新冠肺炎队伍又进新势力!干细胞是如何对付病毒的?

新冠肺炎队伍又进新势力!干细胞是如何对付病毒的?|日本医疗

在中国及全球医疗工作者积极抗击新型冠状病毒疫情时,全球科研人员也在夜以继日地加紧病毒测序检测、疫苗研发等工作,发掘一切可能的手段对抗病毒感染。

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根据科技部生物中心的发言中我们了解到:

  1. 在临床实验中,已经初步显示出了磷酸氯喹对于这次新型冠状病毒肺炎是具有一定疗效的,不过还将进一步进行系统研究。
  2. 另外抗艾滋病药物瑞德西韦,也已处于三期临床实验中,疗效和副作用仍在有待证实中.
  3. 而且治疗手段中,除了用药,还涉及了在进行康复者血清以及干细胞在重症治疗方面临床疗效的探索。
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干细胞在新冠肺炎中的发展轴

当前,针对新冠肺炎,已经有多个干细胞相关项目获批立项,可以肯定的说,干细胞已经被应用到了新型冠状病毒肺炎重症患者的治疗研究中了。

我们再来梳理一下干细胞在此次疫情中的发展顺序:

1月27日,浙大医学院附一院宣布,已准备用干细胞治疗重症患者。

感染科黄建荣教授称,该院在禽流感治疗过程中,发现干细胞对肺部感染、肺纤维化有较好的效果。

2月1日,《间充质干细胞治疗冠状病毒引起的重症肺炎有效性临床研究》也获得了河南省科技厅的立项。

2月3日,李兰娟院士在接受CCTV-1采访时两次提及,干细胞在前期浙江的几例患者治疗中“非常有效”“想在抢救当中应用”。

2月4日,国家卫健委发布会中就提及此次肺炎疫情加入了干细胞方面临床疗效的探索。

新冠肺炎为何难治

我们每天都能看到疫情发展的具体数字,每天有多少人确诊、治愈,但截至到现在,新冠肺炎还是没有任何专门有效的治疗方法。

就连世界卫生组织都说了,新冠肺炎没有专门的预防和治疗方法。

正因为没有有效抗击新冠病毒的方法,才是我们抗击这场疫情中最大的困难。

至于预防,各路神仙都来显神通,中药、西药都被一阵风似的传的神乎其神,然后过几天又被专家辟谣了,这样真真假假中还是没等来真神。

要说如果有有效的预防方法,那肯定是疫苗了,但现在大家都看到了,全世界科研工作者都红眼了,但还都没有结果。

即使是被翻译成“人民的希望”的瑞德西韦,也是治疗用药,而起不到防患于未然的预防作用。

所以,科学要一步步被证实,不能有投机心理。

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总结下,病毒性肺炎难治的主要原因有两点:

  1. 没有特效药
  2. 免疫系统失调

病毒迅速、多样,还能短时间内变异,为了生存和延续,它们藏进细胞内,让众多在体外有效的药物在体内如“隔靴搔痒”。

因此,即使是最常见的流感病毒也缺乏特效疗法,所以人类和流感的抗争持续了百年,病毒还在周而复始,从未停息中。另一方面,在病毒会把身体的堡垒——免疫细胞感染。

免疫细胞感染病毒后,让人体失去对一切打击还手的能力,因此,严重的病毒感染会逐步让人体的免疫系统失调,直到衰竭。

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一不能防御,二没有特效药,三感染的方式是从内核到表面,一点点蚕食,最后吞噬到人体防线,一击即溃。

好可怕啊~

咦?

我们也很纳闷,没有药,不能被治,但那些出院的病人,是如何被治愈的呢?

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  • 抗病毒治疗
  • 支持治疗
  • 抗体治疗·
  • 调节失衡的免疫系统

由于病毒进入人体细胞,所以现有抗病毒药物并不是直接杀死病毒,而是抑制病毒在人体内的复制、传播。

比如目前在用的洛匹那韦是在细胞内干扰病毒合成,形成未成熟、无感染力的病毒颗粒;

瑞德西韦则通过阻止病毒RNA复制发挥作用。

主要是为了给机体自身的免疫系统战胜病毒争取时间。

免疫系统在暴露于致命病毒时,如果能给予足够的时间进行特异性激活,它仍有潜力恢复并消除病毒。

包括氧疗、人工肾、体外心肺循环系统(ECMO)这些设备,起到的作用都是支持。

单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。

调节免疫系统

如用激素来调低免疫反应,但可能会引发后遗症,目前武汉协和、卫健委和北京协和的新型冠状病毒诊疗方案对激素的使用都极为慎重。此外,病毒性肺炎的治疗还包括针对并发细菌感染的抗生素治疗,对症治疗如清热镇痛、止咳化痰等。

比如很多轻症患者用连花清瘟来清瘟解毒,宣肺泄热。

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免疫力和病毒的较量

以上几种临床手段,都是辅助治疗,没有针对性的彻底解决病症。

权威专家也一再强调:现在确诊的病人,进行的都是对症治疗。真正把病毒清除掉的,还是人体自身的免疫力。

所以说,在特效药出炉之前,新冠肺炎患者最大的希望不是医生,而是自身的免疫力,说到底,还是要靠自己。

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根据主流媒体最初的统计资料显示,感染患者死亡的中数是70岁并且在感染的基础上还患有高血压和心脏病。年轻人被感染的人数很少。

“年轻人的免疫力和自愈力相比老年人强,对病毒本身有一定的免疫能力,病毒在身体存活时间不长就死亡了。”钟南山院士这样解释说。但让人担心的是,处于亚健康的年轻人,免疫力也是不堪一击。

所谓亚健康,是指非病非健康的状态,它是一种临界状态,或“灰色状态”。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段。

换言之,就是免疫力低,非常容易引起疾病。

尤其面对一些病毒传染性的疾病如流行性感冒,亚健康人群是毫无抵抗力的;

而面对这次非常严重的新型冠状病毒(也是传染病),免疫力的高低却决定了你的生与死。

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目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%,处于过劳状态的白领接近六成,真正意义上的健康人比例不足3%。

造成亚健康的生活方式,包括:抽烟酗酒、经常性的熬夜、不健康的饮食、无规律的作息习惯等等。

世界卫生组织报告都说了,一个人的生活方式占健康因素的60%,生活方式不健康,即使父母给的身体再好,也容易得各种疾病。

面对全新的疾病,任何药物都是暂时“抑制”病毒的发展(复制和变异),给人体的免疫系统争取更多时间。

病毒胜利了,人体就会生病;

免疫系统胜利了,人体就会痊愈。

李兰娟院士在疫情期间采访时说,病毒通过最后一个宿主的抵抗完成人类对病毒的胜利。

最后的结果有两个:这个宿主要么牺牲,要么通过自身免疫力杀死病毒。

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干细胞提高免疫力

说到免疫能力提升,小小也在疫情初期写过一篇关于NK免疫细胞治疗的方法,点这里可以看。

非常时期讲病毒的治愈方法,是权威专家的任务,我们做医疗的写出来,未免让人觉得是做噱头营销。

但经过这些天的治疗沉淀,以免疫力提升、干细胞治疗为清晰方向的再生医疗得到了权威的肯定。

作为医疗从业者,我觉得很有必要给大家讲解一下关于干细胞在这场病毒战役中如何发挥作用的。

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间充质干细胞

此次新冠肺炎病毒大多数采用的是间充质干细胞治疗。

间充质干细胞,又称多潜能基质细胞,简称MSCs。

是属于中胚层的一类多能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,包括:骨髓、胎盘、脐带、脂肪、粘膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、羊膜、脐带血等。

它可以在适宜条件下可分化为脂肪、骨、软骨等多种组织细胞。

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其实,在禽流感诊治的过程当中,就曾发现干细胞对于禽流感患者的肺部感染、肺纤维化有很好的效果。

间充质干细胞(MSCs)在病毒性肺炎治疗中,具有独特的双向免疫调节功能:

  1. 一方面可以通过调节免疫反应,抑制细胞因子风暴对人体多器官造成的损害;
  2. 另一方面可通过趋化作用,增加抗炎反应因子和免疫调节因子的形成。
  3. 此外,间充质干细胞还具有自我更新和多向分化的功能,可在肺部受损部位定向分化产生功能细胞发挥修复功能。

1月25日《柳叶刀》(Lancet)发布的新型冠状病毒相关的研究论文,被2019-nCoV感染的危重患者,免疫系统已经出现致命的细胞因子风暴现象。

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细胞因子风暴是一种不恰当的免疫反应,由于细胞因子与免疫细胞间的正反馈循环失控而产生,是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。

被认为是1918年流感大流行、2003年SARS事件以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因。

根据干细胞生物特性,间充质干细胞可以通过旁分泌细胞因子,抑制细胞因子风暴,抑制过激免疫反应以及支持修复等机制,可以降低新型冠状病毒对肺造成的损伤。

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已知的间充质干细胞具有免疫调节作用包括:

  1. 对T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖有抑制作用;
  2. 可通过直接接触、分泌可溶性因子作用于免疫细胞;
  3. 可以趋向定位于炎症部位,调控炎症相关的细胞因子,减轻炎症反应,从而发挥抗炎作用。

2019年初,美国Athersys公司公布了其开发的间充质干细胞治疗产品——静脉注射MultiStem®治疗急性呼吸窘迫综合征的临床试验结果。

进一步证实了干细胞药物治疗这种疾病的耐受性和良好安全性。

临床试验结果显示:

与服用安慰剂的病人相比,在诊断后的第一个月,静脉注射这款干细胞药物的病人死亡率更低,无需使用呼吸机的天数有所增加,无重症监护病房的天数更多。

对于严重的急性呼吸窘迫综合征病人,干细胞治疗的耐受性良好,并且未见与给药相关的不良事件发生。

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有研究表明,间充质干细胞大多数治疗作用是通过旁分泌来发挥作用。

间充质干细胞分泌的蛋白质具有抗微生物、抗纤维化和促进再生的作用,对细胞增殖、分化、免疫调节、血管生成、创伤愈合及组织再生等过程都有作用。

间充质干细胞是中胚层来源的多能细胞,在外源给药后,间充质干细胞会迁移至受伤的组织部位,并抑制促炎性细胞因子的释放,维持受损细胞的存活,并发挥其促进血管再生的作用。

对于干细胞的再生功能无需置疑,甚至用不了多少年,身体组织和器官“再生修复”将通过干细胞技术逐步实现,病人用自己的干细胞就可以量身订制替代器官!

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本次李兰娟院士对新型冠状病毒肺炎的干细胞研究的阐述,展现出了国家对干细胞行业的支持与鼓励, 干细胞的治疗探索在国内也陆续获批立项。

通过上述几种主要的机制,间充质干细胞的免疫调节特性、抗炎特性以及修复受损组织的特性有望在这次抗病毒战役中发挥重要作用。

目前干细胞在全球已经临床开展了100多种疾病的治疗,效果非常显著,让科学家感到惊喜不已。

我昨天正好接到一个带着妈妈来日本接受过干细胞治疗的妹子反馈。

增强抵抗力,延缓衰老,战胜各种病魔,非常开心能在工作中给别人带来生活的曙光,希望干细胞能带给更多人福音。

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