第一個問題：貧血是血虛嗎？
貧血是西醫的話，血虛是中醫的話，貧是少的意思，虛是不足的意思，從字面上來理解都差不多，可背後意思一樣嗎？
我告訴大家，差得很遠！
先看西醫講的貧血概念，貧血指的是血液中紅細胞數量偏少。為什麼叫紅細胞，因為它的顏色偏紅，紅細胞在血液裡主要起運輸作用，可以運送氧氣，能量也是附在紅細胞上面的。
當你看到一個人臉色蒼白，嘴唇發白，容易頭暈眼花的人，有這些信息也基本可以判斷是貧血。蒼色白，嘴唇白提示血液裡的紅細胞數量少，紅細胞少搭載的能量就少，血液裡的能量不能滿足頭部的能量消耗，人就容易頭暈眼花。
再看中醫講的血虛，中醫講的血虛是一個廣義的概念，我的理解至少包含2層意思。
第一.血液總量少。我們身體血液總量應該要多少？
高矮胖瘦不同，需求的量是不同的，所以這個總量不能定標準，需要因人而異來看。根據你的身體情況，如果血液總量相對少了，就稱為血虛。
第二.血液裡任何一種物質成分偏少，也稱為血虛。
血液裡的成分是很複雜的，我簡單來說說，血液主要有血細胞和血漿組成。血細胞可以理解成有生命的物質，包括白細胞，紅細胞，血小板，淋巴細胞等。
血漿是這些細胞的生存環境，主要是水，無機鹽，酶這些沒有生命力的物質。
我這裡真的只是簡單說說，在微觀世界裡，可以無窮無盡的分下去的。這裡不往深裡講，這是西醫的專業，等會赤腳會從中醫宏觀來講，把宏觀和微觀打通，把中西醫匯通，將他們建立聯繫。
總之，大家要知道：中醫講的血虛是一個很廣的概念，血虛就要補，但補什麼怎麼補，不是那麼簡單的。
補血的正確思路
下面開始談補血了，還是要提醒一下，血瘀的人和氣鬱的人不要補血。
會有人會問：那我怎麼知道自己是不是氣滯血瘀呢？
這篇文章不展開談了，以後講體質再來講吧。
1.貧血的人最適合阿膠來補。
紅色的補血品都可以補充紅細胞，比如紅棗，花生衣，紅糖等都，紅棗補紅細胞還補氣，花生衣補紅細胞還止血，紅糖補紅細胞還活血。
貧血，是指的血液裡紅細胞少，所以要補充紅細胞。怎麼補？食材藥材裡的紅色色素，經過脾胃運化後，生成血紅蛋白，合成為紅細胞。
所以，貧血的人記住一條就可以了：多吃紅色的食物就能補充紅細胞。
阿膠為什麼適合貧血的人呢？ 阿膠用的是黑驢皮熬製，為什麼不用豬皮，不用牛皮，不用狗皮？這裡面同樣是有學問的。
大家都說驢脾氣，蠢驢笨驢，驢的性質是內斂凝聚的，選用驢皮來熬製阿膠是取了驢的收斂之性，馬太奔放，牛太憨厚，只有驢最適合。
那道地的阿膠是東阿，東阿縣的井水熬製出來的阿膠效果最好。
這又是為什麼呢？
因為東阿縣的井水裡含礦物質很多，質地很重。豐富的礦物質也是組成血液的元素成分，尤其是鐵元素，是合成紅細胞的必要元素。
另外東阿的井水質地重，下行的力量就強，補血的層次就深。
所以，東阿的阿膠補血效果好。
2.缺鐵性貧血，熟地最好。
有人吃阿膠補血，吃的時候管用，等不吃了又回去了。
這是什麼原因呢？你很可能就是缺鐵性貧血。
你血液裡的紅細胞數量少，你吃阿膠通過脾胃來吸收血紅蛋白，在吃的時候補充了血紅蛋白，紅細胞增多，臉色看起來紅潤了。
但是不吃之後，血紅蛋白沒有持續增加，所以又回到原點了。
所以，要想真正解決問題，你得讓身體自己源源不斷的產生更多紅細胞，而不能想著補充血紅蛋白。
那我們得知道紅細胞是怎麼生成的？
紅細胞由骨髓產生，跟鐵元素結合而成的紅細胞。
在中醫的觀念裡，腎主骨生髓，所以在中醫觀念裡，紅細胞是由腎精在鐵元素的作用下生成的紅細胞。
而熟地簡直就是為這個功能量身定製的，因為熟地補腎精，同時熟地含有大量的鐵元素，剛好生成血液裡的紅細胞。
熟地補血，是通過補充腎精，補充鐵元素的方式來補充紅細胞。腎精補足了，有足夠的鐵元素，就可以源源不斷的生成紅細胞了。
所以，你用阿膠補血不管用，改為熟地，發現用熟地補血管的時間久一點。道理在這裡。
3.血小板少，當歸補血湯最好。
血液中有血小板，血小板是幹什麼的？血小板產生血凝因子，可以讓血液凝固，讓血流變慢。
血小板相當於血管毀滅保護機制。如果沒有血小板，當血管破裂時，血液就會一直流，直到血液流乾為止；如果沒有血小板，月經經血就會一直流，不能停止。
所以，血小板低的人，就容易出血，牙齦出血，月經淋漓不盡，皮膚出現傷口流血需要較長時間才能止血。
要解決血小板低的問題，就要增加血液中血小板的計數。
那血小板怎麼產生的呢？血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裡脫落下來的小塊胞質，西醫的解釋往往是很難理解的。
我再切回到中醫的概念，中醫認為脾氣負責統攝血液，血液循著血管走不跑出來，是因為氣的統攝作用。這是一個宏觀的概念，我來把宏觀和微觀聯繫起來。
氣是主功能的，血管裡的氣可以加速血小板從巨核細胞胞漿裡脫落，從而生成更多的血小板。
所以，血液的氣增多，血小板計數就會增多。
在中醫的觀念裡，補氣是可以生血的，這裡講的生血是指血小板數量。
在補氣生血的方子中，當歸補血湯最好。
當歸補血湯：黃芪30g，當歸6g。黃芪補血管裡的氣，當歸補血管裡的血，而且黃芪的量是當歸的5倍，以補血管裡的氣為主，也就是補充血小板數量。
4.血液總量少，四物湯最好。
補血之最，說四物湯排第一，沒人跟它掙第二。
來看四物湯組成：
熟地，白芍，當歸，川芎。
熟地，補腎精，補充鐵元素，以生成更多的紅細胞；
白芍，中醫說養血柔肝，養血是怎麼養的？怎麼柔的？白芍實際上是利水的，把血管外的津液收斂到血管裡去，補充血液裡的血漿。
當歸，中醫說補血活血，當歸怎麼補血的怎麼活血的？當歸的補血原理，實際上是在增加活性酶，增強血液生成和血液代謝，來讓血液的功能加強。
川芎，中醫認為川芎行氣活血，為什麼要行氣活血？只有流動起來的血液，才是對人體有利的血液。血液中的紅細胞搭載的是氧氣和能量物質運送到全身，紅細胞要流動起來才能完成運送。川芎是讓血細胞加速流動的。
川芎行氣活血作用對應的血液指標是血沉，血沉就是因為血液流動過慢，血液中的沉著物就容易沉澱到血管壁上。
血沉高的人，就可以用川芎來化解。
在古代時候，沒有現代這樣研究血液的高科技技術和設備，但我們用今天現代的血液指標來推導四物湯的補血原理，發現西醫的這些研究是完全可以證明中醫這些方法的正確性。
5.脾胃差，血液總量少，當歸建中湯最好。
四物湯補血效果好不好？好。但也非常有限。道理很簡單，因為還是在做物理上的加減。血不夠了，我就給你加點。但是血液為什麼不夠？我們身體裡有一套血液生成系統的，如果這套系統有問題，血液的源頭生成就少，你只在下游補充，是永遠解決不了根本性問題的。
所以，經常碰到很多來跟赤腳說：四物湯剛開始喝的時候，補血效果好，臉色一下就紅潤了。但是慢慢地效果也不好了。為什麼？ 因為四物湯補血是在下游補充，源頭沒解決。
中醫觀念裡認為，脾胃是氣血化生之源。
血液的源頭在脾胃，脾胃吸收運化能力強，你吃的食物能很好地轉化為血液裡的物質精微，源頭充足，血液自然充足。
那增強脾胃增加氣血的方子是誰呢？
當歸建中湯：
白芍18g，桂枝9g，生薑10g，大棗6枚，炙甘草6g，麥芽糖30，當歸12g。
當歸建中湯是增強脾胃功能，從根本上解決氣血不足的問題。這個方子不再是做物理上的加法，而是起著生物化學反應。
當歸建中湯是在《小建中湯》的基礎上加了當歸。
我們來拆分下這首方：
白芍+桂枝+生薑+大棗+炙甘草，這5味藥是桂枝湯的結構，不同的是在這裡把白芍的量增加一倍了，白芍是桂枝2倍的量。
關於桂枝湯在之前多次跟大家提到過，所以不重複講了。桂枝湯在外調營衛，在內調陰陽氣血。在這裡很顯然是調和氣血，桂枝向外散，白芍向內收，白芍雙倍於桂枝，意圖是在於將能量往裡收。桂枝和生薑的辛，配上甘草的甘，辛甘化陽，給脾胃化生出陽氣來，提供脾胃的運化能力；白芍的酸，配上甘草的甘，酸甘化陰，化生出血管內的血漿來。
加上麥芽糖，也是甘緩，補充脾胃的能量和陰分物質，源源不斷的化生出更多的陰分物質和能量來。
在赤腳看來，這生生不息的化生之道，就是道德經裡所講：道生一，一生二，二生三，三生萬物。
小建中湯調補脾胃化生氣血，也是這樣的道理，中焦的太極為一，脾升胃降為二，小建中湯就是促成脾胃轉動的這個開關，為三；有了小建中湯發揮作用，就可以源源不斷的化生出血液裡各種各樣的血液成分。
這才是真正的大智慧啊，實在是妙不可言啊。
加上當歸，更是妙上加妙，當歸促進血液生成和代謝，讓脾胃化生氣血的速度加快，提升效果。
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