3月31日，記者獲悉，河南省衛生健康委印發《河南省三級醫療機構設置規劃（2020年~2025年）》。
《規劃》提出，到2025年，河南三級醫療機構將達到262所，其中規劃新增162所（省級7所，省轄市級85所，縣級70所）；全省三級醫療機構床位數將達到27.1萬張，千人口床位數達到2.7張。
《規劃》專門預留出70個名額用於縣（市）級綜合醫院、中醫醫院及婦幼保健院升級為三級醫院。提出到2025年，全省縣（市）級三級公立醫療機構設置綜合醫院40所、中醫醫院20所、婦幼保健院10所，床位數控制在4.8萬張以內。
《規劃》將三級醫療機構的審批設置權限由省級下放到各省轄市。《規劃》實施後，省衛生健康委負責設置、登記省直醫療機構及省級以上衛生健康（中醫管理）行政部門規定的其他類別醫療機構。各省轄市、濟源示範區、河南自由貿易試驗區依據《規劃》設置、登記轄區內三級醫療機構。
此外，《規劃》還規定了新增三級醫院的床位規模。2020年~2025年，河南將增加床位12.7萬張，其中三級公立醫療機構新增床位數量不超過11.5萬張（省級不超過1萬張，省轄市級不超過5.7萬張，縣級不超過4.8萬張）。省級新增三級公立醫療機構的1萬張床位，屬性依實際需要而定，用於引進優質醫療資源和省級統籌，單體（單個執業點）床位數控制在1500張以內。各省轄市級新增三級公立醫療機構總床位數中，新增三級公立綜合醫院總床位數控制在3.3萬張以內。
《規劃》指出，85所省轄市級三級醫療機構，涵蓋綜合醫院24所、中醫醫院7所、婦幼保健院11所、專科醫院43所。
附：河南省三級醫療機構設置規劃（2020—2025年）
為進一步深化醫藥衛生體制改革，推進衛生健康系統治理體系和治理能力現代化,科學合理配置、調整優質醫療資源，完善全省醫療服務體系，推進分級診療制度建設，提升衛生健康服務的公平性、可及性、有效性，根據《醫療機構管理條例》《醫療機構設置規劃指導原則（2016—2020年）》《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案(2018—2020年)》《河南省“十三五”健康發展規劃》等，制訂本規劃。
本規劃所指醫療資源為河南省行政區域內各部門、各行業和各種所有制形式（不含中國人民解放軍、武裝警察部隊）的醫療資源。三級醫療機構是向區域內居民提供急危重症、疑難病症診療的高水平綜合性或專科性醫療服務，接受下級醫療機構轉診，並承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務的區域性醫療機構。
一、規劃背景
（一）現狀
截至2018年底,全省醫療衛生機構71352個，其中醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構分別為1825、67730、1590個；衛生人員86.30萬人，其中衛生技術人員62.13萬人，執業(助理)醫師23.55萬人，註冊護士26.31萬人，千人口衛生技術人員、執業（助理）醫師、註冊護士分別為6.47、2.45、2.74人；醫療衛生機構床位數60.85萬張，千人口醫療衛生機構床位數6.34張。全省三級醫療機構共103所，包括三級綜合醫院57所，專科醫院13所，中醫類25所，婦幼保健院8所；床位數為14.4萬張。
（二）現實挑戰
一是總量相對不足。2018年，全省三級醫療機構佔全省醫療衛生機構總數的0.14%，佔醫院總數的5.64%，床位數佔全省醫療衛生機構床位數的23%，同期全國分別為0.26%、7.72%和29.7%。全省千人口三級醫療機構衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、註冊護士數、床位數分別為1.60人、0.51人、0.85人、1.50張，而全國2017年相應指標分別為1.88人、0.63人、0.96人、1.84張。全省三級醫療機構病床使用率平均為104.69%，處於超負荷狀態。二是區域分佈相對不均衡。三級醫療資源主要聚集在鄭州、洛陽、新鄉等省轄市，許昌、周口、商丘和信陽市等東南部地區配置水平較低。3個省轄市尚無三級中醫醫院；11個省轄市尚無三級婦幼保健院。三是資源利用不均衡。周口市三級醫療機構病床使用率129.02%，是安陽市的1.6倍，年病床週轉次數48.78次/年，是鶴壁市的2倍。四是配置結構相對不合理。全省103所三級醫療機構中，綜合醫院佔55.3%，中醫醫院佔24.3%，專科醫院佔12.6%；同期全國三級醫院相應比例為53.98%、18.02%和23.55%。
二、規劃指導思想和基本原則
（一）指導思想
圍繞“健康中原”建設戰略目標，按照現代醫院管理制度、分級診療制度建設總體要求，科學論證、適度超前、合理規劃三級醫療機構的數量、規模、佈局，進一步擴大優質醫療資源覆蓋面，持續提升醫療服務質量和能力，提高優質醫療資源利用效率，構建佈局合理、功能完善、便捷高效的醫療服務體系，為城鄉居民提供更加安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務。
（二）基本原則
1.滿足需求，完善體系。適應經濟社會發展和城市化發展進程，適應醫學模式轉變、疾病譜變化、人口老齡化等帶來的新挑戰，優化醫療資源結構，滿足人民群眾持續增長的多樣化、差異化、個性化的醫療健康需求，構建與經濟和社會發展相適應、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的醫療衛生服務體系。
2.統籌規劃，科學佈局。以調整結構、提升能力為主線，嚴格控制醫療資源豐富的中心城區的三級醫療機構數量，注重在交通不便、診療需求比較突出的偏遠地區設置三級醫療機構，促進優質醫療資源培植，逐步縮小區域間醫療服務供給差別。鼓勵現有二級醫療機構向兒童、婦產、精神和老年病等專科醫院升級轉型，鼓勵有條件的二級婦幼保健院通過標準化建設和規範化管理升級為三級婦幼保健院。
3.提高效率，保障公平。全省統籌規劃，三級醫療機構服務半徑適宜、交通便利、佈局合理，推進優質衛生服務供給的公平性和可及性，形成有利於分級診療制度的全覆蓋醫療服務網絡。面向城鄉居民，保障全體居民公平、可及地享有基本醫療服務，注重科學性與協調性、公平與效率的統一。
4.政府主導，多元辦醫。強化政府舉辦公立醫療機構的公益性質和在醫療服務體系中的主導地位。鼓勵和支持社會資本舉辦具有專科特色的三級醫院，將社會辦醫納入衛生健康行政部門管理範圍，實行全行業管理。
5.中西並重，協調發展。落實中共中央關於促進中醫藥傳承創新發展的政策要求，遵循新時代衛生健康工作方針，按照醫院總量的30%保障中醫、中西醫結合醫療機構的資源配置，充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用，在治療重大疾病中的協同作用和在疾病康復過程中的核心作用。
三、規劃內容
（一）三級公立醫療機構配置總量與結構
到2025年，河南省三級公立醫療機構達262所，其中新增162所。新增的162所中：
1.省本級7所，類別屬性依實際需要而定。
2.省轄市本級（含所轄區屬,下文略）85所，其中綜合醫院24所、中醫醫院7所、婦幼保健院11所、專科醫院43所。到2025年各省轄市本級新增三級公立醫療機構分佈見表格。
3.縣級三級公立醫療機構70所，其中綜合醫院40所、中醫醫院20所、婦幼保健院10所。
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（二）省市級三級公立醫療機構床位配置
到2025年，河南省三級醫療機構床位數27.1萬張，千人口2.7張。規劃期內增加床位12.7萬張，其中三級公立醫療機構新增床位控制在11.5萬張之內（省市級6.7萬張，縣級4.8萬張）。
1.新增三級公立醫療機構床位中省本級1萬張，屬性依實際需要而定，用於引進優質醫療資源和省級統籌，單體（單個執業點）床位數控制在1500張以內。
2.各省轄市本級新增三級公立醫療機構總床位數控制在5.7萬張以內，其中新增三級公立綜合醫院總床位數控制在3.3萬張以內。
原則上省轄市本級不再新建三級公立綜合醫院，市本級新增三級公立綜合醫院應首先考慮由符合條件的二級甲等醫院升級改造；城市新區需要設立三級公立綜合醫院應首先考慮由二級綜合醫院升級改造或遷建；確需新建三級公立綜合醫院應有詳細的可行性分析報告，單體床位規模需控制在1200張以內。鼓勵三級綜合醫院較多的省轄市，專科相對較好的三級（或二級甲等）綜合醫院轉型（或升級轉型）為三級專科醫院。
3.城市三級公立醫療機構應同時滿足以下基本條件
（1）2年內未發生重大醫院感染暴發責任事件，2年內未發生重大社會影響的醫療事故。
（2）電子病歷系統應用水平達到4級以上。
（三）縣（市）級三級公立醫療機構的配置
到2025年，全省縣（市）級三級公立醫療機構設置綜合醫院40所、中醫醫院20所、婦幼保健院10所。床位數控制在4.8萬張以內。須同時滿足以下必備條件：
1.基本條件
（1）原則上配置在人口80萬及以上的縣（市）；人口雖不到80萬，但離中心城市較遠、社會經濟欠發達且交通不便的偏遠地區和革命老區縣（市），或社會經濟較發達且具有發展潛力的縣（市）。
（2）2年內未發生重大醫院感染暴發責任事件，2年內未發生重大社會影響的醫療事故。
（3）電子病歷系統應用水平達到4級以上。
2.特別條件
（1）三級綜合醫院條件。通過“二級甲等”評審，且評審結果在有效期內；達到國家三級綜合醫院醫療服務能力；優先考慮縣域醫療中心建設單位；設有重症醫學科，包含ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、NICU，設有符合國家標準的胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心及危重兒童和新生兒救治中心等；縣（市）域內有2個以上二級醫院，或通過培育可以達到二級綜合醫院標準的鄉鎮衛生院。
（2）三級中醫醫院條件。達到國家《三級中醫醫院基本標準》和《中醫醫院建設標準》要求，核定床位大於500張；達到三級中醫醫院診療服務能力，具有急危重症和疑難疾病的中西救治能力，至少擁有1個以上省級重點專科或特色專科；醫院管理規範，通過“二級甲等”中醫醫院評審，且評審結果在有效期內，上一年度“雙核心指標”管理評價得分85分以上。
（3）三級婦幼保健院條件。服務能力達到三級婦幼保健院標準的二級甲等婦幼保健院，且評審結果在有效期內；核定床位不少於200張；設有危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心，且達到全省縣級標準化建設要求等。
到2025年，省、市級新增床位中為社會辦三級醫院預留不低於1.2萬張的發展空間。社會辦三級醫院的數量、結構與空間佈局不受限制，現有社會辦醫院申請設置為三級醫院的，應首先通過“二級甲等”醫院評審，且評審結果在有效期內，並同時滿足與城市公立三級醫院相同的必備條件。
（五）其他
本規劃實施後，省衛生健康委負責設置、登記省本級醫療機構及省級以上衛生健康（中醫管理）行政部門規定的其他類別醫療機構。各省轄市、濟源示範區、省直管縣（市）、河南自由貿易試驗區依據本規劃設置、登記轄區內三級醫療機構。各地核發三級醫療機構《設置醫療機構批准書》時，應向我委備案，並提交備案報告，詳細報告審核結論、批准事項等情況。對於不符合本規劃或違規審批醫療機構的,我委將依法糾正或撤銷設置審批。
四、保障措施
（一）堅持政府領導，完善醫療服務體系。各級衛生健康行政部門要加強對醫療機構設置規劃實施的組織領導，將本規劃納入當地各級各類醫療機構設置規劃，做好銜接，健全完善醫療服務體系。充分發揮政府宏觀調控和市場配置資源的作用，進一步促進醫療服務公平性、可及性有效提升。
（二）堅持公益性，科學合理配置醫療資源。各地應落實政府辦醫責任，將公平可及、群眾受益作為出發點和立足點，合理控制公立綜合性醫院數量和規模，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。堅持公立醫療機構在醫療服務體系中的主導地位，加強政府對三級公立醫療機構的建設和管理。科學合理配置優質醫療資源，實現城鄉醫療服務體系協調發展，醫療服務能力全面增強。
（三）堅持多元辦醫，鼓勵社會資本參與醫療衛生健康事業發展。各地除公益性較強的三級醫療機構（精神病醫院、婦幼保健院、兒童醫院、老年病醫院）和政府依法必須舉辦的中醫醫院外，原則上不再新建綜合性公立醫療機構，積極鼓勵、引導社會資本舉辦醫療機構，加強政府監管、行業自律與社會監督，促進非公立醫療機構規範建設與發展，逐步形成醫療服務市場公平有序的競爭格局。
（四）堅持依法辦醫，加強規劃的實施管理與監督。各級衛生健康行政部門要切實加強對《河南省三級醫療機構設置規劃（2020-2025年）》的實施管理，將其列入重點工作和考核目標，建立長期監督機制，科學設定監測目標，組織開展規劃實施進度和效果評價。要依據《醫療機構管理條例》及其實施細則等規定，規範審批，嚴把人員、技術、設備等醫療服務要素准入關，保證醫療服務市場依法、有序，確保衛生健康事業科學、健康、持續發展。
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