案例分享：
陈先生今年63岁，因进食梗阻、嗳气、上腹饱胀不适到当地医院就诊。胃镜及腹腔CT确诊为胃贲门癌，由于肿瘤太大，与周围的血管紧密粘连，无法手术切除，所以医生就先给予了放射治疗。一个月后，陈先生的食欲明显好转，治疗中复查CT发现肿瘤明显缩小，可以进行手术切除治疗。术后，陈先生高高兴兴的出院了。
我们都知道，化疗是治疗胃癌的很重要的一种方式。但在治疗胃癌时，是直接做手术，还是先化疗再手术，还是先手术再化疗，这是我们经常要面对的一个问题。想要搞懂这个，我们就得先弄清楚胃癌化疗的类型。
胃癌化疗的4种类型
根据患者的胃癌分期以及能够接受的手术类型，胃癌化疗可分为4种类型：
1、胃癌新辅助化疗
术前进行，适用于化疗前即可行根治性手术切除的胃癌患者。还可以使胃癌降期，早期杀灭看不见的转移癌细胞，提高手术根治度。
2、术后辅助化疗
术后进行，进一步杀灭可能残留的癌细胞，延长无病生存期，改善患者生存预后。
适用于存在局部侵犯严重或远处转移等不可根治因素的胃癌患者，将不可根治的肿瘤转化为可以做到根治性切除的肿瘤。
4、姑息化疗
适用于不接受或失去手术机会或行姑息性切除术的胃癌患者，可以改善患者的生存质量，延长生存时间。
如何决定胃癌是否需要化疗？何时需要化疗？
1、手术前对胃癌的分期要全面细致
手术之前应该对胃癌病人进行细致的检查，以明确胃癌分期。除了CT等影像学检查，医生对胃癌病人的直接体检也十分重要，尤其是直肠指检，常可以发现CT不能发现的胃癌转移，从而避免了盲目的开刀。
胃癌分期为早中期的患者，首选手术，应尽快进行手术。许多早中期胃癌患者通过手术能够直接治愈，甚至终生也不需要化疗。
3、胃癌有远处转移，应全身化疗
如果术前已经发现或者腹腔镜探查发现有远处转移，手术不能切除干净，应选择全身化疗。
4、局部晚期胃癌无远处转移
如果确定为局部晚期的胃癌，远处没有转移。这时应该由术者根据自己的经验和水平，判断是否能够完整切除。一般对于胃窦部位的癌灶，建议先积极手术切除，主要是由于肿瘤容易引起梗阻且手术对患者生活质量影响较小。但如果术者自身对于完整切除肿瘤没有把握，可以考虑先化疗。
对于胃癌来说，治疗方案也许比治疗本身更重要。最合适的治疗方案，才能带来最好的治疗效果。患者和家属如果对于治疗方案有疑问，应该找更好的专家进行看诊或会诊，从而制定最佳的治疗方案。
胃癌患者要多吃这一物
建议胃癌患者用米粥来调养胃肠。
我们建议胃癌患者用米粥来调养胃肠，不过这可不是一般的小米粥，里面有小米、生薏米、大枣、山药四样。小米有很好的养胃作用，薏米的作用是健脾利湿，具有抗肿瘤的作用，大枣有益气补血的作用，山药平补肺脾肾三脏，兼有除湿的作用。
小米粥：
原料：小米适量、生薏米50克、大枣五六枚、山药适量。
提醒：薏米比较难煮，下锅前可先用凉水泡1小时。大枣吃的过多会使人感到胃脘部胀满，一次不要放太多。煮的时候最好放一点点食用碱，这样能把小米中的有效成分煮出来，还可以使粥煮的粘稠。
中医认为“存得一分胃气，保得一分生命”，化疗期间只要把饭吃好了，就能最大限度的避免化疗的副作用。
化疗期间饮食：
早餐：牛奶、蒸蛋羹、小米粥。
午餐：以面食为主，蔬菜多吃香菇、金针菇等菌类。
晚餐：以小米粥为主。
等过了化疗期，胃气渐渐恢复，可以在调理脾胃的同时加些抗癌中药。
推荐的方子是：
原料：怀山药30克、生薏米30克、刀豆腐30克、大枣3枚、银耳10克、浙贝母10克、赤小豆20克、无花果20克。
制作：煎煮前先加水浸泡半小时，煎两次后，将两次煎药的汁和在一起，每晚睡前和晨起各服100毫升。
功效：刀豆腐、无花果可以健脾抗肿瘤，浙贝母软坚散结抗肿瘤，大枣、银耳提高免疫力，山药、赤小豆等健脾除湿。这几样东西是药也是食品，很平和，患者可以常年服用。
阅读延伸：
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