央廣網北京4月2日消息（記者王晶）今天（2日）是第十三個“世界自閉症關注日”，主題為“向成年期過渡”。同時，中國精協根據我國實際，也發佈了2020年世界自閉症日的中國宣傳主題：“格外關心 格外關注”——推動建立自閉症家庭救助機制。
自閉症，又稱孤獨症，是一種由於神經系統失調導致的發育障礙，自閉症的孩子又被稱為“星星的孩子”。2016年，中國首部全面介紹自閉症的行業報告《中國自閉症兒童發展狀況報告》顯示：我國有自閉症患者1000萬。其中，0至14歲的患兒可能超過200萬，總體患病率在1%左右。他們之中，80%以上沒有獨立行為能力，沒有任何社交。
而當自閉症兒童長大，他們遇到的問題不會更少，只會更多。從幼兒到上學再到受職業培訓、工作就業，最終到年老，是個系統的康復、教育、託養鏈條。這些鏈條上的每一步都給家庭帶來了難以承受的重負。尤其對於中重度且大齡的自閉症患者來說“無處可去”，康復之路坎坷而漫長。
除此之外，自閉症群體得不到真正的理解，可能這才是“孤獨症”真正的孤獨。那麼，什麼才是自閉症？自閉症的孩子有什麼表現？央廣網記者就此專訪了北京市殘疾人康復服務指導中心主任李雪梅，就相關問題進行解答。
釋疑：3歲後表現明顯 男孩多於女孩4到6倍
記者：什麼是自閉症？自閉症是一種心理疾病嗎？
李雪梅：自閉症，又稱孤獨症，屬於神經系統廣泛性發育障礙，正確的叫法為孤獨症譜系障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和重複侷限的刻板行為為主要特徵。自閉症的發病率逐年增加，有性別差異，男孩多於女孩4-6倍，但無種族、地域和社會的差異。起病於3歲之前，3歲以後表現明顯，其相關症狀會伴隨終生，絕大多數兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持服務。
自閉症不是一種心理疾病，但大部分自閉症兒童會有心理問題，如認知、情緒和行為問題；自閉症也不是性格孤僻。2006年起，我國將自閉症歸類為精神殘疾。
記者：為什麼會產生自閉症？病因是什麼？
李雪梅：自閉症至今病因未明。流行病學研究已經篩查出很多可能導致自閉症的危險因素，但是沒有一種是導致自閉症的直接因素。比較公認的原因是基因變異與不良環境的交互作用，特別是新生突變（de novo mutation）可能是自閉症發病的主因，但具體致病因素和機制不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥或接觸化學物質等，有可能增加患自閉症的風險。
警惕：孩子有這些表現需注意 切勿錯過最佳干預期
記者：自閉症主要表現是什麼？對兒童有什麼影響？
李雪梅：首先在社交發展方面，缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關係；與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。而在溝通方面，有語言交流障礙，語言發育落後，或在正常語言發育後出現語言倒退，或語言缺乏交流性質，還會出現鸚鵡學舌語言，即不斷重複他人說過的話或聽到的廣告詞等。
在行為方面，在日常生活中拒絕改變習慣和常規；興趣狹隘，會非常專注於某些物品，或者是對特定物品特別感興趣；刻板、重複或儀式性行為；其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。
記者：何時為自閉症的最佳干預期？
李雪梅：一般來說，8歲前是自閉症的最佳干預期。其中，3歲前是自閉症兒童語言學習的黃金期。年齡越小，大腦發育的可塑性越大，所以早發現、早干預是自閉症兒童康復教育最重要的基本策略。
記者：家長怎麼能及早發現孩子有自閉症傾向？
李雪梅：綜合國內外專家對家長的建議，總結了七個重要的早期徵兆，它們分別是：
（1）孩子到了六個月大的時候：沒有燦爛的笑容或者是高興的表情；
（2）到了九個月大的時候：沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情；
（3）到了十二個月大的時候：對於別人叫自己的名字缺乏反應；
（4）到了十二個月大的時候：沒有嬰兒語；
（5）到了十二個月大的時候：沒有和周圍人姿勢上的互動，比如：指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手；
（6）到了十六個月大的時候：沒有語言；
（7）到了二十四個月大的時候：沒有有意義的兩字短語（模仿別人或者是重複別人說話的不算）。
作為家長，需要知道的是，這些只是告訴你孩子有可能患有自閉症，如果孩子符合了這些早期徵兆的話，我們應該儘早帶孩子去找專業的醫生給孩子做一個評估，然後及早開始相關的康復訓練。但是也要注意，不是說有這個徵兆，孩子就是自閉症了，這只是一個參考。
呼籲：在公共場合 有時忽視他們的不恰當行為也是一種接納
記者：自閉症患兒早期康復有何重要性？
李雪梅：自閉症的障礙在3歲之前就有很多表現。
如果能早期診斷、進行早期干預的話，孩子的預後會比較好。其主要原因是0-6歲是大腦發育的黃金期，大腦的可塑性很強，早期行為干預對個體的影響較大，尤其3歲之前是孩子大腦神經發育的黃金期，也是語言發展的關鍵期。
這時候介入干預，會達到事半功倍的效果。經過大量的研究數據表明：早期干預能有效改善兒童的適應行為，共同注意力能力（指在個體與他人交往的過程中，通過觀察他人的目光、姿勢、動作等信息，與他人共同關注二者之外的物體或人物的社會認知能力），大約9%的自閉症孩子在後來表現出來“最佳結果”，而促成這一種結果的關鍵原因之一便是科學的早期干預。
記者：早期干預，能治癒徹底根治自閉症嗎？
李雪梅：早發現、早診斷、早干預的意義，不在於改變自閉症的生物學本質，而在於培養和鍛鍊他們能最大化地和正常發育兒童共有的行為技能。
不過，我們也要看到，0-6歲是兒童發展的關鍵期，但不等於錯過了這一有利時機，干預就沒有作用了。科學證明，大腦終生都在發展著，環境對於人發展總是起作用的，不過不如童年時期作用大而已。所以，在強調早期干預的重要性時，也不要把它絕對化，這才全面。
記者：在公共場合應當怎樣幫助自閉症兒童？
李雪梅：作為陌生人，看到自閉症兒童時，根據情況可以做出不同的反應。如果他們主動和你打招呼，我們可以點頭微笑做出回應。如果他們出現了一些不恰當的行為，我們可以忽視，不要給家長亂出主意，有時候忽視也是一種包容和接受。
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