如果现在你还以为生孩子只是女人的事情，估计你已经是“直男癌”晚期了~~~
在影响不孕不育的因素中，男性因素占了30%，女性因素占30%，双方因素占30%，不明原因占10%。换言之，男女双方的因素各占一半。（OMG~这是各打五十大板的节奏~）
在日常门诊的男科检查中，不少男性被诊断为少弱畸精症，甚至是无精症，有什么办法可以帮到他们？
1、精子长什么样？
很多时候，我们说精子的外形像蝌蚪，事实是不是这样子的呢？原来，精子是由头部、中段、尾部构成，它的尾巴比蝌蚪的尾巴可长多了~
精子的头部含有遗传物质（也就是DNA），在精子头部的最前面有一个帽子状的结构叫“顶体”，里面含有的顶体酶在受精的时候可以起到消化卵子透明带的作用。
在头部的后面，有一段稍微加粗的地方，叫做“中段”，又叫做“线粒体鞘”，里面有大量的线粒体，可以通过分解果糖等营养物质来提供能量，相当于精子运动的发动机。
有了能量以后，精子的尾部可以不断地摇动，像螺旋桨一样推动着整个精子向前游动，最终到达卵子的周围。
2、精子质量好不好？
在日常门诊中，我们可以看到男士们带着不同医院的精液检查报告过来咨询，但是其中的参考数值并不一样，这是为什么呢？有统一的标准吗？
由于各个医院的检测方法不一样，导致所得的检查结果并不一样，而且参考值也是不一样的。
目前最权威的标准是世界卫生组织2010年发布的第五版《人类精液检查与处理实验室手册》。我们列举一些常用的检查参考值：
另外，男性的精液质量是波动变化的，这次的检查结果与上次的结果相差甚远也是有可能的，它跟药物、烟酒、环境、饮食、压力等方面的因素相关。这也是有些男士精液检查结果不好，医生让他隔一段时间再复查的原因。
3、常见的男性不育原因
- 性功能障碍
勃起障碍：指阴茎持续（6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。
早泄：插入阴道前或插入后1分钟内即射精。
不射精：性交过程中有正常的性兴奋和阴茎勃起，却始终不能达到性高潮且不能产生规律的射精动作。
逆行射精：性交过程中能都达到性高潮，并产生射精的动作和感觉，但无精液从尿道排出，性交后取尿液化验发现精子及果糖。
- 隐睾
睾丸最初形成和发育的场所：腰部腹膜后。随着胚胎的发育，睾丸位置逐渐下降，至出生时一般已降至阴囊。
足月新生儿发病率约为3%，早产儿发病率30%，约70%的患儿1岁内可自行下降。通常认为6个月内自行下降可能大，1岁以后已无自行下降的可能。
治疗手段：药物（HCG）、手术（睾丸下降固定术）；
- 精索静脉曲张
不育患者发病率30～40%，显著高于一般人群15～20%，左侧占90%。
亚临床型：休息及Valsalva动作时，无症状或无法看见曲张的静脉；
I度：仅在行Valsalva动作时可以触及曲张的静脉；
II度：静息时可以触及曲张的静脉，但直视下不能发现；
III度：静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团。
观察随访：I度或亚临床型，没有特殊不适；
手术：II度以上的曲张，或症状严重影响生活者，可选择行精索内静脉高位结扎术；
药物：迈之灵等药物可以改善静脉曲张；复合肉碱、氯米芬、中成药等，可以提高精液质量。
4、无精症还能有后代吗？
连续3次精液检查离心后显微镜下未见精子，同时排除不射精及逆行射精，被称为“无精症”。
无精症分为：梗阻性无精（OA）、非梗阻性无精（NOA）。通常是输精管道梗阻、腮腺炎、内分泌异常、染色体异常、特发性无精子症引起。
梗阻性无精子症可以进行输精管道再通术。或者通过附睾/睾丸穿刺取精后，行第二代试管婴儿（ICSI，卵泡浆内单精子显微注射）技术来孕育后代。
閱讀更多 男科生殖醫生 的文章
