眼下全球疫情蔓延，讓海外呼吸機需求劇增。特別是重災區美國紐約州，剛剛向中國訂購了17000臺呼吸機，每臺2.5萬美元，這筆訂單總額就達4.25億美元（約合人民幣30億元）。不過截止到3月底，我國只向國際交付了1700臺有創呼吸機。
目前美國現有確診病例已突破20萬，以30%輕症患者需要呼吸機輔助來算，至少需要6萬臺。而據美國重症醫學會估計，美國總共將有96萬名感染者需要使用呼吸機，但目前全國只有大約20萬臺。
新生兒也用呼吸機
國產呼吸機主導國內市場 但核心部件仍靠進口
3月30日，美商美敦力（Medtronic）向全球共享了旗下PB560呼吸機全套知識產權，包括設計文件、製造文件、產品手冊、電路圖等，不久還將提供軟件代碼、BOM表等信息。
PB560是一款便攜式呼吸機，用於臨床和家庭環境。美敦力希望能夠增加全球呼吸機產量，因此將專利技術公之於眾，共同抵抗新冠肺炎。不過這款機器早在2010年就推出，對我國生產企業有沒有用呢？
以往美國呼吸機市場被多家大型跨國公司瓜分，如美敦力、德爾格、Vyaire Medical、哈美頓醫療公司（Hamilton Medical）、Getinge和飛利浦（Philips）等。最近十年來，國產呼吸機後來居上，取代進口主導國內市場，成為全球最大呼吸機生產國。
可見，中國生產企業技術水平早已今非昔比，2010年的產品和技術顯然OUT了，美敦力此舉更像是營銷策略，而PB560呼吸機也被認為是小兒科。
不過，比呼吸機更為高精尖的ECMO領域，國內基本沒有話語權。邁柯唯、美敦力和理諾琺是位於頭部的三家大公司，它們佔全球市場份額達到65-70%。ECMO核心部件膜肺的原材料PMP，全球僅有美國3M公司旗下的Membrana公司有供貨能力。
圖為ECMO人工肺
弄懂呼吸機工作原理 可知汽車廠商為何“做機”
關鍵不在於此，而是核心零部件。國內製造商基本都是中游本體制造企業，呼吸機中渦輪壓縮機、傳感器、芯片等核心部件仍主要依賴進口，如瑞士micronel、美國霍尼韋爾、日本SMC等。
呼吸機是一種能替代、控制或改變人的正常生理呼吸、增加肺通氣量、改善呼吸功能、減輕呼吸功消耗、節約心臟儲備能力的電子機械裝置，其工作原理是將空氣輕輕吹入氣道，先淨化掉有害顆粒和煙霧，再將富氧空氣輸送到肺部，將二氧化碳廢氣從肺部排出來。
顯然，呼吸機不像“製氧機”那麼簡單，它包含過濾系統、呼吸頻率調節、電源控制等部件。涉及通風產品的廠家，只要稍加改造就可以上馬生產呼吸機。這也難怪福特、通用、特斯拉等汽車製造商轉產呼吸機了。
本月，在美國總統特朗普要求下，福特汽車承諾在100天內生產5萬臺呼吸機，通用汽車也被要求製造呼吸機，不過原先承諾4萬臺，4月底前只能交付6000臺，而且調高售價。
□延伸閱讀：呼吸機與ECMO有何不同
呼吸機是幫助肺部通氣，促進肺部氣體交換。而ECMO作為有創呼吸機，提供替代心肺功能，工作原理是通過將靜脈血液引出體外、經氣體交換裝置氧合後再度泵回體內，從而為心臟和肺臟贏得恢復的時間。
ECMO具有兩方面功能：一方面使肺部得到休息，減少使用呼吸機造成肺部損傷，另一方面可輔助心臟功能，增加心輸出量，改善全身性循環灌注。
ECMO使用對象主要是心肺能力減弱類病人，用於長時間（5-8天）體外循環支持輔助，可以完成體外氧合和血液迴流。
比如救治李文亮醫生的最後關頭也用上了ECMO，只可惜未能挽救他的生命。
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