吸衰竭、突然的脑出血、血流动力学不稳定，也就是血压不稳定；或者是有一些消化道的大出血、呕血、黑便，或者有急性肝衰竭；或者是有严重的创伤，无论是高空坠落伤还是车祸伤，还是大面积的烧伤、还有电击伤；甚至严重的中暑、热射病，也就是热射病、电击伤，这是急危重症的病人。
第二类病人就是存在有危险，有潜在的发生重症病人的危险性。比如说一些复杂的大手术，如心脏手术、颅脑手术、移植手术、器官移植手术，还有一些腹腔的大手术；还有一些特殊部位的手术，比如说咽喉部位、甲状腺的；或者是一些特殊体型的人，如特别肥胖，这样需要特别的监护他的生命体征；还有一些比如说，患者现在是一个脑出血，出血量不是特别大，但是也是需要监护，以免他继续出血加重；另外比如说患者有反复的发作心绞疼，我们也要观察，以免他出现心肌梗死。
第三类就是存在有慢性疾病急性发作，比如说我们老年人常患的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，突然因为上呼吸道感染合并了肺部炎症，然后就出现了呼吸衰竭。这样就需要到监护室实施一些呼吸功能的支持；还有一些就是既往有冠心病，然后发作心绞痛，持续不缓解，这时候有很大可能出现急性心梗，急性心梗又容易合并心源性休克，心源性休克就是血压下降、意识丧失；还有一些糖尿病也是慢性疾病，比如说他的血糖达到20多以上毫摩尔，出现了意识障碍，我们就要考虑他会不会有酮症酸中毒，或者高渗性昏迷；还有慢性肾功能不全的病人，突然出现恶心、腹泻，会出现一个电解质紊乱，导致一个心脏意外情况的发生，和呼吸系统意外情况的发生等等一些，这些疾病都是需要到ICU去观察，治疗和支持。
想看更多有趣视频和幕后采访花絮
可以在抖音搜索百姓315（960621899）
火山搜索河南公共频道百姓315（210691527）
快手搜索河南百姓315（1394388867）
等小视频平台进行关注和留言
《百姓调解》——家庭问题解决专家
每晚19点40分
与您准时相约
閱讀更多 河南公共老將出馬 的文章
