27岁肿瘤全身转移的小伙和57岁肺腺癌的大叔,命运为何如此不同

行医以来,曾见过无数令人遗憾的人与事。只是作为医生,看到病人的不幸遭遇,除了尽力救治,对于那些已经发生的遗憾也深深地感到无能为力。

故事发生在上个礼拜,遇到的2个病人,又一次,让我对自己哪怕身为医生,却不能减少这些可能避免的遗憾而感到无力。

27岁肿瘤全身转移的小伙和57岁肺腺癌的大叔,命运为何如此不同

第一个病人是27岁的小伙子,还没有结婚,在一家家居装修公司上班。黝黑的皮肤,干净利落的大平头,两条又浓又粗的眉毛,脸上还有10多颗鲜红的正在茁壮生长的青春痘,很阳光的性格,咧着嘴笑就能看到两颗白白的大门牙。但最近的两个礼拜,小伙子突然觉得脖子酸痛,而且越来越重,直到入院前的一天脖子就僵直不能动了。因为年轻,小伙子从来不觉得自己会生什么病,所以也没有去医院检查过身体。这次住院,我询问了他的病史之后,心中一紧,感觉情况可能不太妙,但我并没有直接告诉他任何疾病的可能性,只是建议他做个脊柱CT。做完CT之后,结果显示“颈椎多发骨质破坏”。

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看到这个结果,我的心沉下来了,因为骨质多发破坏,要考虑转移性肿瘤的可能。随后的多项检查表明,盆腔有一个直径约10cm的巨大肿块,肝脏有多发大小不一的结节,考虑转移可能。我马不停蹄地给他安排了盆腔肿块穿刺活检,病理结果确诊为“间质瘤”

在翻看小伙子以前的就诊资料时,我发现2年前他曾有过一次就医记录,是以上呼吸道感染来就诊的,当时的门诊病历上写的是“患者及家属拒绝任何检查,后果自负”。我不知道患者和家属当时为什么要拒绝检查,或许是因为觉得就一个小小的感冒,开点药吃就可以了;或许是觉得医生就是多开检查,骗病人的钱;或许是因为经济困难;或许是因为上班实在是抽不出时间来医院排队做检查......当时到底是什么原因让他们放弃了检查,现在不得而知,但这个原因已经不重要了,对小伙子的病情也没有任何意义。

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可遗憾的是,小伙子的盆腔肿块10cm,转移到颈椎、肝脏,绝非一朝一夕的事;如果,如果有如果的话,小伙子当时能够做个CT检查,那就很有可能会发现这个正在疯狂生长、蚕食他身体的肿块了,也就能及早去处理,不至于到现在全身多发转移了。我很遗憾,看到他仅仅只有26岁的年纪,觉得很无力。

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第二个病人是57岁的大叔,每年都坚持体检,这次胸部CT体检突然发现肺上有个1.3cm的磨玻璃影结节,体检科医生建议他转胸外科进一步诊治。医生看了之后,建议大叔手术治疗。做完手术后,病理报告确诊为“肺腺癌”。虽然得了肺腺癌是不幸的,但大叔每年坚持常规体检,及早发现了这个肺结节,并及时得到有效的治疗,我想对于大叔来说又是幸运的。

27岁肿瘤全身转移的小伙和57岁肺腺癌的大叔,命运为何如此不同

2个病人,一个是26岁正当年,一个是57岁中老年;为什么命运要如此安排呢?

我常常想,作为医生我能为家人做什么?因为平时的工作实在是太忙了,根本没有时间照顾家里人。但我能坚持的是每年一定要带父母去医院做一次全身体检。

如今,病人有太多的不信任,对于医生,对于医院,对于开药,对于检查……我无力改变这些太多的不信任,只能做好自己的本职工作。

27岁肿瘤全身转移的小伙和57岁肺腺癌的大叔,命运为何如此不同

后记

工作之余,借此文,发表一下自己的感想,也提醒一下大家,如果身体有什么不舒服的地方,需要检查,在能力允许范围内,为了自己的健康,还是做一下吧。听不听是每个人的自由,我无权干涉,但我始终认为身体是自己的,健康才是最大的财富。


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