哈喽啊亲们，今天来讲个实例。
关于双眼皮下垂的治疗，很多人纠结是要重做双眼皮还是切眉呢？
正好我们公司的翻译小姐姐去做了修复眼皮下垂的手术，活例子出炉，大家可以直接看看效果，再计划选择哪种方法。
什么是上睑下垂？
上睑下垂通俗来说也就是眼皮子塌下来了，眼皮走势向下耷拉，
医学上说，上睑遮盖了角膜2MM以上就叫做上睑下垂。
按程度上睑下垂可分为（原位注视时）：
- 轻度下垂:上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量约为1-2mm。
- 中度下垂:上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量约为3-4mm。
- 重度下垂:上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂量约为4mm或4mm以上。
按病因上睑下垂可分为：
先天性上睑下垂
大家可以理解就是出生就有的，而且小孩子表现在眼睛睁开眼比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现，一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小。
他们大多数是由于上睑提肌发育不全，或支配它的运动神经发育异常、功能不全所致；
少数病例是由于上睑提肌外角和内角以及上横韧带太紧，或是有过多的纤维粘附于眶隔后壁，从而限制了上睑提肌的运动。
后天性上睑下垂
由于动眼神经麻痹或重症肌无力等所致，就是神经跟肌肉接头之间，少了一个神经递质，导致这个肌肉没有力量没劲，所以眼皮就抬不起来。
假性上睑下垂
几乎是每个人到了一定年纪都会遇到的问题，因为提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去了弹性。
就是眼皮松弛盖住了一部分眼球，双眼皮变窄，形成内双或者三角眼。
在外观上睑呈下垂状态，但客观检查提上睑肌功能正常，上睑真实位置也正常，常见于上睑皮肤松弛，上睑缺乏支撑。
上睑下垂的解决方法
对于眼睑下垂这种功能性障碍的情况，一般可以通过以下三种方法解决。
提上睑肌缩短术
这个方法就是我们常说的切开双眼皮手术。
适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂，就是衰老导致的眼皮下垂。
这种方法是从原有的重睑线做切口将多余的松弛皮肤去掉。
原理是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者，动态提升上眼睑高度，一举改善老态。
注意：
眼睑下垂手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定。
先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。
该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求，效果较好。
如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。
额肌提吊术
适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，从而起到双眼睁大的效果。
眉下切除术
这个方法也叫眉下切开矫正上睑松弛，它可以有效的改善松弛状况，令双眼皮的宽度更明显，眼部显得更加紧致有神，还能明显缩小眉毛和眼睛之间的距离，抬升双眼皮，使得眼睛变得更加的有神，显得更年轻。
在眉毛下方的边缘切开，在眼轮匝肌下进行分离直至眼缘，去除部分松弛的皮肤、膨出的眶隔脂肪，再进行缝合。
眉下切可以让被眼皮压住的的双眼皮痕迹重新露出来，但改善幅度不如切开双眼皮明显。适合想保留原生形态的人 ↓
切开双眼皮or眉下切？
很多人在选择解决下垂方法上纠结了：到底选哪个？
这里我说下这两个方法的选择顺序。
按照抗衰需求在年龄上的递进，出现眼睑下垂后，应该先选择全切双眼皮，一次或者一次以上后，最后再选眉下切；
如果不考虑顺序，只考虑效果的话，两项手术的比较是这样的：
眉下切适合什么样的人群呢？
- 眼睛不能再做切开双眼皮手术的，切开已多次，以修复为主。
- 不想把双眼皮线变宽或者改变形态，又想把下垂眼角提升的。
- 眉下皮肤组织过厚的人，比起切开双眼皮更适合眉下切。
因为眉下到上睫毛这段皮肤是从厚到薄，眉下切可以沿着组织厚重的位置，去除膨出的roof脂肪（眼轮匝肌下脂肪垫），减少上眼睑的整体厚度，去除眼睛臃肿感。
roof层位于眼轮匝肌和眶隔之间，和眉部的额肌下脂肪结构是连接在一起的，看图：
实例解析
今天出场的翻译小姐姐大家都不陌生，就是之前打过溶脂针的气质美女，想看溶脂针过程的点这里哈~
这次小姐姐又做了眼睑下垂修复项目，再一次无私的爆照给我们，还敬业的做了跟踪记录，好感动~
先来说下小姐姐眼部实际情况：
首先，小姐姐眼裂宽度、眼型长度、双眼皮形态都很不错，没有凹陷没有肿眼泡：
医美诉求：
但小姐姐觉得上眼皮还是有点长，眼头和眼尾都有轻微松弛，把之前很明显的双眼皮线遮压住了，觉得厚重，抬眼觉得需用力，要修复出现下垂的双眼皮。
诉求目的顺序：求美是其次，上眼睑开合功能提升，结合闭合轻松+抗衰为目的上眼睑下垂修复。
医生方案：
全切双眼皮修复，正好利用下垂的一点眼睑皮肤，能顾及从眼头到眼尾的一次去除，让双眼皮线暴露出来，结合上眼提肌，可以让修复提升效果明显。
切开上眼皮的双眼皮线，缩短睁眼时使用的部分肌肉（举筋）以及与举筋相连接的薄膜（腱膜），改善眼睛睁开大小。
手术可以改善皮肤松弛，去除多余组织，还能让眼睛变大，黑眼珠更明显，顺便可以提升可视范围。
△白色虚线内为切除区域。
没选择眉下切的原因：
一是根据抗衰项目的手术顺序，小姐姐年龄和眼睛状态都是轻度的，因为十年前做过切开双眼皮手术，年龄渐长，上眼皮松了，因为眼部条件还不错，所以这次选择再次修复双眼皮。
这里多说一句：
不要觉得年轻时做一次双眼皮就一劳永逸了，无论是自己长的还是后天整的双眼皮，都会随着地心引力出现衰老下垂，到最后抗衰项目中少不了再次修复的一步。
所以建议20几岁时首次手术选择埋线，到了一定年纪再选择切开修复，这个步骤无论是医美顺序还是生理变化上都非常科学。
二是小姐姐的诉求是眼头和眼尾都有下垂现象，两个位置都想解决。
虽然眉下切也可以解决眼尾松弛，但无法解决眼头的松弛。
施术医生：
冷面钢铁直男——高野邦雄
手术过程：
1、面诊、设计、拍照存档：
2、消毒、画线：
3、打麻药、切开：
4、术中高野医生手脚麻利，不到1小时结束手术。术中双眼每边各去除一条眼睑，一条筋膜肌肉，出血很少。
5、全程只有打麻药那瞬间有一些痛感外，从结束到回家都只是微胀，小姐姐说高野挺厉害，手法快，创伤小，全程也没出现很肿的状态。
大家看下术后即刻效果，发带还没摘：
术后第一天。
状态还好，因为要工作，所以小姐姐戴了眼镜遮挡一下，还不忘带了干冰随时冰敷，专业哦：
术后第二天。
肿胀高潮期来了，伤口开始红肿，没有痛感，感觉酸胀：
术后第三天。
伤口比昨天更红了，而且向紫色发展，范围也一点点蔓延开了，痛感没有，抹点消肿药膏，每天一个澡，晚上洗脸，从术后当天到现在都如此：
术后第四天。
紫色淤血变成了青色，范围开始缩小。晚上因为长纤维组织，开始有点痒，右边的缝线有自然的松开的，没有任何不适：
术后第五天。
拆线前一天，青色变黄色，浮肿几乎消失：
术后第六天。
今天拆线了！已经完全不肿了，就是还有点未消失的黄色和红色淤血，感觉很轻盈啊：
术后第七天。
正常洗澡洗脸，淤血痕迹快速消退中：
术后第八天。
术后第九天。
可以化妆啦！
术后第十天。
晨起脸部浮肿状态下拍的，昨晚水喝多了，眼睛微肿：
术后第十一天。
感冒流鼻涕……
淤血颜色越来越浅，越来越小：
术后第十二天。
淤血还剩一点残余：
术后第十三天。
淤血基本消失：
术后第十七天。
不用化妆遮盖，素颜出街，基本无手术痕迹了：
术后第二十六天。
恢复时间我随机放了，具体70天变化后面有视频哦！
术后第三十三天。
术后第四十天。
弄个美图送给你们：
术后第四十七天。
术后第五十五天。
术后第六十七天。
术后第七十天。
哇，终于贴完了，70天的全切双眼皮恢复全记录，大家看的过瘾吗？
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