慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重,並伴有對有害顆粒或氣體,主要是吸菸所致的肺部異常炎症反應。
雖然慢阻肺直接累及肺,但也可引起顯著的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難症狀和(或)疾病危險因素接觸史時,應考慮慢阻肺。
致死率高的慢阻肺
慢性咳嗽、咳痰常先於氣流受限許多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症狀的患者都會發展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺,則需要進行肺功能檢查。
慢阻肺病死率高;伴有氣促、咳痰、喘息並反覆加重;不僅損傷氣道、肺泡和肺血管,同時還損傷肺外組織,如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官;是一個多基因的全身性疾病。其臨床表現、病程以及對藥物的治療反應等都有很大的個體差異。
在世界上已佔當前死亡病因的第四位。早期慢阻肺病人,可無症狀,至中晚期,常出現胸悶,活動後氣短或咳嗽咳痰等症狀。如不規範治療或病情反覆發作,可導致肺心病、肺性腦病等併發症,甚至造成呼吸功能以至多臟器功能衰竭。
慢阻肺的致死率如此高,那引發慢阻肺的病因有哪些,可以讓我們來提前預防一下呢?
引發慢阻肺的5大病因
慢阻肺病因至今仍不十分清楚,目前認為與氣道炎症及有害顆粒刺激有關,可能有以下危險因素:
1、吸菸
目前公認吸菸為慢阻肺重要的發病因素,吸菸能使支氣管上皮纖毛發生變化,降低局部抵抗力,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力。大多數慢阻肺病人均有吸菸史。
2、職業性粉塵和化學物質
當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣等)的濃度過大或接觸時間過久刺激呼吸道,均可導致慢阻肺的發生。
3、汙染
化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管粘膜刺激和細胞毒性作用。
還有一些粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等刺激支氣管粘膜,使氣道清除功能遭受損害。慢阻肺的危險因素還可能與烹調時產生的大量油煙和燃料產生的煙塵有關。
4、感染
病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染,是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素。
5、其它
如遺傳因素、過敏、氣候變化等均與慢阻肺發病有關。
真實病例1
郭大爺是一位慢阻肺患者,今年60歲了,患慢阻肺10年有餘,難受時感覺自己快抗不過去了,但每次經過住院治療又在瀕臨死亡的邊緣掙扎過來。在患病期間,郭大爺四處求醫問藥,各種治療方式都嘗試過,但都沒有很好的效果,還是會每年定期復發。後來在電視上看到了張永生主任的講座,抱著試一試的心態來找張主任看診。2018年11月28日初診。
初診症狀為:胸痛咳嗽,有痰,痰中帶血,並伴有胃疼,夜間比較嚴重,有疲倦感,小便發黃,大便比較稀,中醫脈象偏細偏弱,舌苔比較紅。西醫檢查結果
慢性阻塞性肺疾病。張永生主任結合郭大爺的整體情況,辯證分析:屬脾肺兩虛,溼熱淤積,氣鬱痰凝之證。運用排毒通肺療法,開具清熱化痰溼,理氣散淤散鬱的藥物進行治療。水煎服,每日1劑,分2次服。12月15日複診,咳嗽咳痰的情況減輕,血量減少,胸痛也有所減輕。張永生主任根據郭大爺的恢復情況,在原方的基礎上微調藥方,再繼續調理。19年1月26日複診,咳嗽咳痰、胸痛的症狀消失,身體狀態好轉,病情穩定。後進行鞏固調理,19年2月18日進行電話隨訪,郭大爺所有症狀均消失,情況穩定。
專家簡介
張主任在治療肺部疾病方面積累了幾十年豐富的臨床經驗,調理治好了不少慢阻肺、哮喘患者的同時,也在治療肺結節方面效果顯著。
擅長項目
擅長治療:中西醫結合治療肺結節、甲狀腺結節以及呼吸道感染、急、慢性氣管炎、過敏鼻炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等呼吸系統疾病。
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排毒通絡療法治肺病
肺系疾病多因感受外毒,肺失宣降,氣血聚散失常,生痰致瘀,內生之毒持續產生,氣血生化障礙,正氣受損,易致外邪乘虛犯肺,又促進了內生之毒生成,加重正氣損傷,最終形成肺絡痰瘀毒互結、正氣不足的病理狀態。
針對肺系疾病在辨證論治的基礎上,結合肺絡病理狀態及病變特點,採用排毒通絡、益氣扶正 治療思路進行干預,有助於提高臨床療效。
以前大多數人都不會去關注慢阻肺這個疾病,但是最近社會上有很多人都開始慢慢的去了解慢阻肺這個疾病,因為近幾年來慢阻肺這個疾病的發病率是越來越高了,患上慢阻肺的人們越來越多,那麼中醫是怎麼樣治療慢阻肺的呢?
張永生主任講到:其實中醫很早就對慢阻肺有了深刻的認識,慢阻肺歸屬於中醫的“喘症、肺脹”範疇,是由於肺、脾、腎三髒的虛損引起的。
慢阻肺的發病原因錯綜複雜,主要是因為痰、淤、溼,表現為咳、喘、痰、淤、腫5個方面,既有標症又有本症,適合中藥標本兼治的特點。中藥治療慢阻肺在不同的階段,中藥都體現了中醫的整體、辨證治療的特色和優勢。
真實病例2
劉先生58歲,河北人,遺傳性哮喘20餘年,經常會有咳痰氣喘的情況,後病情加重,氣短乏力,頭暈頭熱,去醫院檢查確診為慢阻肺。後一直用西藥治療,療效不理想,每年都會復發,在當地得不到好的治療效果,為求進一步治療,來濟南找張主任看診。16年12月1日初診。
中醫辨證:咳嗽痰多,白泡沫痰,惡寒怕冷,氣短乏力,頭暈少汗,手足心熱,口乾口苦,舌暗,苔白滑,脈沉細。屬外寒內飲證。辨證開方治療,治療3月有餘,症狀具消,精神佳,隨訪至今,身體一切正常,未復發。
張主任:劉先生屬久病體虛,導致肺脾腎三髒失調,三陰本氣不足,寒溼內停,痰溼蘊結,所以在治療方面宜溫益三陰,溫寒化溼,深扎陽根,方得良效。
自測慢阻肺
自測慢阻肺的小方法:
1、您是否經常咳嗽?
2、您是否經常咯痰?
3、您是否經常感覺活動後氣短?
4、您的年齡是否大於四十歲?
5、您現在是否吸菸或您曾經經常吸菸?
如果上述問題中,你有3個或3個以上問題回答“是”,即應到醫院與呼吸科醫師溝通,肺功能檢查對診斷有著重要意義。醫生會為你進行相應的肺功能檢查,既可檢查出是否存在病症。
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