狼確實來了，可比起灰犀牛+黑天鵝，狼算得了什麼？
▍來源：綜合自醫藥雲端工作室、新康界、健識局
01
2019，是醫藥行業未來十年最好的一年
“2019年，是接下來10年最好的一年！”
果然2020年初，突發疫情、經濟下行、重磅政策持續推進......
2019年，全行業在關注4+7，關注一致性評價，政策持續推行，接近90%的仿製藥企根本沒有開展一致性評價，是繼續觀望還是選擇放棄？似乎這些藥企已經給出無聲的答案。
事實上，大限將至之前，已有未過評品種逐漸被清理出市場，或者面臨常態化地方帶量採購的“定向治理”，價格暴跌一點也不比過評後進入國家帶量採購品種的程度更輕。
因此，對於仿製藥佔絕大多數的國內藥企來說，一致性評價+帶量採購就是無法繞開的第一頭“灰犀牛”。
進入2019年，特別是11月份政策持續釋放出更加堅定的改革步伐：學三明、推廣其經驗、國家+地方帶量採購常態化、建立統一採購市場、合理用藥...... 一頭頭灰犀牛接踵而來。
02
疫情引來了黑天鵝
2020開年至今，國內疫情爆發-國內平穩-國外爆發，專家判斷疫情可能延續全年。
顯而易見，經濟停擺是第一個後果，停擺2-3個月似乎可以忍受，但一直持續下去，甚至全世界蔓延開來，這是地球人都無法承受的後果---美國熔斷4次，連巴菲特都活久見了，我們這一代人又何嘗經歷過這樣真正的危機？
疫情之下，中金研究院判斷中國GDP增速可能要下調2.6%！
去年，南方所預測2020年公立醫院藥品收入增幅將是3%，低於2019年的4%——藥品收入增速是GDP增速的一半！
這數據預示著未來醫藥行業的好日子是徹底到頭了，但沒想到一場疫情發生“反轉”，藥品收入增速應該會高於GDP增速。
03
疫情後，醫保控費將更加嚴厲
疫情之下，全國醫療系統人力物力財力全部聚焦於新冠肺炎，各地醫保調動基金191億元，平均算下來每位患者23萬元左右。
疫情結束之後，前期花掉的醫保資金總要補上窟窿。在經濟下行的當口，唯有更加積極的控費，想盡一些辦法控費才是合乎後半場的發展邏輯。
因此，疫情結束後，某些既定政策將會執行的更加堅決：
1、合理用藥導向，建立以基藥為核心的用藥結構。1+X用藥模式，“90%-80%-60%配備”執行會加速，這就意味著大量非基藥將會被無情剔除醫院，特別是三級醫院目前一半的品種將會被替換；
2、DRG付費將加速推進，範圍也不僅僅侷限在國家試點的30個城市，事實上，目前已有很多省份開始積極響應政策，某些地方的進度甚至比國家要求還要快。DRG付費模式下，醫療行為和醫保開支將精打細算，精細化管理將是醫院疫情結束後面臨的一個嚴肅的話題。
3、地方帶量採購將加速推進、全國各地常態化。
量大、價高的品種將無一倖免，特別是全國總盤子5-10億，平時不顯山漏水，但在局部省份銷量超過一億的品種。畢竟中國太大，338個地級以上城市，甚至有些縣（區）也會主動跟進，像漏斗一樣層層篩選國家、省級、地級市的“漏網之魚”。
4、打擊騙保、智能監控將提上新高度。
在這樣背景下，估計將近三分之一的社會藥店活不過今年，而剩下的頭部藥店連鎖，或許在今年會真正嚐到處方外流的甜頭----但需要說明的是，處方外流幾千億依然是個夢，慢慢實現吧！
04
做最壞的打算和最充足的準備
接下來，我們要以出現最壞的打算來看待行業。
假如疫情持續全年，依然處於目前這個半恢復半待命的狀態，也就是醫院不能大規模接診、收治住院病人，企業要怎麼辦？。
我們認為：
能夠參與的帶量採購想盡一切辦法進入，先別考慮價格暴跌問題，而是要明白帶量採購能夠保量，保量就能保住現金流，就是保住生命線。
進入不了帶量採購保不了量，銷售工作又不能正常開展，怎麼辦？趕緊想辦法維持產品與醫生、患者的聯繫，增加曝光度，刷存在，存在意味著還活著。
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