十年前，
国产谍战剧《潜伏》热播。
如今，
新冠肺炎病毒
也可能在人群中“潜伏”。
专家称，
已出现不少无临床症状的
新冠肺炎病毒“无症状感染者”。
日前，钟南山团队发表文章称，
无症状患者可能是人传人重要传染源。
也就是说，有效防控“潜伏者”
已成为考验中国防疫成果的一个变数。
疫情会否因“潜伏者”再度暴发
前方高能！注意
在国内连续30天本地确诊病例零增长后，3月27日，浙江省嘉兴市上报了一例入境无症状感染者关联病例。3月29日，湖北荆门钟祥市也通报了新增的一名无症状感染者相关情况。
河南省3月28日再次出现本地新增新冠感染病例。值得注意的是，这个新增病例带出了三个无症状感染者。
甘肃兰州3月29日也通报一例新增持湖北健康码“绿码”返兰的湖北输入无症状感染病例，该病例密切接触者2人，已全部集中隔离。
合肥近日报告一例新冠病毒无症状感染者，系留英学生。
此前几日，山东德州、贵州贵阳、四川绵阳等地接连报告境外输入的无症状感染者，浙江嘉兴还出现境外输入无症状感染者关联本地确诊病例。对于这一系列最新病例应该怎么看待呢？中国工程院院士钟南山、新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏、中国科学院院士周琪等专家均提醒，要高度关注无症状感染者。
宁波市疾病预防控制中心的专家对比确诊病例的密切接触者感染率(6.30%)与无症状感染者的密切接触者感染率(4.11%)，得出结论称“感染率差异无统计学意义”。
“宁波的研究具有一定参考价值，但还不能急于下结论。”中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光29日对中新社记者说，纳入该研究的“确诊病例共157例，无症状感染者共30例”，样本量较小，但感染率确实存在数值差异。
曾光认为，从宏观层面来看，国内已实现本土新增确诊病例基本“清零”，说明防控措施行之有效。“无症状感染者的出现没有阻碍国内疫情形势好转。”他说，既要予以重视，也不必恐慌。
上述专家也有类似判断。钟南山根据已有事实推断说“中国还没有大量的‘无症状感染者’”，张文宏直言“无症状感染者不是感染者的主流”。世界卫生组织也表示，有症状的新冠肺炎患者是病毒传播的主要传染源。
中国为追踪“潜伏者”作出努力
事实上，各种传染病中不乏有类似的“潜伏者”，比如伤寒杆菌携带者玛丽·梅伦。她被认为与所供职的7个家庭感染伤寒病毒有关，但她本人没有发病。SARS(严重急性呼吸综合征)、MERS(中东呼吸综合征)期间也均有无症状感染者。
但新冠肺炎疫情中的无症状感染者比例相对较高。对武汉儿童医院115例儿童新冠病毒感染者进行回顾性临床特点分析发现，无症状感染者比例达到53%。权威期刊《自然》刊发文章称“30%—60%的新冠病毒感染者无症状或者症状轻微”，哈佛大学公共卫生学者莎拉估计“40%的新冠病毒传播是无症状的”。
“大部分国家缺乏像中国为追踪无症状携带者所做出的‘英雄式努力’。”莎拉对中国媒体说。如其所言，无症状感染者早已被纳入中国的防疫范围，国家卫生健康委员会从1月28日发布的第三版防控方案开始，每一版方案均对无症状感染者作出定义、强化管理。3月26日举行的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议也为防疫“下半场”划出重点：“要高度重视防治无症状感染者”。
“没有将无症状感染者列入确诊病例，不意味着我们对它放松警惕。”曾光说，实践表明已有防控措施的有效，下一步应对无症状感染者“也要相信整体防治效果”。
多措并举使“潜伏者”可防可控
新冠肺炎病毒“潜伏者”途径
一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测；
二是聚集性疫情调查中开展的主动检测；
三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测，
四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。
另据介绍，无症状感染者被找出后均按照要求隔离观察，直至核酸检测转阴才出院。
专家建议
一方面，注重自我监测，不要忽视咳嗽、乏力、咽痛等任何不适；
另一方面，加强自我防护，要在人群聚集的复杂环境中戴好口罩、规避风险。
钟南山团队观点
日前，钟南山团队受邀在《欧洲呼吸杂志》向全球同行介绍新冠疫情防控经验，并透露下一步工作重心将放在“明确超级传播者的比例”等方面。
1.强调无症状患者作为人传人重要传染源的可能，必须重视新冠的早期诊断以及隔离确诊病例；
2.指出可能存在粪口传播途径，需要重视抓好家居和社区的环境卫生；
3.总结我国作出的多方面防控努力，包括及时呼吁公民不要前往疫区、对武汉和黄冈等城市进行封城、在社区等机构设置体温检测等安保措施、每天如实公布确诊、疑似以及死亡病例数、快速建设方舱医院、派遣大量医护人员驰援湖北各地、向湖北多个城市补给生活物资；
4.明确提出“四早”（早防护、早识别、早诊断、早隔离 ）、联防联控的概念；
5.研发基于芯片的微量PCR病原体检测法以及快速IgG、IgM诊断试剂盒；
6.指出近期的科学研究发现如何有助于明确我国范围内新冠患者的临床特征；
7.介绍治疗进展，包括中药（包括连花清瘟胶囊、六神丸）对病毒体外抑制作用的验证、发现氯喹、氢氧混合气体吸入对改善新冠病毒感染患者临床症状的价值，指出了新冠病毒感染患者的关键病理学改变特征。
所以说，
现阶段疫情防控
不能掉以轻心！
中央：加大筛查范围和力度
专家还提醒加强医疗卫生系统监测防控网络。中共中央政治局3月27日召开会议提出，对出院患者做好医学观察、跟踪随访、恢复期康复工作；低风险地区要“健全常态化防控机制”。
钟南山认为，做好无症状感染者调查很有意义。他说，目前对现阶段到底有多少无症状感染者，其占比是多少了解得很有限，“既没有具体数字，也未有详尽研究”。中央3月30日宣布将对无症状感染者加大筛查力度。
国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强3月30日主持召开领导小组会议。会议指出，必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗。要有针对性加大无症状感染者筛查力度，将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。
浙江带头实施14天隔离+14天观察
浙江省3月30日宣布堪称对无症状感染者超级严格的管控要求：一经发现14天隔离，再加14天观察。
3月30日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上宣布，浙江省对所有无症状感染者严格按照确诊病例的管控要求执行。一经发现，立即收入定点医院进行14天集中隔离医学观察；期满须经两次连续标本核酸检测阴性，且采样间隔时间大于24小时。在定点医院解除隔离后，参照确诊病例康复期管理要求，转至集中隔离点继续观察14天。浙江将对所有入境来浙人员在开始和解除集中隔离时均开展实验室检测，全面排查无症状感染者。一经发现，随即开展流行病学调查，锁定可能的密切接触者并落实隔离措施，确保第一时间切断传染途径。
武汉大学医学部病毒研究所教授杨占秋认为，从不同国家回来的人员，由于不同国家目前流行的新冠病毒类型不完全一样，症状也不一样，有些人在隔离期结束以后才出现症状。所以我国在2周隔离期过了以后，比如在第3周或第4周时还要进行监测，对从国外入境人员进行监测要比对国内人员进行监测更有意义。
最后，
重要的事情说三遍~
为了健康，戴好口罩出门！
为了健康，戴好口罩出门！为了健康，戴好口罩出门！
来源 | 新京报、中工网、新华社、中新网
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