隨著新冠肺炎的治療措施日益完善，中藥“三藥三方”（清肺排毒湯、化溼敗毒方、宣肺敗毒方、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必淨注射液） 逐漸為大家熟知，今天小毒帶大家瞭解下這其中唯一的中藥注射劑-血必淨！
血必淨注射液簡介
血必淨注射液來源於清代名方血府逐瘀湯，由紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸共5味中藥提取而成，輔料為葡萄糖與聚山梨酯80(非離子型表面活性劑)。該注射液具有化瘀解毒、疏經通絡等功效，主要用於溫熱類疾病，如:發熱、喘促、心悸等瘀毒互結等症狀，適用於因感染誘發的全身炎症反應綜合徵，也可用於配合治療多器官功能失常綜合徵的臟器功能受損。
不良反應發生情況
- 呼吸系統最為常見 表現為呼吸急促及喘憋 原因可能與血必淨注射液在提取過程中純度及雜質殘留有關
- 其次皮膚及附件損害 主要表現為皮疹、瘙癢、皮膚髮紅等過敏反應。原因分析可能與生產過程中使用的輔料有關，如聚山梨酯等，由於在生產過程中不能完全去除，使其成為半抗原，從而誘發ADR
- 全身性損害 其中過敏性休克佔全身損害的約5分之一
不良反應的發生跟溶媒、藥物濃度及藥物成份等因素有關有較大關係
研究表明，中藥注射劑與溶媒如果配伍不當，可使不溶性微粒增加，而不溶性微粒是中藥注射劑產生ADR的重要原因。不溶性微粒還同時與藥物濃度有關，濃度過高可能導致本來溶解的物質重新析出從而導致不溶性微粒增加，不溶性微粒增加就有可能導致毛細血管的堵塞，從而引發不良反應！
血必淨注射液主要成分是紅花、赤芍、川芎及丹參等，組方中涉及多個過敏成分，除主要成分紅花黃色素A、丹酚酸B及阿魏酸等，還含有蛋白、色素、樹脂及揮發油等致敏成分，這些致敏成分進入機體後會產生免疫應答或者致敏淋巴細胞，患者在第二次接觸後就會出現過敏反應。
結語
高發的不良反應，導致中藥注射劑飽受詬病，但中醫藥要創新，不可能一帆風順的，也不可一刀切。小毒也總結一下使用血必淨注射液預防不良反應的幾個點：①應遵循中醫理論中“辨證施治”的治療原則，中藥注射劑成份複雜，應在得到明確的中醫診斷後用藥，不可盲目用藥。②完善患者信息，詢問患者有無過敏史，對於既往有過敏史的患者在使用過程中加強監護 。③嚴格按照藥品說明書用法、用量使用藥物，選擇合適溶媒。同時在輸注時注意藥液滴速。④藥液配置後靜置一段時間，待藥物充分溶解後在使用，可以提高輸液安全性。⑤合理配伍。嚴禁混合給藥，謹慎聯合使用，如需聯合，兩者之間要用50m L生理鹽水衝管，以免發生配伍變化⑥醫藥護配合，密切觀察患者用藥反應，特別需注意用藥前30min內，如發現異常應及時停藥。⑦加強中藥注射劑管理，注意藥品儲存條件，規範、完善藥品說明書，提高臨床醫生、藥學人員及護理人員安全用藥意識，保證合理用藥。
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